2024年11月04日
第1次提问
症状及患病时长:肺炎,轻微咳嗽,低热3天 就医及用药情况:挂水两天 需要解答的问题:医生说要做气管镜,需要做嘛

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
最高体温多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体使用过什么药物?有的话请上传一下!
目前上传的是一个简单胸片图,请建议上传一下肺部ct的云端图像或者电子图像报告等,而做支气管镜必须先做ct的。
请详请详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒仅有两次追问机会,务必详细!
2024年11月04日
第2次提问
少量白痰,最高一次39,基本上都是37.9左右,发烧基本上都是在傍晚后,就是胃有点胀气

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吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2024年11月04日
吴晓昇医生
1、首先,如果确实是肺炎的话,而且经验治疗三天仍然有发热,说明这个治疗效果不好,要考虑一些特殊的情况,包括不典型菌感染。这时候做支气管镜检查就是非常有必要的,因为病情不明确,没有找到真正的致病菌,那么用药就没有方向,效果就差。
但如果整个发热高峰是在逐渐下降的话,那么可以暂时先观察。先不做这个有问题不大。毕竟支气管镜是一种有创的操作。
2、其次,做支气管镜检查的目的也是为了明确具体的病因,可以通过支气管灌洗液做培养或者宏基因测序,明确是哪一种细菌或者病毒或者真菌感染所引起,那么用药就更有针对性。
3、另外您所提供的云端图像链接打不开(如图),建议重新提供一下。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复。

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第3次提问
第一次挂好水后已经不发烧了,半个月前小孩有得支原体肺炎,我没有做防护

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2024年11月04日
吴晓昇医生
收到,补充从目前这个ct片子来看,做支气管镜检查还是有必要的,因为从这个片子图像来看,肺部的炎症面积相对比较大,而且左肺上叶和下叶都有,特别是下叶有团块状的阴影,这个要明确具体是一般的细菌感染还是真菌感染。
如果实在不想做支气管镜检查的话,建议医生可以先更换治疗方案和策略。选择更好的抗生素,比如莫西沙星。如果更换了药物之后,体温逐渐恢复到正常,那么就没有很大问题。
祝早日康复。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年11月04日
第4次提问
我现在体温已经正常了,一天一夜没发热了,雾化做了咳嗽也少了,就是不做也可以吧
吴晓昇医生
这个需要密切观察,因为真正不发烧是连续72小时不发烧,并且前提是没有使用退烧药物,所以这个要具体咨询一下医生,因为医生有时候在输液的中加了退烧的药,比如地塞米松或者甲强龙。如果没有使用这些退烧药,确实72小时没有发烧,说明这个就是治疗有效的。
连续72小时不发烧可以暂时不需要做支气管镜,这个问题不大,年轻人这种情况基本上考虑还是感染为主。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:前天白天开始嗓子微疼,自我观察,扁桃体红肿,夜里加重,昨天白天嗓子缓解,但晚上开始鼻塞流鼻涕,昨天夜里嗓子巨疼,影响睡眠,连带着脸和头都疼。不发烧。 就医及用药情况:无就医,无用药 需要解答的问题: 我还在哺乳期,有没有什么药可以吃的?目前没有发烧,我老公三天前开始感冒,发烧到38.2退烧。如果我发烧,有什么能吃的药?哺乳期有哪些用药禁忌?症状及患病时长:这两天得了肺炎今天输液莫西沙星 上网上查说副作用很大 就拔了不敢继续输了 然后我焦虑症一直在吃马来酸氟伏沙明片 马来酸氟伏沙明片和莫西沙星没冲突吧 现在不敢继续输莫西沙星了 有没有事 网上一直在给我贩卖焦虑 就医及用药情况: 需要解答的问题:这两天得了肺炎今天输液莫西沙星 上网上查说副作用很大 就拔了不敢继续输了 然后我焦虑症一直在吃马来酸氟伏沙明片 马来酸氟伏沙明片和莫西沙星没冲突吧 现在不敢继续输莫西沙星了 有没有事 网上一直在给我贩卖焦虑症状及患病时长:5月1日傍晚突然觉得咽喉肿痛,越来越明显,除肿痛还伴有咽干,咽水时疼。怀疑是下午睡觉着凉,就喝了蒲地蓝口服液。到今天(5.3)开始有咽痒想咳嗽的感觉,现在气管痒比较明显了。 我想起来去年四五月,也是类似情况转成咳嗽后咳了一个月,很严重,去医院检查两次也没治好。 就医及用药情况:蒲地蓝口服液、感冒清热颗粒。 需要解答的问题:想问吴医生,我这个情况是病毒性的,还是受凉?最重要的是,我现在吃什么药才能及时遏制住咳嗽严重起来?去俄罗斯出差,半个月,第三周的时候开始出现咳嗽,眼睛红肿的情况。4月30日回到国内,咳嗽很厉害,感觉肺都要咳出来了。 昨天去急诊拍了胸部ct,抽血,急诊科医生说是肺部感染+过敏。给开了图1的药。昨天吃了第二个,第三个,第四个,就开始嗜睡,起不来。没力气,咳嗽也没有好转。想请问这是怎么回事? 抽血报告查不到了。症状及患病时长:6天 就医及用药情况:4月28日嗓子疼挂呼吸科确诊急性上呼吸道感染,28号晚开始发烧持续4天,伴随嗓子疼、鼻塞、头晕、关节疼,5.1开始吃对乙酰氨基酚儿童口服液,蒲地兰口服液及力斐能多糖铁复合物胶囊(因为本人现孕期18周,血项显示有贫血),5月3日头晕仍未缓解,又开始牙疼及上嘴唇疼痛发干, 需要解答的问题:头晕未缓解、牙疼出现的原因及如何用药