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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，今天在医院值班，忙到现在，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你的病情还是比较明确的，那就是股骨干的骨折，你第1次做手术的时候不知道是怎么做的，可能是用的钢板，但是当时的骨头就长得不太好，到一年的时候钢板就断了，骨头没长住，钢板断裂是迟早的事情，所以到手术后一年的时候又做了一次手术，换成了现在片子里的这个髓内钉，但是现在已经有三年了，从你最近拍的片子来看，骨头还是没有长住，这很明确就是一个股骨干骨折，术后的骨不连，而且骨折的断端有明显的增生，这是一个肥大型的骨不连，从片子来看，之前的钢板取的时候好像还有一个钉子没有完全取出来，当然这个倒影响不是特别大，从髓内钉的位置来看，我觉得可能不是特别的好，尤其是近端好像并不在正中间，钉子的远端我没有看到，一般来说做髓内钉的时候一定要尽量的长，同时钉子尽量要粗一点，这样才能做到牢靠的稳定性，但从这个片子来看，我觉得这个钉子好像是有一点偏细的，远端的情况你好像没有拍上，你现在走路还有一些疼痛，这个和骨折没有愈合肯定是有关系的，光用这个钉子肯定是不行的，时间长了可能还会出现髓内钉的断裂，所以后续我觉得你这种情况肯定是要进一步处理的，由于你第2次手术以后的时间有一些长了，我觉得再次手术可能是有必要的，如果你第2次手术以后及时的复查，比如说在手术后的半年或者一年的左右，发现骨头愈合的不是特别好，我们还可以做一些其他的尝试，比如说冲击波的治疗或者局部注射干细胞等等，但现在已经有三年了，做这样的尝试，我觉得可能不会有特别好的效果，但如果你不想做第3次手术的话，也可以去做这样的尝试，如果你们当地医院有这样的条件的话，可以在观察上半年左右，如果后面有明显的愈合的趋势的话，甚至可以多次进行这样的治疗，可能会有比较好的效果，但是如果观察半年没有任何的改变，我认为在做这样的治疗就没有意义了你。这种情况是需要再次手术的把你里面的这个钉子要取掉，换成一个更粗一点的钉子，更长一点的钉子，而且钉子的位置肯定是要进行调整的，近端一定要居中，这样才能达到一个更好的效果，同时骨折的断端肯定也要进行处理，要把硬化的骨头进行去除，进行新鲜化，然后局部肯定还要进行植骨，这次我建议尽量要使用自体的骨头，不要用人造的或者异体的，上一次你用了混合的植骨方式，可能也会影响你的恢复，因此这次肯定要进行调整，甚至在植骨的时候还可以注射一些干细胞或者注射prp，我认为这样的治疗可能对你的恢复会更好一些，当然具体的治疗方案你也要和你们当地的医生进行沟通，这样才能达到一个更适合你的方案，同时也能达到一个更好的效果。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

县城的医疗条件肯定是比较有限的，其实像第1次钢板断了以后，第2次你们就不应该在那边继续治疗，他应该要考虑到上级医院去做治疗，这样才能达到更好的效果，而且后面复查愈合的不好，医生也没有给你什么更好的建议，当时你们也应该要到上级医院去问一问看一看。如果你们当地没有更好的条件，那我觉得现在就可以去上级医院看一看了，不需要再等半年。多次手术对这个腿部肯定是有影响的，但现在已经没有别的更好的办法了，因为他自己已经不可能再愈合了。我觉得只要骨头能够长住，走路活动应该是不会有太大的影响的，甚至后面长住了里面的钉子都不建议再取了。

目前如果要做手术的话，已经是第3次手术了，相对来说是比较复杂的，所以建议要去上一级的医院做这个手术。我觉得去郑州的一些三甲医院或者河南省的医院，应该是没有什么太大的问题的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！