2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:一开始吃完饭走路胃部就有胀痛感去做了胃镜,但是没有问题。后来就是偶尔吃完饭之后积食不消化,最近情况加重,吃完饭之后整天胃胀,腹部疼痛放屁,打嗝一直放屁,如果腹部不通畅的话,腹部就会胀痛。症状主要是腹部胀,持续时间一年半,近期加重 就医及用药情况:一年前做过胃镜,没有问题,没有用药 需要解答的问题:请问一下医生是为什么,想要去医院检查一下是要检查哪个方面的?
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年09月10日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
根据您的描述,有腹胀,腹痛,打嗝,肛门排气多,这种情况有1年半时间了,一年前有做过胃镜,没有什么问题。
您目前这种情况,最常见的原因就是考虑胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病的诊断,发病原因和消化道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群变化等有关,有时候也与精神和社会因素等相关,比如生活工作压力大,情绪不稳,焦虑等等有关了。
为了更好的为您服务,我再补充问您几个问题
1,这一年半,大便的情况怎么样?一天几次?大便的颜色和性状怎么样?有没有解黑便或者血便的情况?
2,平时工作生活压力大吗?有没有熬夜?有没有焦虑情绪呢?
3,既往您是否有做过肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查?
我在线等您的回复。
2024年09月10日
第2次提问
大便是正常的一天一次,但是由于胃胀胃胀的时候,感觉大便不是很通畅,用不上力,偶尔吃辣大便会有出血嗯,工作上会有熬夜的情况,没有做过肠镜和腹部,肝胆才超检查,就是感觉自己吃完饭之后不消化,胃部有气一直胀着 还请问一下医生,这种情况嗯肝有没有关系,我想去医院做一个检查是要挂消化内科,然后去做肠镜和肝脾的检查吗?
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年09月10日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
综合您所提供的所有信息,目前来看,还是考虑功能性胃肠病的情况。
所以,针对您目前的情况,我的建议是
1,目前您可以先服用药物对症处理的,您这种情况,可以服用促胃肠动力药比如莫沙必利分散片,还有调节肠道菌群的益生菌比如美常安,以及调节肠道功能的马来酸曲美布汀,都是可以的。疗程是1周时间,然后根据您症状改善情况再调整用药方案。
2,平时饮食上,要注意要吃好三餐,三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。还有熬夜的习惯尽量避免,到了晚上,我们的脏器也是需要休息的,熬夜就打破我们身体的生物钟,就会引起我们植物神经功能紊乱,导致一些胃肠道不适症状,比如您这种腹痛,腹胀,不消化的情况。
3,就是关于检查方面了,您说您偶尔吃辣的时候,大便会有出血的情况,这种情况要考虑有痔疮的情况,可以有空去附近的医院的肛肠科,完善一下肛镜检查,就可以很清楚的知道是不是痔疮,或者肛裂等原因引起的便血了,还有,肠镜检查是建议您有空做的,肠镜检查可以看清楚您肠黏膜的情况,了解有没有炎症,或者糜烂等病变引起您目前腹痛,腹胀等,当然,做一个腹部肝胆胰脾彩超检查,是排除一下您有没有胆囊炎或者胆囊结石引起的胆源性消化不良,也更让人放心些的。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年09月10日
第3次提问
好的,谢谢大夫我就去做您说的这两项检查,然后先按时吃你开的这个药就行是吧?如果检查没问题的话就没有什么大问题,嗯,就靠自己平时的保养了吧?一般情况下,这个药吃一周之后会有效果吗?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
孙永刚医生
是的,最好是做一个肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查,如果这几个检查都是正常的检查结果,那么您就没有什么问题的,考虑还是胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病的诊断了,那么可以服用我建议的药物,同时注意生活饮食注意事项,就没有什么问题了。
一般来说,我建议您服用的药物,服用一周后会有一个比较明显的改善效果的,当然如果改善不明显,那么就必须要完善一下我说的肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查了。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2024年09月10日
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!
也感谢您对丁香医生的支持,如果您后续还有其他的问题,可以再次联系我,祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
也再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:消炎 感通片 鳞酸奥司他韦 需要解答的问题:嗓子疼痛,鼻子不通气,还有咳嗽症状及患病时长:今天和昨天拉了这样的大便 无腹痛 今天还拉了一次水样的大便 应该是我太过紧张 水样大便是黄色的 就医及用药情况 前天吃了西瓜和虾 需要解答的问题: 医生您好,图1是粪便中有一点红色,我把它搅散之后如图2紫色打圈的样子是图一粪便中的红色物质,这种是血吗? 图二大便有点粉有点黄症状及患病时长:10个月,陆陆续续口苦+反酸+胆囊炎 就医及用药情况: 24年7月开始口苦,做了肠胃镜显示浅表性胃炎+胆汁反流。幽门螺旋杆菌测试阴性,医生开了雷贝拉唑两周的量,吃完渐渐好转。 25年一月份又开始口苦,吃莫沙必利半个月,没有好转,二月份又吃了半个月后口苦消失。 25年三月份开始反酸烧心,医生开了雷贝拉唑+莫沙必利,没有效果。四月份医生开了伏诺拉生,吃了一个半月,反酸明显好转 五月底查出胆囊炎。医生说不严重没开药 需要解答的问题: 五月份伏诺拉生停药后,吃了几次甜食,反酸又开始严重,现在可以吃什么药?饮食上需要怎么注意?和胆囊炎有关系吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要解答的问题: 最近三天胃不舒服,做了胃肠超声,胃肠超声是不是不准确呢?我需要做进一步检查吗?粗糙不平,肿胀,略厚会是胃癌吗? 2.感觉吃胃药都没什么作用,还是隐隐痛。 3.我之前做过胆结石手术ercp取石,可能是胆结石复发吗? 1.我周六吃了螺蛳粉,冰豆花,炸串之类的食物,周六没什么感觉。周日下午吃了一个冰激凌,晚上吃完饭有点痛感但是持续了半小时左右就没有了。周日,周一吃了年糕,粽子一类的,周一晚上大概吃完晚饭之后有点胃痛,持续了半小时过去了。周二上午的时候开始胃痛,可以忍受的那种,然后晚上去了急诊抽了血和拍了ct没有异常。周三周四用药没有作用之后今天去拍了彩超,显示这个。一直持续,除了睡觉感觉不到。 2.胃口没有受到影响,还是该吃吃,会尽量少吃一些。 3.胃药吃了:达喜 吗丁啉 复方消化酶 头孢 奥美拉唑 但是我都是吃了一两次没效果我就不吃了 4.所以这个检查没什么参考价值是吗? 5.幽门螺旋杆菌是阳性的 没有做胃镜症状及患病时长:进食感不畅1个月 就医及用药情况:已在地方医院消化内科肿瘤科门诊,诊断食管下段ca 需要解答的问题: 请问想进一步到济南省立医院治疗,应该挂什么科,做什么准备