2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:一开始吃完饭走路胃部就有胀痛感去做了胃镜,但是没有问题。后来就是偶尔吃完饭之后积食不消化,最近情况加重,吃完饭之后整天胃胀,腹部疼痛放屁,打嗝一直放屁,如果腹部不通畅的话,腹部就会胀痛。症状主要是腹部胀,持续时间一年半,近期加重 就医及用药情况:一年前做过胃镜,没有问题,没有用药 需要解答的问题:请问一下医生是为什么,想要去医院检查一下是要检查哪个方面的?
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年09月10日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
根据您的描述,有腹胀,腹痛,打嗝,肛门排气多,这种情况有1年半时间了,一年前有做过胃镜,没有什么问题。
您目前这种情况,最常见的原因就是考虑胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病的诊断,发病原因和消化道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群变化等有关,有时候也与精神和社会因素等相关,比如生活工作压力大,情绪不稳,焦虑等等有关了。
为了更好的为您服务,我再补充问您几个问题
1,这一年半,大便的情况怎么样?一天几次?大便的颜色和性状怎么样?有没有解黑便或者血便的情况?
2,平时工作生活压力大吗?有没有熬夜?有没有焦虑情绪呢?
3,既往您是否有做过肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查?
我在线等您的回复。
2024年09月10日
第2次提问
大便是正常的一天一次,但是由于胃胀胃胀的时候,感觉大便不是很通畅,用不上力,偶尔吃辣大便会有出血嗯,工作上会有熬夜的情况,没有做过肠镜和腹部,肝胆才超检查,就是感觉自己吃完饭之后不消化,胃部有气一直胀着 还请问一下医生,这种情况嗯肝有没有关系,我想去医院做一个检查是要挂消化内科,然后去做肠镜和肝脾的检查吗?
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年09月10日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
综合您所提供的所有信息,目前来看,还是考虑功能性胃肠病的情况。
所以,针对您目前的情况,我的建议是
1,目前您可以先服用药物对症处理的,您这种情况,可以服用促胃肠动力药比如莫沙必利分散片,还有调节肠道菌群的益生菌比如美常安,以及调节肠道功能的马来酸曲美布汀,都是可以的。疗程是1周时间,然后根据您症状改善情况再调整用药方案。
2,平时饮食上,要注意要吃好三餐,三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。还有熬夜的习惯尽量避免,到了晚上,我们的脏器也是需要休息的,熬夜就打破我们身体的生物钟,就会引起我们植物神经功能紊乱,导致一些胃肠道不适症状,比如您这种腹痛,腹胀,不消化的情况。
3,就是关于检查方面了,您说您偶尔吃辣的时候,大便会有出血的情况,这种情况要考虑有痔疮的情况,可以有空去附近的医院的肛肠科,完善一下肛镜检查,就可以很清楚的知道是不是痔疮,或者肛裂等原因引起的便血了,还有,肠镜检查是建议您有空做的,肠镜检查可以看清楚您肠黏膜的情况,了解有没有炎症,或者糜烂等病变引起您目前腹痛,腹胀等,当然,做一个腹部肝胆胰脾彩超检查,是排除一下您有没有胆囊炎或者胆囊结石引起的胆源性消化不良,也更让人放心些的。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年09月10日
第3次提问
好的,谢谢大夫我就去做您说的这两项检查,然后先按时吃你开的这个药就行是吧?如果检查没问题的话就没有什么大问题,嗯,就靠自己平时的保养了吧?一般情况下,这个药吃一周之后会有效果吗?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
孙永刚医生
是的,最好是做一个肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查,如果这几个检查都是正常的检查结果,那么您就没有什么问题的,考虑还是胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病的诊断了,那么可以服用我建议的药物,同时注意生活饮食注意事项,就没有什么问题了。
一般来说,我建议您服用的药物,服用一周后会有一个比较明显的改善效果的,当然如果改善不明显,那么就必须要完善一下我说的肠镜检查和腹部肝胆胰脾彩超检查了。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2024年09月10日
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!
也感谢您对丁香医生的支持,如果您后续还有其他的问题,可以再次联系我,祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
也再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长:慢性浅表性伴糜烂,半年 就医及用药情况:目前服用药店开的药,有胶体果胶铋胶囊,康复新液,沉香化气丸,已经服用六天, 需要解答的问题:目前感觉好转了点,但是不清楚是不是错觉,我目前吃的药对不对我的症状,我该如何吃药才能治疗好这个疾病,我下一步该吃什么药 症状及患病时长:最近三四次便便都是羊屎蛋形状,一粒一粒的。排便时间都是吃过午饭后,一吃了饭就有便意,但是排便困难。最近饭量增加很多,吃饱了还想吃。喝水情况的话大概是不到1000ml,水果也有在吃。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题: 怎么缓解现在的情况,需要用药吗?症状及患病时长:昨晚上开始 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:恶心呕吐腹泻,昨晚上吐了两次,发烧37.4,早上拉了两次,不烧了。上午一直恶心,肚子里绞的难受,刚才又吐了,全是绿水。 昨晚吃的东西跟大家一样,其他人没有问题,我感觉吃了一些炸花生米(别人也吃了),不舒服了。本人有慢性非萎缩性胃炎,胃窦部有一点肠化。请问我这是怎么了? 该怎么用药?症状及患病时长:两天半 就医及用药情况:肠炎宁片 阿莫西林 蒙脱石散 需要解答的问题:生理期该如何用药 快速恢复 小腹疼(今天生理期更疼了) 拉肚子 胃不痛 用药昨天一天 感觉没有好转 症状及患病时长:头晕,手掌麻,鼻塞,一直想吐,反胃打嗳气 就医及用药情况:喝了999感冒颗粒 需要解答的问题:需要吃什么药