2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:最近四五年很频繁,每个月只有几天没有溃疡。 就医及用药情况:今年七月份在陕西省西京口腔医院就诊后,开的沙利度胺片和白芍总苷胶囊,在穴位打胸腺肽针,当时有好转,但是吃了一瓶沙利度胺片后,因为副作用特别大,就停药了,继续吃白芍总苷胶囊,效果不好,就继续打针,打了大概12次针。随后停止治疗,继续吃胸腺肽药,现在口腔有七八个溃疡,特别痛苦 需要解答的问题:吃什么药比较好,这两种药的副作用特别大 但是效果好。不知道能不能换药

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2024年10月15日
范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2024年10月15日
第2次提问
这次口腔溃疡5处,舌头底下2处,疼痛厉害,无法进食
2024年10月15日
范凯宇医生
您好,为了更好的判断病情,您需要补充以下信息。
1.平时出现一个溃疡后,这个溃疡大概多久能好?
2.身体皮肤上有无红斑、脓疱?
3.生殖器及其周围,有无出现溃疡?
4.平时打针、输液的时候,针眼是否会化脓?
5.有无眼部发炎?
范凯宇医生
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第3次提问
前两天含酒杀菌,时间有点长,现在,上颚也疼,感觉整个口腔都疼
范凯宇医生
您好,上面的问题请回复一下。
范凯宇医生
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第4次提问
平时溃疡一周到10天左右,然后好几天又继续溃疡,只有例假期间没有。你说的2—5点都没有。
2024年10月15日
范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
第5次提问
西京口腔医院诊断是复发性阿弗他溃疡,当时还抽血检查了
2024年10月15日
范凯宇医生
您好,您这个考虑是复发性阿弗他溃疡,也叫作复发性口腔溃疡。

您说的沙利度胺片,目前属于治疗复发性口腔溃疡效果较好的药物了,可以代替的就是激素,比如泼尼松片,但是这个药物长期吃副作用更大,所以建议继续用沙利度胺片,为了避免使用沙利度胺片的副作用(主要是导致胎儿畸形和头晕、嗜睡,所以哺乳期、妊娠期、备孕期不能用),可以在病情得到控制后(不再新发溃疡)逐渐减量使用(可以减量、长期使用),下方会提到如何减量。

如果您体质差,比着其他人更容易发烧感冒,则可以使用胸腺肽肠溶片/胶囊代替沙利度胺片,按说明书用药,不过效果不一定好。

您说的白芍属于中成药,因为平台规定,我不能推荐中成药,见谅。

口腔溃疡病因众多,主要跟免疫因素,遗传因素,系统性疾病,焦虑,精神压力大,创伤等有关。

每次发作溃疡,可以使用下面的药物治疗,口腔溃疡一般1-2周即可好转,个别需要2-4周才能好:
西地碘含片(消炎),含化,饭后,每天3次,每次1片。
复方甘菊利多卡因凝胶/复方利多卡因乳膏/复方苯佐卡因凝胶(止疼),任选其一,局涂,必要时(随时),每天不超过4次。

口腔溃疡是个复发性疾病,临床上暂时无法做到根治,考虑到您反复发作,每个月发作2-3次,可以用下面这两个药物治疗,让溃疡发作不那么频繁:
1,沙利度胺片(25mg),第一盒每日2片睡前服;第二盒之后,按周减量,如每日1片,睡前服用1周;如无新发溃疡,则可以继续减量用药,如每日半片睡前服用1周、隔日半片睡前服用1周、隔二日半片睡前服用1周、隔三日半片睡前服用1周……
2,多维元素片(21),饭后口服,每天2次,每次1片,用药3月。

【服用“沙利度胺”注意事项】
①沙利度胺片有严重的胎儿致畸性,务必不要随意给其他人使用;
②怀孕期、哺乳期、备孕期禁用;男性停药6月后方可备孕,女性停药1年后方可备孕。
③睡前服用;因沙利度胺可引起头晕、嗜睡,所以用药期间勿登高、勿夜间开车。

生活建议:
1,饮食均衡,适当多吃富含维生素B2、锌的食物,如奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙、贝类、瘦肉。
2,经常运动,每天做至少20分钟的中等强度活动,比如快走、慢跑、打羽毛球等。
3,保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急。
4,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

TA的问答

症状及患病时长:舌头舌尖的位置最近一个月有一些裂,一吃辣的烫的就疼,有时候吃了点辣的,上嘴唇的黏膜处也有点疼和发红,想问下医生是什么问题,需要怎么治疗呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两天 就医及用药情况:消炎药,维生素C 需要解答的问题: 嘴唇长水泡,密密麻麻的小水泡,请问问题大不大,能不能继续吃这两种药症状及患病时长:舌头下面,牙龈附近,刚开始只是有点疼痛,后来长出了一个痘痘,去当地医院说是有伤口导致口水在里面,再观察一下。请问医生我这个是啥,可以涂药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:嘴唇上反复长小颗粒,大概从四十天前开始。每次持续3~5天。最严重的一次。持续了7天,并且患处变厚并且可以撕掉白色的死皮。先开始是密集的小凸起,摸起来粗糙,然后每过一天逐渐可以脱落。我发现是因为化妆,每次化完妆后,第二天就会开始长。已经排除了口红和粉底,怀疑是因为卸妆用品 就医及用药情况:没有用药,在最严重时嘴唇非常干,用了维E保湿霜有所缓解 需要解答的问题:什么病,引起原因,用药症状及患病时长:最近四五年很频繁,每个月只有几天没有溃疡。 就医及用药情况:今年七月份在陕西省西京口腔医院就诊后,开的沙利度胺片和白芍总苷胶囊,在穴位打胸腺肽针,当时有好转,但是吃了一瓶沙利度胺片后,因为副作用特别大,就停药了,继续吃白芍总苷胶囊,效果不好,就继续打针,打了大概12次针。随后停止治疗,继续吃胸腺肽药,现在口腔有七八个溃疡,特别痛苦 需要解答的问题:吃什么药比较好,这两种药的副作用特别大 但是效果好。不知道能不能换药