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2024年10月18日
症状及患病时长：月经淋漓不尽 就是来一周正常的月经 停一周 然后就开始出血
就医及用药情况：
目前正在使用忧思悦，已经吃 8 天，月经第一天吃的。副作用很大。小腹胀痛，后腰疼。
需要解答的问题：
我现在想停药，会出现什么症状。我还能用什么药
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您好！您的问题我已经收到，正在整理意见，稍后回复您。（此条请勿回复，以免浪费您的提问机会）
2024年10月18日
您好！
1. 请问您平时月经规则吗？周期是28~30天吗？最后一次月经是10.10号来的吗？上一次月经是什么时候来的？
2. 您提到“月经淋漓不尽，就是来一周正常的月经 停一周 然后就开始出血”，这种症状持续了多长时间？正常的月经是自然来潮的还是用药诱导的？您是说月经持续7天，之后干净，然后又开始出血，对吗？这种出血会持续多长时间？一直到下一次月经来潮吗？
3. 您有没有做过什么手术？有没有在长期服用什么药物？
4. 优思悦您是第1次吃吗？以前有没有服用过？这个周期服用期间有没有漏服？
5. 您目前提供的这些检查，妇科彩超提示双侧卵巢多囊样的改变，乳腺彩超没有明显的异常，性激素6项、甲状腺功能以及肾上腺皮质激素、血常规、肝功能等等都基本正常，血糖胰岛素也没有明显的异常。
6. 另外您的资料显示体重为88千克，这个数据是对的吗？
1. 请问您平时月经规则吗？周期是28~30天吗？最后一次月经是10.10号来的吗？上一次月经是什么时候来的？
2. 您提到“月经淋漓不尽，就是来一周正常的月经 停一周 然后就开始出血”，这种症状持续了多长时间？正常的月经是自然来潮的还是用药诱导的？您是说月经持续7天，之后干净，然后又开始出血，对吗？这种出血会持续多长时间？一直到下一次月经来潮吗？
3. 您有没有做过什么手术？有没有在长期服用什么药物？
4. 优思悦您是第1次吃吗？以前有没有服用过？这个周期服用期间有没有漏服？
5. 您目前提供的这些检查，妇科彩超提示双侧卵巢多囊样的改变，乳腺彩超没有明显的异常，性激素6项、甲状腺功能以及肾上腺皮质激素、血常规、肝功能等等都基本正常，血糖胰岛素也没有明显的异常。
6. 另外您的资料显示体重为88千克，这个数据是对的吗？
2024年10月18日
体重 88 公斤 本月 10 号来月经的
一直淋漓不尽的情况有 5 个月左右，2022 年因为淋漓不尽，内膜厚刮过一次宫，一直有这种情况，今年又开始了。不用吃药，一直来月经。大量出血 7 天，然后停一周完全没有血的状态，然后就是一直淋漓不尽至下一个月经。吃忧思悦之前吃了 12 天的地屈孕酮，脱发特别严重。不吃了。改吃忧思悦，忧思悦就导致我肚子特别疼，小腹胀痛。也做下腹 ct 了 ，验尿了。
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2024年10月18日
您好！谢谢您补充的信息。
1.从您描述的情况来看，符合异常子宫出血的诊断。影像学没有发现子宫附件有明显的异常，考虑可能是一个排卵异常性的子宫出血。
2. 地屈孕酮、优思悦，这都是激素类的药物。其中地屈孕酮片是孕激素药物，优思悦是避孕药，含有雌激素和屈螺酮，这两种药物是目前常用来治疗排卵异常性子宫出血的药物。
您提到服用地屈孕酮片和优思悦都副反应很大，其他类型的药物不知道您是否也会有很大的副反应，因为治疗排卵异常性子宫出血一般也是需要通过激素的药物。如果您因为优思悦的副反应太大，无法再继续服药，那只能停药，但是停药以后可能会导致不规则的出血，可以考虑换成补佳乐试试看，每天两片，连续服用半个月，最后一周加服黄体酮胶囊，早晚各100毫克，然后两个药一起停药，等待月经来潮。
3. 您体重88千克，体重指数31，属于肥胖的标准。体重过重会导致排卵障碍，异常子宫出血的发生概率会增大，因此建议您在治疗期间控制饮食，多运动，减轻体重。有一部分病人体重减下来以后月经也能恢复正常。
4.您这次查的CT和尿常规提示没有明显的异常，其中尿常规里面红细胞数目比较多，应该是阴道来源的出血。
1.从您描述的情况来看，符合异常子宫出血的诊断。影像学没有发现子宫附件有明显的异常，考虑可能是一个排卵异常性的子宫出血。
2. 地屈孕酮、优思悦，这都是激素类的药物。其中地屈孕酮片是孕激素药物，优思悦是避孕药，含有雌激素和屈螺酮，这两种药物是目前常用来治疗排卵异常性子宫出血的药物。
您提到服用地屈孕酮片和优思悦都副反应很大，其他类型的药物不知道您是否也会有很大的副反应，因为治疗排卵异常性子宫出血一般也是需要通过激素的药物。如果您因为优思悦的副反应太大，无法再继续服药，那只能停药，但是停药以后可能会导致不规则的出血，可以考虑换成补佳乐试试看，每天两片，连续服用半个月，最后一周加服黄体酮胶囊，早晚各100毫克，然后两个药一起停药，等待月经来潮。
3. 您体重88千克，体重指数31，属于肥胖的标准。体重过重会导致排卵障碍，异常子宫出血的发生概率会增大，因此建议您在治疗期间控制饮食，多运动，减轻体重。有一部分病人体重减下来以后月经也能恢复正常。
4.您这次查的CT和尿常规提示没有明显的异常，其中尿常规里面红细胞数目比较多，应该是阴道来源的出血。
停止吃忧思悦，会有撤退性出血吗？出血可以吃止血药吗？有推荐的止血药吗？补佳乐明天就开始吃可以吗
2024年10月18日
您好！
1.停用优思悦有可能会有撤退性的出血。补佳乐是一种雌激素，优思悦是一种同时含有雌激素和少量孕激素的复合制剂。对于激素所导致的出血用激素治疗肯定是效果最好的，所以使用补佳乐就是为了预防撤退性的出血。如果在服用补佳乐期间发生了撤退性出血，出血量不多的话建议提前把黄体酮胶囊吃上。其他止血药可能效果不一定很好，没有推荐的相应的止血药。
2.您如果今天已经服用了优思悦，补佳乐可以从明天开始用。
1.停用优思悦有可能会有撤退性的出血。补佳乐是一种雌激素，优思悦是一种同时含有雌激素和少量孕激素的复合制剂。对于激素所导致的出血用激素治疗肯定是效果最好的，所以使用补佳乐就是为了预防撤退性的出血。如果在服用补佳乐期间发生了撤退性出血，出血量不多的话建议提前把黄体酮胶囊吃上。其他止血药可能效果不一定很好，没有推荐的相应的止血药。
2.您如果今天已经服用了优思悦，补佳乐可以从明天开始用。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要解答的问题：医生好，这是我移植前和移植后4周4天（昨天）的b超情况，麻烦您看看我这个有子宫内膜炎吗？然后这个可以看出来是宫内还是宫外吗？谢谢症状及患病时长：两天
就医及用药情况：没有
需要解答的问题:在跟对象第一次发生性关系后出血，并伴随着一定的疼痛。
症状及患病时长：月经淋漓不尽 就是来一周正常的月经 停一周 然后就开始出血
就医及用药情况：
目前正在使用忧思悦，已经吃 8 天，月经第一天吃的。副作用很大。小腹胀痛，后腰疼。
需要解答的问题：
我现在想停药，会出现什么症状。我还能用什么药症状及患病时长：停经三个月，无任何不适，医院检查了性激素、甲状腺功能及抗缪勒管激素。
就医及用药情况：医生开了地屈孕酮，吃了四天没来月经。
需要解答的问题：想请问是否怀疑多囊卵巢综合症？还需要做什么检查？药物是否需要更换？
症状及患病时长：多囊卵巢综合症，患病时长：
8-9年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：上一次月经为2.26-3.4，整体量少且有少量黑色血块，再上一次月经为1.5-1.12，整体量少且有少量血块，
在9.11再次来了月经，但是每天只有一两滴，且持续到现在，但是从10.1到现在月经量增大，白天大概需要两张姨妈巾，请问这个能否开药让他停血
