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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

您好，感谢您的耐心等待，胃镜提示胃炎并建议肺部CT等，病理提示轻度肠化和萎缩，幽门螺杆菌阴性。CT提示脂肪肝，一定要控制体重。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过呼气试验，结果如何（和病理幽门螺杆菌原理不同，结果互补）？胃胀胃烧，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难？进食固体食物是否梗阻？是否恶心或反酸？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？伏诺拉生连续还是间断服药？谢谢。

您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。

您好，结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜中食管可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡、浓茶或碳酸饮料。继续避免吸烟饮酒。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。也一定要降低体重，因为体重超标也会增加反流可能。
如果条件允许，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及伏诺拉生等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。请问您目前手中有哪些西药够1周药量？

您好，一定要注意饮食、作息并控制体重。建议每年检查呼气试验，2年后复查胃镜。目前不严重，是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准的，即使胃镜没有诊断但是病理诊断了，就可以确诊萎缩性胃炎的。对于萎缩和肠化，目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎，根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展，部分逆转萎缩，甚至可能逆转肠化生，降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%，幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率，所以即使目前没有幽门螺杆菌感染，条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长，人体各个器官都会出现衰老，胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生，出现上述情况并不可怕，因为癌变概率并不高，既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。因此您2年后复查胃镜即可。目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物，中药摩罗丹、胃复春或西药如您提到的替普瑞酮、瑞巴派特等，只是可能有效，并且疗程至少六个月。
您可以先只使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！