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2024年12月20日
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
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2024年12月20日
您好：
1、AFP升高常见于肝细胞肝癌，与肝内胆管腺癌相关性不强。建议查找一下手术前AFP是否升高，如果术前升高，术后下降正常，现在又反弹，那说明可能存在肿瘤复发的风险。但如果手术前后AFP都不高，只是现在升高，那考虑和肝内胆管腺癌无关。
2、肝内胆管腺癌敏感基因突变的概率10%左右，如果经济条件好，可以做一下基因检测。如果经济条件一般，那就不用做了，概率低。
1、AFP升高常见于肝细胞肝癌，与肝内胆管腺癌相关性不强。建议查找一下手术前AFP是否升高，如果术前升高，术后下降正常，现在又反弹，那说明可能存在肿瘤复发的风险。但如果手术前后AFP都不高，只是现在升高，那考虑和肝内胆管腺癌无关。
2、肝内胆管腺癌敏感基因突变的概率10%左右，如果经济条件好，可以做一下基因检测。如果经济条件一般，那就不用做了，概率低。
手术前是5 正常范围 医生你看一下免疫组化他现在有没有靶点 能做免疫治疗吗
2024年12月20日
您好：
1、目前暂时没有肿瘤复发转移依据，除非看到CT有新的病灶出现。
2、PD-L1阴性，不适合免疫治疗。
3、Trop2强阳性，将来可以尝试trop-2靶向药戈沙妥珠单抗治疗试试。
1、目前暂时没有肿瘤复发转移依据，除非看到CT有新的病灶出现。
2、PD-L1阴性，不适合免疫治疗。
3、Trop2强阳性，将来可以尝试trop-2靶向药戈沙妥珠单抗治疗试试。
想问下手术后一般afp会升高吗？应该不会是因为肝癌吧？还有神经束侵犯的复发率很高吗？
2024年12月20日
您好：
1、常规胆管腺癌术后不会出现AFP升高，建议继续复查随访。
2、如果手术前AFP正常，那现在升高，考虑与胆管腺癌无关。
3、神经侵犯只是一个危险因素。真正最影响复发率的是肿瘤的分期。
1、常规胆管腺癌术后不会出现AFP升高，建议继续复查随访。
2、如果手术前AFP正常，那现在升高，考虑与胆管腺癌无关。
3、神经侵犯只是一个危险因素。真正最影响复发率的是肿瘤的分期。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
赵医生，您好！目前做了一些基因检测，我们合肥安医一附院高新区这边的意思是免疫治疗和靶向药物暂时都用不了。
这边有个临床实验组的情况。但是目前我们遇到的问题。
1.医院表示输血后需要观察两个星期，到时候还要复查胃镜，因为病人有黑便的情况，还不一定能入。
医生让我们在直接化疗和等待中选择一个，因为已经住院一个院了。
这种该如何选择了？不知道等待后，万一入不了实验组，会不会耽误治疗？
2.化疗的话，到时候要不要加入免疫的药物，医生说阴性，加不加可能区别不大，在不考虑费用的情况下，您这边建议加吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好赵医生，之前咨询过你，今天我带我妈做了复查，我把今年3月份 6月份 9月份 12月份做的检查结果发给你看看，像这种情况需要在检查嘛？还是等下次复查的时候做个全面检查？我想着是下次复查正好是2年的节点想着做个全面复查
她现在没有什么其他症状症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我妈68岁我刚去我们这肿瘤科医生说我妈这个建议放疗 能根除左肺这个结节
症状及患病时长：母亲体检发现肺结节1.6*1.3cm，县人民医院微创右上叶切除加淋巴清扫，术后送检病理报告中分化浸润性非粘液腺癌，其中微乳头15%。医生建议基因检测，加靶向药。
就医及用药情况：县人民医院微创切除。
需要解答的问题：
对病理报告进行解读，分析病情，给予合理化建议，是否需要基因检测加靶向药治疗。
