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2024年12月19日
赵医生，您好！目前做了一些基因检测，我们合肥安医一附院高新区这边的意思是免疫治疗和靶向药物暂时都用不了。
这边有个临床实验组的情况。但是目前我们遇到的问题。
1.医院表示输血后需要观察两个星期，到时候还要复查胃镜，因为病人有黑便的情况，还不一定能入。
医生让我们在直接化疗和等待中选择一个，因为已经住院一个院了。
这种该如何选择了？不知道等待后，万一入不了实验组，会不会耽误治疗？
2.化疗的话，到时候要不要加入免疫的药物，医生说阴性，加不加可能区别不大，在不考虑费用的情况下，您这边建议加吗？
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2024年12月19日
您好：
1、目前血红蛋白75，无法化疗、靶向、免疫治疗，也无法参加临床试验。建议做粪常规+隐血试验，排查有没有消化道出血。益比奥皮下注射+维乐福静脉补铁治疗，辅助升血红蛋白。
2、靶向、免疫都是阴性的情况下，单独化疗，不用加靶向免疫药。
1、目前血红蛋白75，无法化疗、靶向、免疫治疗，也无法参加临床试验。建议做粪常规+隐血试验，排查有没有消化道出血。益比奥皮下注射+维乐福静脉补铁治疗，辅助升血红蛋白。
2、靶向、免疫都是阴性的情况下，单独化疗，不用加靶向免疫药。
2024年12月20日
谢谢医生。
1.也就是说他现在的最佳治疗方案：提升血红蛋白到90之后，然后进行化疗是吗？
如果这时候去上海医院的话，是否有必要了？或者会不会有的治疗方案？
2.如果是化疗的话，是用什么样的药物方案了。我给当地医院参考下。
3.化疗之后，需要在医院住多久比较合适，在回家。
麻烦医生了！
您好：
1、是的，先提升血红蛋白到90，再考虑抗肿瘤的事情。当地医院就可以。
2、晚期胃癌一线化疗方案：奥沙利铂+卡培他滨联合，三周一个疗程。
3、根据病人体质决定，我们医院都是门诊化疗。
1、是的，先提升血红蛋白到90，再考虑抗肿瘤的事情。当地医院就可以。
2、晚期胃癌一线化疗方案：奥沙利铂+卡培他滨联合，三周一个疗程。
3、根据病人体质决定，我们医院都是门诊化疗。
2024年12月21日
谢谢医生。
1.后期化疗之后，是否有必要在找找中医，吃些重要辅助下。
2.到时候出院回家后，有没有哪些特别需要注意的地方。
3.病人现在的情况包括化疗后，有没有哪些东西建议是多吃的。
4.现在患者浑身有些疼痛，走路颤颤巍巍，这个有没有什么办法或者药物，或者看看哪个科医生，能够让他不痛，正常一点生活。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好之前问过您
就医及用药情况：术后一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
之前有个高分化 ki67 10%神经束侵犯 切缘0.2 可是我们医生和我们说是低危术后三个月血的指标之前afp不高这次测出来10了是术后都会升高还是？复发？还有他这个情况要做基因检测吗？
赵医生，您好！目前做了一些基因检测，我们合肥安医一附院高新区这边的意思是免疫治疗和靶向药物暂时都用不了。
这边有个临床实验组的情况。但是目前我们遇到的问题。
1.医院表示输血后需要观察两个星期，到时候还要复查胃镜，因为病人有黑便的情况，还不一定能入。
医生让我们在直接化疗和等待中选择一个，因为已经住院一个院了。
这种该如何选择了？不知道等待后，万一入不了实验组，会不会耽误治疗？
2.化疗的话，到时候要不要加入免疫的药物，医生说阴性，加不加可能区别不大，在不考虑费用的情况下，您这边建议加吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好赵医生，之前咨询过你，今天我带我妈做了复查，我把今年3月份 6月份 9月份 12月份做的检查结果发给你看看，像这种情况需要在检查嘛？还是等下次复查的时候做个全面检查？我想着是下次复查正好是2年的节点想着做个全面复查
她现在没有什么其他症状症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我妈68岁我刚去我们这肿瘤科医生说我妈这个建议放疗 能根除左肺这个结节
症状及患病时长：母亲体检发现肺结节1.6*1.3cm，县人民医院微创右上叶切除加淋巴清扫，术后送检病理报告中分化浸润性非粘液腺癌，其中微乳头15%。医生建议基因检测，加靶向药。
就医及用药情况：县人民医院微创切除。
需要解答的问题：
对病理报告进行解读，分析病情，给予合理化建议，是否需要基因检测加靶向药治疗。
