2024年12月21日
第1次提问
我之前咨询过您,我母亲输尿管癌症 左边全部切除,目前一年了,复查时 右边肾有轻微积水,肾功尿酸和肌酐都高,复查几次 肌酐在逐步上升,目前是最高的时候。 请教您一下,这个应该怎么护理,保证右肾不要持续坏下去。目前这个指标严重吗? 需要解答的问题:

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2024年12月21日
潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2024年12月21日
潘战和医生
手术前,以及手术后复查的几次生化肝肾功能怎么样?可以也发一下过来对照看看。

从目前来说确实肌酐高,而且提示右肾孟轻微积水,这个好像之前是没有的,那要引起重视,去更大的医院泌尿外科进一步检查,查明原因,是不是右肾有什么异常情况导致肾孟分离轻度积水?这个才是最重要的,找到原因才能进一步处理的以阻止肾功能变差?
单从护理,保护肾功能角度,日常生活中要注意不大鱼大肉,不要高蛋白高脂饮食,不要吃太咸,不熬夜,多喝水,平时如有吃什么药要特别注意这个药是不是有肾毒性(要告知开药的医生),更不能自行随便吃那些副作用不明的药比如中药中成药之类的,以免伤肾。
2024年12月21日
第2次提问
最近两个月还做了检查,其中有一张是以前手术前的。这些检查做完 医生也没说什么问题。但是这个尿酸和肌酐 这两个月升的很快。不知道接下来我们要做些什么检查?再确定到底什么原因?是不是之前化疗把右边这个好的肾也打坏了?

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潘战和医生
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2024年12月21日
潘战和医生

10月份在自治区人民医院检查的时候,不管是B超还是CT都显示右侧肾盂和输尿管有扩张,当时的肌酐也轻度升高,当时这些结果有给自治区人民医院的医生看吗?他们认为没有问题?从现在检查来看,两个月过去了,肌酐在继续上升,这个还是要重视,还需要到自治区人民医院再复查CT,看现在的右侧肾盂和输尿管有扩张程度有没有加重,必要时要考虑膀胱镜之类的检查,要不是有隐性的病灶堵塞,或是其他原因,不能任其发展下去,要去自治区人民医院的泌尿外科。
这个跟化疗应该关系不大,化疗是去年做的,现在这么久的时间,这个是没有直接关系的。

TA的问答

症状及患病时长:女 54岁 怀疑淋巴瘤 就医及用药情况:在医院检查,还未用药 需要解答的问题:用药和后续治疗 我之前咨询过您,我母亲输尿管癌症 左边全部切除,目前一年了,复查时 右边肾有轻微积水,肾功尿酸和肌酐都高,复查几次 肌酐在逐步上升,目前是最高的时候。 请教您一下,这个应该怎么护理,保证右肾不要持续坏下去。目前这个指标严重吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长: 男,60岁,吸烟史40余年, 2022年11月因心梗在厦心医院做了造影,球囊扩张。诊断出高血压和冠心病,现每日服药,在胸部CT检查中发现右肺上叶前段混杂样密度影,大小约1.1cm*0.7cm,未干预。于2024.11月复查胸部CT时,发现右肺上叶前段混杂样密度影增大,大小约1.3cm*1.0cm。于2024.12.2日在漳州第三医院行胸腔镜下右上肺癌根治术,右肺上叶切除,清扫淋巴结。 病理:右上肺周围型浸润性腺癌,1A2期,低分化(以复杂腺泡结构及微乳头结构为主,伴有实性及贴壁生长结构,肿物大小1.4cm*1.3cm*1.0cm),伴气腔内播散,脉管内见癌栓,神经未见明显侵犯,未侵犯肺膜。术后有做基因检测,一类变异一个,EGFR外显子/内含子exon21,核苷酸变异c.2582T>A,氨基酸变异p.L861Q,丰度/拷贝数11.62%。二类变异一个,TP53,外显子/内含子exon4,核苷酸变异c.,341T>A,氨基酸变异p.L114*,丰度/拷贝数8.91%. 现已术后20天,鉴于病理高危因数过多,当地医生建议术后辅助治疗。但意见不一致,寻求权威术后治疗方案症状及患病时长:疼痛一月有余 就医及用药情况:扎干针止疼过 需要解答的问题:一个月前,肋骨处疼痛,以为是胃胀气,吃胃药不好用后去医院拍的片,说是肋骨处长疑似血管瘤的东西,血液检测的指标正常,但不排除是肿瘤,后做得肋骨的增强CT,大夫仍不确实是什么东西,说是可能其他地方转移的,但血液指标正常,其他肺部及腹部地方也没说有问题,想让潘主任帮忙看看,到底是转移的恶性瘤,还是良性的血管瘤症状及患病时长:我父亲22年体检查出早期胃癌和早期肾癌,做了胃全切和左肾部分切除手术。根据术后病理,没有做放疗和化疗。 就医及用药情况:高血压,一直吃降压药。术后复查两次,现在是第三次复查 需要解答的问题:因为造影剂过敏,所以只能做普通CT。CT显示肺部结节,甲状腺也有结节。肿瘤标志物CA199的检查结果为39.84。肺部那个结节是表示有可能转移了吗?另去年胃肠镜检查肠子有一个隆起,这个隆起是不好的吗?我父亲现在无不适,偶有便秘。 附22年至今相关检查报告和这次复查刚做的CT影像链接