2024年12月23日
第1次提问
李医生您好,我是患者林舜花的家属 症状及患病时长:胆结石,接近一年 就医及用药情况:50岁女患者,23年乳腺癌术后定期彩超复诊,24年3月发现胆结石,无处理,6月发现泥沙结石(2.4cm*1),9月有增大(3.4cm*1.3),10月开始服用熊去氧胆酸胶囊以及阿嗪米特肠溶片,计划12月手术,然而12月彩超发现泥沙结石消失,变成一个0.5cm*0.3cm强回声光团 需要解答的问题:请问李医生,这种情况可以不手术吗?不手术的话,是否需要用药,患者生活习惯在乳腺癌术后有极大变好,开始每天运动、不再熬夜,饮食有注意

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2024年12月23日
李锟医生
你好感谢你的信任。
就检查来看的话,胆囊壁3毫米,结石5mm左右,用药治疗后有明显好转。有乳腺癌病史。
就现有资料来看的话,如果她没什么不舒服的话可能暂时不手术。
1,胆囊结石是一种良性疾病,一般来说在没有造成危害或者导致严重并发症的情况下是不需要手术治疗的。这和乳腺癌有些不一样。
按照描述来看的话药物治疗是有效的,建议继续治疗一段时间。
2,不过值得注意的是胆囊壁偏厚,有可能出现停止用药之后还有结石继续再长的情况。
3,如果平时她的身体情况不好又有高血压又有糖尿病这些的话,那么还是建议预防性手术。因为这种大小的这种结石有可能会出现嵌顿,胆总管结石等情况,导致严重的并发症。
第2次提问
感谢李医生,打扰您中午休息了,很抱歉 还想请问下熊去氧胆酸胶囊和阿嗪米特肠溶片这两个药还可以长期服用吗?患者已经服用两个月,下次彩超在25年3月。或者李医生您有推荐的药吗?
2024年12月23日
李锟医生
她的情况可以同时继续服用这两个药,这两个药特别是熊去氧胆酸,目前来说是有明确的证据可以帮助结石溶解的,也很少会造成什么副作用。有很多病人是长期服用。
她的情况可以继续服用,三个月后再根据情况再来判断要不要继续吃。

TA的问答

您好,麻烦您帮看一下这个呗。 症状及患病时长:宝宝刚出生B超显示肝内回声异常,满月复查仍显示异常,但未确诊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮忙看一下B超单,是否可以确诊病情,以及如何处理症状及患病时长:一直精神状态不太好,有过熬夜史,没有严重的乏力以及尿黄,上周体检发现肝部有低回声结节,抽血等体检结果还没出来,医生说可能是肝血管瘤,做CT平扫显示肝密度为49Hu,判定为脂肪肝,最近两天肝区持续胀痛,弯腰也有胀痛感,身高体重为177cm,80kg; 就医及用药情况:暂未用药; 需要解答的问题:很担心是肝癌,还需要进一步做哪些检查,饮食上怎么注意,能不能锻炼 症状及患病时长:通宵一夜加长期熬夜后发现脸上长了大小不一的分散小血点,牙龈和鼻腔有不同程度轻微出血,有3天时间的样子,仅有一次早上起床吐口水口水里也有大片血混合颗粒状黑色血块,晚上睡觉前有时候感觉嘴巴里有血腥味,像从胸腔蔓延上来的,以上情况都是低频率偶发但集中在2-3天内出现。 就医及用药情况:一开始怀疑是血液功能出现问题,或者是肝脏方面的异常,12月13号到三甲医院挂了个综合科,医生说我这种情况并不是她的专长,让我去查血和肝功能,拿到了血常规、肝功能、凝血功能3项检测报告,显示凝血功能正常,但肝功有几项指标异常,暂未复诊拿药 需要解答的问题:李医生您好,希望能耐心告知我的肝功能检测报告上这些指标反应了什么情况,有没有需要注意的问题和关于健康的建议。症状及患病时长:三个月前体检 ct 平扫发现胰腺低密度影 就医及用药情况: 需要解答的问题:三个月前增强 ct 与现在加强 mr 对比