2024年12月24日
第1次提问
医生您好,妈妈之前细菌性疾病要吃左氧氟沙星(可乐必妥)要求是吃5到7天,每天1粒的,但是我妈之前没理解清楚我的意思,前一天一天分3顿一共吃了3粒可乐必妥,昨天吃了第二粒才和我说,我已经马上让她停药了,她说吃多了怪不得睡不着……也就是说前天一共吃了3粒,昨天一共吃了2粒,从昨晚到今天都没让她吃药了,我是真的服了她了。所以她现在这种情况您看怎么办,后面还要继续吃药吗?需要去医院吊水稀释一下药物浓度吗?真的是没想到还会有这种事情,辛苦您解答一下了,谢谢。
2024年12月24日
石伟龙医生
你好,感谢信任。
1.之前诊断的细菌性疾病是什么?具体症状以及服药后是否有明显好转?目前的症状还有什么?如果有检验检查可以一并上传。
2.老人目前除了失眠,这两天有没有其他不舒服?比如头晕头疼、恶心呕吐、腹部不适、憋气、心悸心慌、食欲明显变差、皮肤巩膜黄染、手抖或者嘴角眼角抽搐、走路活动等日常动作不协调、肌肉关节疼痛(尤其足跟跟腱)以及其他不适。如果有不适,要明确是之前服药前就有的,还是说过量服药后才出现的。此外不要那种若有似无的,要比较明确明显的或者是逐渐加重的不适。
可以跟老人逐一确认一下,完整恢复给我,盼复。
2024年12月24日
第2次提问
石医生您好, 1.之前主要就是上呼吸道感染引起的咳嗽咽痛,crp较高,没有发烧。验血报告已经发在附件。刚才已经问过妈妈了,咳嗽和咽痛症状已经有了很明显的好转。 2.除了失眠,别的症状没有,但她说昨天晚上不吃药后也有睡意了,除了半夜咳嗽醒了一下以外,后面也又睡着了。

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2024年12月24日
石伟龙医生
1、呼吸道感染方面,症状明显好转,可以先停药,看看症状后续的发展。如果后续呼吸道症状再次加重或者持续不好,再到呼吸科评估(注意跟医生说明近期左氧氟沙星过量的情况)。可以喝些淡蜂蜜水,对于症状缓解有些帮助。

2、药物过量方面,停药后可以暂时观察,适当多喝水促进药物排泄。这2-3天再观察一下我上面描述的不适症状,如果有明确的不适及时就医对症评估处理。不过不用太担心,重视即可,不用害怕,一般左氧氟沙星急性中毒的还是比较少见的。
此外,近3-5天注意尽量避免强阳光直晒或者长时间暴露在阳光下。
2024年12月24日
石伟龙医生
另外以后您和家里老人服药时,一定要注意核对一下服药信息,注意确认药名、规格(不同厂家可能单片/袋剂量不同)、用法用量(一方面您嘱咐,另一方面也要注意再看一眼说明书,双保险)。
2024年12月25日
第3次提问
好的万分感谢石医生,还想请问一点的是,之前医生是让她吃5到7天的可乐必妥,昨天开始不吃药了,应该不影响后续病情了吧?
2024年12月25日
石伟龙医生
昨天第一条就是问您什么感染,症状变化如何。
就是为了考虑是否可以停药,或者是否有必要换药。也就是昨天说的:

“1、呼吸道感染方面,症状明显好转,可以先停药,看看症状后续的发展。如果后续呼吸道症状再次加重或者持续不好,再到呼吸科评估(注意跟医生说明近期左氧氟沙星过量的情况)。可以喝些淡蜂蜜水,对于症状缓解有些帮助。”

因为总体考虑患者症状明显好转,而且超量服药后体内清除也需要时间(也就是体内药物维持时间也比正常服药长一些),所以就给出了如上第1条的建议哈。暂时观察,如果有加重或者持续不好转再到呼吸科就医评估。
2024年12月25日
石伟龙医生
因为从患者的血常规+crp来看,crp轻微升高血象正常,加上患者有症状,但感染并不重。另外后续症状持续或者加重的话需要明确有无支原体等其他病原体感染。

TA的问答

拔智齿后医院开的药品,个人缘故想更换。 需要解答的问题: 更换的是否合适,是否有药品建议。医生你好,最近天气冷,乳果糖口服液我倒碗里加了一点热水这样喝下去可以么,会不会有问题,医生您好,妈妈之前细菌性疾病要吃左氧氟沙星(可乐必妥)要求是吃5到7天,每天1粒的,但是我妈之前没理解清楚我的意思,前一天一天分3顿一共吃了3粒可乐必妥,昨天吃了第二粒才和我说,我已经马上让她停药了,她说吃多了怪不得睡不着……也就是说前天一共吃了3粒,昨天一共吃了2粒,从昨晚到今天都没让她吃药了,我是真的服了她了。所以她现在这种情况您看怎么办,后面还要继续吃药吗?需要去医院吊水稀释一下药物浓度吗?真的是没想到还会有这种事情,辛苦您解答一下了,谢谢。症状及患病时长:怀孕3周 就医及用药情况:7/19 双环醇 25mg/片 1片/次 两次/天 碳酸氢钠 0.5g/片 1片/次 三次/天 非布司他 40mg/片 早半片 易善复 228mg/粒 2粒/次 2次/天 ---------------------------------- 8/26 双环醇停用 ---------------------------------- 9/30 碳酸氢钠停用 11/18~11/20 洛索洛芬 2次/天 头孢 1次/天 需要解答的问题:我吃痛风药半年了,11月有一次脚上做手术术后吃了三天头孢和止疼药,现在老婆怀孕了,应该三周。担心这些药物的至畸性。今天去一妇婴咨询医生,说无法评估。又在小红书上看到华西医院对非布司他的负面评价,说是会导致染色体断裂。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,他达拉非和恩曲他滨替诺福韦片一起吃会有什么问题吗,然后他达拉非怎么吃效果好哈,谢谢医生