2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:最近熬夜,开着空调,今天早上睡觉时突然流鼻血,一滴一滴的流,中间流出大块的凝状血块,30分钟内已经止住。平时鼻子里会有血痂。平时会抠鼻子 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 流鼻血的原因
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在门诊,此时稍微有点忙,约半小时后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
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2024年12月24日
曾小丽医生
您好,鼻出血的原因多种多样,主要包括:
1. 气候干燥,干燥后黏膜韧性差,微细血管较表浅,因此容易流鼻血。最近开空调,空气会很干燥,这个也是您鼻出血可能性比较大的原因。
2. 不良生活习惯,习惯性挖鼻,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,称为Little区,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管,这是最易出血的部位。因为您有时候抠鼻子,这个可能也是您鼻出血的原因。
3. 鼻腔的炎症,比如急性鼻炎或者过敏性鼻炎,会使鼻粘膜血管发生充血、肿胀,就更容易造成破裂出血,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血。
4. 血液性疾病血液系统疾病主要是引发会引起反复、大量的出血。如果近期体检查过血常规和凝血常规正常的话就不考虑此病。
5.鼻腔鼻窦肿瘤,这个可能性极低。
二、结合你所描述的症状,我还是考虑鼻出血与空干燥和抠鼻子有关。因为空气干燥,加上抠鼻子,温度的变化都会影响到鼻腔粘膜。造成鼻腔前端粘膜糜烂出血,即鼻中隔前端Little区出血可能性较大。
鼻出血后,鼻腔黏膜损伤,易行成痂皮,痂皮脱落后场面会出现渗血。
二、建议:
1. 首先避免习惯性挖鼻的习惯,出血后可以用手压紧两侧鼻翼,压迫五分钟即可止血;应避免频繁挖鼻的习惯。
2. 若还是反复出血,建议到医院行鼻内镜检查,若发现鼻腔出血点可以采取电凝止血,解决出血问题;
3. 保持鼻腔湿润,避免挖鼻,可以使用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻,防止鼻腔结痂出血。
4.很少一部分鼻出血是由于血系统疾病引起的,因此如果鼻腔反复出血,还有就是身体其他部位粘膜也有出血倾向,可以查血常规加凝血功能。
2024年12月25日
曾小丽医生
您好,请问您的鼻子现在还有反复鼻出血吗?您还有2次追问的机会,是否还有疑问可以问我呢?
曾小丽医生
您好,正如我之前说的那样,青少年流鼻血的常见原因有空气干燥、抠鼻子和鼻中隔偏曲或者鼻子外伤,或者鼻过敏打喷嚏等引起,可以从这几方面入手进行预防

1. 提供湿润的空气

干燥的空气会使鼻腔内的毛细血管更容易破裂,就如干燥的冬天更容易让皮肤皲裂一样。此外,干燥环境下,鼻腔分泌物和各种脏东西容易形成「鼻屎」,这时会不由自主地抠鼻子。

所以,营造一个湿润的环境十分必要。

室内加湿器:不仅干燥的冬季需要加湿器,夏季在空调房也需要。

蒸气浴:热湿气能软化鼻腔分泌物,使分泌物更易排除。洗澡时,关上浴室门,在保证安全的情况下,吸 15 分钟的蒸汽,一举两得。如果有蒸脸器那就更方便了,随时都可以吸一吸。

局部保湿:可以在鼻腔内擦一些软膏,如凡士林、羊毛脂软膏等。

2. 制止抠鼻子

很多人都有抠鼻子的行为。无论出于习惯还是鼻子痒,这都可能损伤鼻腔内的毛细血管,导致出血。当然,这种「不雅行为」即使没有生理上的影响,也是应该制止的。

3. 预防过敏

鼻过敏也是流鼻血的常见原因之一。

当鼻子过敏时,毛细血管更容易破裂出血,也会因为鼻子痒去抠鼻子,从而导致血管破裂。因此,预防过敏就显得尤为重要。

预防过敏最重要的是「减少接触过敏原」。
安装空气过滤器或开窗透气,通常都能减少空气中的过敏原;
远离可能的过敏源和容易积聚灰尘的东西,例如填充玩具、宠物和毛绒玩具。


止鼻血的最佳方案:流鼻血时,可能会有点慌张、不知所措。与此同时,用拇指和食指捏住恰当的地方(鼻子硬骨和软骨的交界处,大约就在鼻侧正中央),当然轻轻按压住出血的鼻孔也行。为了预防鼻子再次流血,通常需要按压 10 分钟左右。

在按压止血的过程中,一定要让头部稍微前倾,不要后仰,不要后仰,不要后仰,以免鼻血流到喉咙引起呛咳甚至窒息。

此外,如果感觉嗓子后面有东西时,一定要吐出来,不能吞下去,有些人鼻出血在外面看不见,但有可能是出血流到了胃里,这样不易估计出血量,可能贻误病情。

如果简单按压不能止血,把棉球或纸巾揉成和鼻孔差不多大小的团状,用凉水浸湿后塞进流血的鼻孔,然后按压出血的鼻子。这会给出血点造成更大的压力,更利于止血。


什么时候该去医院?
如果采取上述止血措施后,仍然无法止血,那就需警惕以下疾病。

1. 凝血功能障碍

除了反复流鼻血之外,凝血障碍的人常常出现以下症状:
皮肤容易瘀青,即使没受伤也出现淤青;
割伤或抓伤过很久才能止血;
牙龈很容易出血。

2. 鼻腔内血管异常

如果鼻腔内的血管扩张或存在其他畸形,就需要耳鼻喉科医生对「畸形血管」进行处理,避免出血不止。

3. 鼻内感染

如果反复流鼻血、流脓或发热,需警惕鼻内感染的可能。

流鼻血通常是件小事,但是也需要警惕,并做好预防。必要时应寻求医生的帮助,以免耽误病情。

希望对您有帮助!

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