2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:昨晚吃了熟虾、酱青蟹后感觉喉咙肿,发紧。以前没有食物过敏史 就医及用药情况:半夜五点多不舒服起来吃了一颗氯雷他定,感觉症状稍微缓解,目前还是回到昨晚喉咙发紧的状态 需要解答的问题:
曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
曾小丽医生
昨晚吃了熟虾、酱青蟹后感觉喉咙肿,发紧,半夜五点多不舒服起来吃了一颗氯雷他定,感觉症状稍微缓解,目前还是回到昨晚喉咙发紧的状态


⭐️回复:您好,我先简单回复您,您目前要考虑可能食物过敏引起喉头水肿,目前可以立即服用口服激素,醋酸泼尼松片,5mg一片的,立即口服5片,然后观察半个小时,如果没有缓解,或者还在逐渐加重,那么建议立即就医。
2024年12月24日
第2次提问
请问需要去查一下具体是什么过敏?如果有好转还需要继续吃吗?
曾小丽医生
00:53
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曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
2024年12月24日
曾小丽医生
过敏性休克表现,过敏性休克是一种严重的过敏反应,发生比较快 ,多在短时间内发生,约一半在用进食5 分钟内就出现过敏,症状包括:

(1)皮肤出现不正常的发红,并常会伴有出汗、身上出现红斑、短时间内出现凸起的大片皮疹等,有些人嘴巴、眼皮会发生水肿,手足等处的皮肤出现瘙痒;

(2)声音突然变得嘶哑、不能发出声音,很可能是过敏导致咽喉部发生了水肿,这种喉头水肿会导致窒息,致人死亡;

(3)突发咳嗽、喘鸣、呼吸急促或呼吸困难等;

(4)恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,在刚出现过敏反应时,腹痛尤其多见;

(5)烦躁、抽搐、嗜睡甚至昏迷等。

有些过敏的人,可能过敏反应一出现,就是休克的表现,面色苍白、手脚冰冷、冷汗直冒、皮肤青紫,尤其是口唇和指甲青紫、神智淡漠等。
曾小丽医生
01:42
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2024年12月24日
第3次提问
昨晚大腿内侧也痒了一段时间,有一两个凸起的样子,不确定是皮肤干的还是过敏。现在不痒了。请问医生这个也是过敏反应吗?
2024年12月24日
曾小丽医生
00:42
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2024年12月25日
曾小丽医生
您好,食物过敏的表现就是吃了某种食品或者吸入、接触某种食品后,出现一些列不舒服的症状,包括:
●皮肤黏膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔、皮肤瘙痒等。消化道症状:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。呼吸道症状:流鼻涕,喉头水肿,哮喘等。
●严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。
食物过敏在全身各个系统都能表现出来。

最准确的判断方法就是,摄入某种食物后,出现了过敏反应;之后停止摄入这种食物,过敏反应消失;再之后,再次摄入这种食品,又出现了过敏反应,两次过敏反应的强度可以不同。以上这个就是咱们常说的回避-激发试验。
如果你真的是在无意中做了上面的试验(就是避食后,不经意间又吃了),没出什么危险,但过敏反应是有的,那么恭喜您,您已经确诊为食物过敏了,不用做其他任何的检查就能定了。
注意一点是,在激发试验时,因为在什么时候能做激发试验需要医生定,做激发试验可能有些危险,所以推荐在医生的监督下进行,特别是上次过敏反应较重时,便于即使救治。
现在大多数情况是,在有过敏表现后,不敢也不肯再试着吃了,就想通过检查确诊了,比如查个血,做个皮肤点刺试验等等。但是遗憾的是不论是抽血查抗体,还是皮肤点刺、划痕试验,都不是金标准,阳性不能提示真的过敏,阴性也不能排除过敏,干嘛还要做呢?
那这些试验还有什么意义呢?
●在你有怀疑食物时,如果试验也是阳性结果,那有进一步明确诊断的意义,能佐证你的怀疑是正确的。
●当你吃某种食物,你一点反应也没有,如果试验是阴性的,能佐证你对这种食物不过敏。
●还有就是你一点头绪都没有,不知道啥过敏时,通过试验,能给你一个方向。如果某种食物是阳性,并且你回忆起或者试了一次,确实是吃完就有反应,那就能明确诊断了。
●还有一个意义就是,能在明确了食物过敏,决定是否能再次吃这个食品时,能给个指导参考,这个在下面讲。
也许再过十年二十年,随着检验技术的发展,能通过检验明确是否过敏,但是现在实在不行。