2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:继上两次问诊后,到现在服用舒利迭情况一直没有好转,近几天喉咙痰量增多,咳不出来咽不下去。黄痰(应该是淡黄色)服用氨溴索后痰会化解一点,但过一会又有痰 检查:停药血液检查无感染,支气管激发试验正常 需要解答的问题:1:服用舒利迭快一个疗程一直未好转,是否还确诊为咳嗽变异性哮喘?有没有可能是慢性支气管炎?2:能不能判断到底是疾病?应该使用什么药物? 对生活很困扰55555~~~
2024年12月25日
许霞医生
您好,谢谢您的信任,您的问题我已收到,正在整理病史和编辑回答,请稍候。这条不要回复,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年12月25日
许霞医生
你好久等了,我仔细看了你之前的记录,你刚开始吸入环索奈德,服用孟鲁司特之后,咳嗽 胸闷憋气是有好转的,但是吸入舒利迭之后咳嗽有加重,是这样吗?你的黄痰时间已经不短了,你有免疫抑制或者免疫系统的基础疾病吗?自今年上半年到现在没有再复查胸部CT,是吗?支气管激发实验,麻烦把结果发上来,我看一下。做支气管激发实验的时候,舒利迭停了几天?没有服用依匹斯汀 氯雷他定等抗过敏药吧?
麻烦再描述一下以下情况,你吸烟吗?咳嗽季节性明显吗?反酸烧心有吗?鼻炎鼻窦炎有吗?鼻涕从咽后壁流下的感觉有吗?
2024年12月25日
第2次提问
吸入环索奈德,服用孟鲁司特之后,胸闷憋气是有好转的,但是吸入舒利迭之后胸闷,喉咙有痰有加重,改服舒利迭时环境有变化,从湖边农村到新疆乌鲁木齐 咳嗽没有季节性,个人感觉:一年前晚上睡觉总着凉导致咳嗽,近一年个人感觉因为晚上睡觉不着凉,近一年基本不咳嗽,主要症状是喉咙有痰。 没有免疫系统疾病。 10天前做胸部CT正常。 停药两天做支气管激发试验,结果不在这,医生说结果是正常的。 没有服用抗过敏药。不吸烟。不喝酒。 无反酸烧心,无鼻炎鼻窦炎。 没有鼻涕,主要是有痰难受。
2024年12月25日
许霞医生
你如果气道激发实验是阴性,吸入舒利迭一个月没有见到好转,咳嗽变异性哮喘可能性不大,可以停用吸入药物了。
你的痰近期是黄痰,首先还是要考虑感染性疾病,血常规完全正常,也不能排除支气管感染,建议现在按迁延性感染性支气管炎治疗,口服左氧氟沙星0.5g一天一次,服用三天,如果黄痰量减少,颜色变浅就继续服用满7~14天。同时你可以服用福多司坦一天三次,一次0.4g,餐后服用,来抑制粘液的分泌。
许霞医生
另外你主要的困扰就是痰多,你可以长期服用白葡奈氏菌片儿,一天三次,一次三片,它有抑制气道腺体分泌粘液,也就是使痰液减少的作用。
2024年12月25日
第3次提问
痰多,严重时胸闷气短,这也是迁延性感染性支气管炎的症状吗
2024年12月25日
许霞医生
你之前两次肺功能基本没有问题,气道激发实验阴性,胸闷气短不考虑是呼吸系统相关的问题,你可以去心内科再就诊看一下。近一月黄痰多可能和迁延性感染性支气管炎是有关系的。
你可以先把这次的黄痰消除后,如果还有慢性白痰多,那么有可能是慢性支气管炎,像白葡奈氏菌片对于慢性支气管炎的痰多是有效的。
许霞医生
注意远离烟草,避免刺激性气味,过辣过咸的食物不要吃。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好,也有利于咳痰,像新疆就太过干燥了,对呼吸道就不好。

TA的问答

症状及患病时长:头孢地尼和头孢辛酯哪个副作用大呢?我白细胞有点偏低,适合吃哪种呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:徐医生您好,我五天前嗓子完全失音,说不出话,吃了三天金嗓开音丸,一天多的金嗓散节丸,现在可以说话了,但声音还有点哑,关键是连着三四天早上6:30会咳出好多浓痰,白天也会咳嗽,但没什么痰,吞口水会喉咙痛,不发烧。今早做了很多病毒细菌测试,因为家里老公孩子均感染了甲流,我被测出流感奢血杆菌。想请问一下我现在这个情况需要用头孢吗?因为没发烧。要是用头孢,一天吃几次,每次吃多少,一共吃几天呢?因为家人都感染甲流,我担心过两天我也有可能感染,如果感染甲流,头孢是不是还得接着吃一个疗程呢?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:三天 咳嗽发烧四肢疼痛 就医及用药情况:吃了3天药 需要解答的问题:医生看看报告是否甲流。看看报告 医生开了切诺 盐酸莫西沙星。症状及患病时长: 11月上旬上呼吸道感染,一整天打喷嚏流清鼻涕后,后有轻微咳嗽,一个多月没有断。12月10日以后咳嗽加剧,夜咳尤甚。一周前仍咳黄痰,这两天早晚咳点黄痰,其他时候白痰。 就医及用药情况: 11月下旬看了社康医生,开肺力咳,盐酸氨溴索,雾化布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林三次,咳嗽症状有好转。看了中医,吃了一周药,未有明显好转。一直服用氯雷他定、依巴斯汀,直至鼻炎症状消失。12月初病情加剧,雾化失效,12月22日看了过敏反应科医生,测ige200,一氧化氮气道敏感值56,猫毛、尘螨4级过敏,开了信必可320一天2吸、氯雷他定、孟鲁司特钠,孟鲁司特钠吃完第一次后咳得更厉害,本来睡觉不咳嗽,现在半夜翻身都在咳,已经停药。(附血常规检测结果) 需要解答的问题: 以上药是否还要继续用,下一阶段该如何治疗。症状及患病时长:继上两次问诊后,到现在服用舒利迭情况一直没有好转,近几天喉咙痰量增多,咳不出来咽不下去。黄痰(应该是淡黄色)服用氨溴索后痰会化解一点,但过一会又有痰 检查:停药血液检查无感染,支气管激发试验正常 需要解答的问题:1:服用舒利迭快一个疗程一直未好转,是否还确诊为咳嗽变异性哮喘?有没有可能是慢性支气管炎?2:能不能判断到底是疾病?应该使用什么药物? 对生活很困扰55555~~~