4.92分
月回答 102
2024年12月25日
症状及患病时长：
11月上旬上呼吸道感染，一整天打喷嚏流清鼻涕后，后有轻微咳嗽，一个多月没有断。12月10日以后咳嗽加剧，夜咳尤甚。一周前仍咳黄痰，这两天早晚咳点黄痰，其他时候白痰。
就医及用药情况：
11月下旬看了社康医生，开肺力咳，盐酸氨溴索，雾化布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林三次，咳嗽症状有好转。看了中医，吃了一周药，未有明显好转。一直服用氯雷他定、依巴斯汀，直至鼻炎症状消失。12月初病情加剧，雾化失效，12月22日看了过敏反应科医生，测ige200，一氧化氮气道敏感值56，猫毛、尘螨4级过敏，开了信必可320一天2吸、氯雷他定、孟鲁司特钠，孟鲁司特钠吃完第一次后咳得更厉害，本来睡觉不咳嗽，现在半夜翻身都在咳，已经停药。（附血常规检测结果）
需要解答的问题：
以上药是否还要继续用，下一阶段该如何治疗。
为保护用户隐私不显示图片
2024年12月25日
你好，3月份怎么确诊咳嗽变异性哮喘的?当时做了什么检查？有结果的话麻烦发上来让我看一下。你有过敏性鼻炎吗？11月份咳嗽的时候有痰吗？痰什么颜色？这个血常规是什么时候的？
11月上旬呼吸道感染后开始咳嗽，伴鼻塞 清涕，当时雾化吸入布地奈德等药物后，咳嗽有好转，考虑是感染诱发咳嗽变异性哮喘。
近期病情加重，雾化无效，逐渐出现黄痰。考虑激发细菌感染。你你现在用的药布地奈德福莫特罗 孟鲁司特 氯雷他定仍然是控制咳嗽变异性哮喘的。现在继发感染的话，效果就不会好了。
11月上旬呼吸道感染后开始咳嗽，伴鼻塞 清涕，当时雾化吸入布地奈德等药物后，咳嗽有好转，考虑是感染诱发咳嗽变异性哮喘。
近期病情加重，雾化无效，逐渐出现黄痰。考虑激发细菌感染。你你现在用的药布地奈德福莫特罗 孟鲁司特 氯雷他定仍然是控制咳嗽变异性哮喘的。现在继发感染的话，效果就不会好了。
2024年12月25日
医生您好，以下两张图是今年3月时的检查报告单，是那个时候确诊变异性哮喘的，后面三张图就是12月22号抽血时又查了一次过敏源。
因为家中有猫咪，不能完全根除过敏源，所以一年来在加剧。今年春季也有长期咳嗽的情况，后来吃中药稳定了几个月，11月份因为天气冷又犯病了。
血常规是今年12月22日的，想请问还需不需要去做个ct排除肺炎可能？
谢谢医生。
为保护用户隐私不显示图片
2024年12月25日
过敏原阳性，血IgE升高，呼出气一氧化氮明显升高，咳嗽变异性哮喘诊断应该是成立的，你之前按照咳嗽变异性哮喘治疗也是有效的。
建议你现在继续使用信必可和孟鲁斯特，如果不能脱离过敏源的话，氯雷他定也建议继续用，因为感染是极容易诱发咳嗽变异性哮喘的，你有这个基础是要长期治疗的。除此之外，同时用上抗生素，比如左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，连用三天，咳嗽有好转的话，继续使用满七天，如果不见好转，再去医院做胸部CT。
咳嗽变异性哮喘以及过敏性鼻炎是需要长期控制的疾病。对于咳嗽变异性哮喘，一线治疗首选布地奈德福莫特罗，也就是信必可，连续使用至少八周才考虑停药，不要停药太早，停药太早很容易复发。
你的过敏原里猫皮屑是一个重要因素，所以你一定不要养宠物。
建议注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃，保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。可以用生理盐水洗鼻子，有利于减少过敏源的暴露。
不客气，祝早日康复。
建议你现在继续使用信必可和孟鲁斯特，如果不能脱离过敏源的话，氯雷他定也建议继续用，因为感染是极容易诱发咳嗽变异性哮喘的，你有这个基础是要长期治疗的。除此之外，同时用上抗生素，比如左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，连用三天，咳嗽有好转的话，继续使用满七天，如果不见好转，再去医院做胸部CT。
咳嗽变异性哮喘以及过敏性鼻炎是需要长期控制的疾病。对于咳嗽变异性哮喘，一线治疗首选布地奈德福莫特罗，也就是信必可，连续使用至少八周才考虑停药，不要停药太早，停药太早很容易复发。
你的过敏原里猫皮屑是一个重要因素，所以你一定不要养宠物。
建议注意远离烟草，避免刺激性气味，不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源)，过辣过咸的食物不要吃，保持室内空气温暖湿润，干燥时可以适当加湿，湿度在40-50%对呼吸道好。可以用生理盐水洗鼻子，有利于减少过敏源的暴露。
不客气，祝早日康复。
2024年12月25日
11月份刚开始咳嗽时，就有痰且是黄痰，黄痰是这两天才消失的。3月份应该还做了一氧化氮吹气，也是50多的值。
谢谢医生的建议，最后还有个问题：孟鲁司特钠加剧咳嗽，还继续用吗？我有点害怕。
2024年12月25日
TA的问答
症状及患病时长：头孢地尼和头孢辛酯哪个副作用大呢？我白细胞有点偏低，适合吃哪种呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：徐医生您好，我五天前嗓子完全失音，说不出话，吃了三天金嗓开音丸，一天多的金嗓散节丸，现在可以说话了，但声音还有点哑，关键是连着三四天早上6:30会咳出好多浓痰，白天也会咳嗽，但没什么痰，吞口水会喉咙痛，不发烧。今早做了很多病毒细菌测试，因为家里老公孩子均感染了甲流，我被测出流感奢血杆菌。想请问一下我现在这个情况需要用头孢吗？因为没发烧。要是用头孢，一天吃几次，每次吃多少，一共吃几天呢？因为家人都感染甲流，我担心过两天我也有可能感染，如果感染甲流，头孢是不是还得接着吃一个疗程呢？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：三天 咳嗽发烧四肢疼痛
就医及用药情况：吃了3天药
需要解答的问题：医生看看报告是否甲流。看看报告
医生开了切诺 盐酸莫西沙星。症状及患病时长：
11月上旬上呼吸道感染，一整天打喷嚏流清鼻涕后，后有轻微咳嗽，一个多月没有断。12月10日以后咳嗽加剧，夜咳尤甚。一周前仍咳黄痰，这两天早晚咳点黄痰，其他时候白痰。
就医及用药情况：
11月下旬看了社康医生，开肺力咳，盐酸氨溴索，雾化布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林三次，咳嗽症状有好转。看了中医，吃了一周药，未有明显好转。一直服用氯雷他定、依巴斯汀，直至鼻炎症状消失。12月初病情加剧，雾化失效，12月22日看了过敏反应科医生，测ige200，一氧化氮气道敏感值56，猫毛、尘螨4级过敏，开了信必可320一天2吸、氯雷他定、孟鲁司特钠，孟鲁司特钠吃完第一次后咳得更厉害，本来睡觉不咳嗽，现在半夜翻身都在咳，已经停药。（附血常规检测结果）
需要解答的问题：
以上药是否还要继续用，下一阶段该如何治疗。症状及患病时长：继上两次问诊后，到现在服用舒利迭情况一直没有好转，近几天喉咙痰量增多，咳不出来咽不下去。黄痰（应该是淡黄色）服用氨溴索后痰会化解一点，但过一会又有痰
检查：停药血液检查无感染，支气管激发试验正常
需要解答的问题：1：服用舒利迭快一个疗程一直未好转，是否还确诊为咳嗽变异性哮喘？有没有可能是慢性支气管炎？2：能不能判断到底是疾病？应该使用什么药物？
对生活很困扰55555～～～
