你好,从提供的影像报告看,确实是右侧上叶主支气管阻塞导致了闭塞性的肺不张继发肺部感染,左侧的支气管还有主气道暂时是没有肿瘤的,但是两肺还有很多 多发的结节,都是考虑转移性的肿瘤,而且对比前片又明显加重。
所以他目前的呼吸困难考虑
一个是肿瘤导致的部分气道狭窄,
另一个是两肺多发的肿瘤转移,应该存在癌性淋巴管炎,导致肺部的换气和通气功能都下降。
说实话,对于这种没有特别有效的办法。
最根本的治疗首先还是看原发病的治疗方面,除了
化疗有没有适合一些免疫还有靶向的药物。
对于肺部的情况,这些咳嗽主要还是因为肿瘤转移刺激性导致的,很难完全控制,可以考虑使用一些抗过敏药,比如酮替芬,氯雷他定 减轻气道高反应。
也可以考虑家庭雾化吸入支气管扩张剂,还有雾化的激素,比如异丙托溴铵。沙丁胺醇,还有布地奈德来扩张治疗,减轻气道的水肿刺激,进而改善呼吸困难以及咳嗽的症状。
如果存在咳嗽咳黄脓痰比较多,还要酌情使用抗生素。 咳痰不畅的话可以使用缺氧化痰药,比如氨溴索口服液或者苏甲司坦口服液之类的药物。
其他的就是家庭做好护理,家庭氧疗,根据心功能情况,适度的多饮水,多拍背,促进痰液排出。
饮食方面
1. 避免致敏食物:避免食用可能导致过敏反应的食物,如螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 相对清淡:避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物:多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等,以增强免疫力。
4.保持适量饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,使其更易咳出。
说实话,其他也没有什么特别有效的办法。