2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 确诊直肠癌2年,1年前做了梗阻切除手术加化疗,最近几个月肺部开始严重,做了气管镜显示支气管有肿瘤,主气管还没有,现在出现咳嗽,呼吸困难等症状,请问医生有什么办法可以缓解咳嗽和呼吸困难
吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年01月02日
吕彦天医生
你好,您的病情基本上了解考虑直肠肿瘤术后肺部转移可能。

气道肿瘤,不知道气管镜做出来的病理是原发的肺部肿瘤还是转移性的肿瘤?

肺部其他的情况怎么样?最好能上传电子版的影像,建议提供网址或者二维码,同时附带验证信息发送过来


现在出现的咳嗽呼吸困难症状是多久出现的?
目前患者的一般情况怎么样?就是说他的血压,血氧,生活自理情况如何?
2025年01月02日
第2次提问
气管肿瘤应该是转移的,以前没有,咳嗽去年就有了,但是没最近这么频繁和严重,呼吸困难也是最近几个月才有,其他情况都还好,就是咳嗽频繁加呼吸困难,图片是最近一次的ct和出院小结

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2025年01月02日
2025年01月02日
吕彦天医生
你好,从提供的影像报告看,确实是右侧上叶主支气管阻塞导致了闭塞性的肺不张继发肺部感染,左侧的支气管还有主气道暂时是没有肿瘤的,但是两肺还有很多 多发的结节,都是考虑转移性的肿瘤,而且对比前片又明显加重。

所以他目前的呼吸困难考虑
一个是肿瘤导致的部分气道狭窄,
另一个是两肺多发的肿瘤转移,应该存在癌性淋巴管炎,导致肺部的换气和通气功能都下降。

说实话,对于这种没有特别有效的办法。
最根本的治疗首先还是看原发病的治疗方面,除了化疗有没有适合一些免疫还有靶向的药物。

对于肺部的情况,这些咳嗽主要还是因为肿瘤转移刺激性导致的,很难完全控制,可以考虑使用一些抗过敏药,比如酮替芬,氯雷他定 减轻气道高反应。

也可以考虑家庭雾化吸入支气管扩张剂,还有雾化的激素,比如异丙托溴铵。沙丁胺醇,还有布地奈德来扩张治疗,减轻气道的水肿刺激,进而改善呼吸困难以及咳嗽的症状。

如果存在咳嗽咳黄脓痰比较多,还要酌情使用抗生素。 咳痰不畅的话可以使用缺氧化痰药,比如氨溴索口服液或者苏甲司坦口服液之类的药物。

其他的就是家庭做好护理,家庭氧疗,根据心功能情况,适度的多饮水,多拍背,促进痰液排出。

饮食方面
1. 避免致敏食物:避免食用可能导致过敏反应的食物,如螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 相对清淡:避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物:多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等,以增强免疫力。
4.保持适量饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,使其更易咳出。


说实话,其他也没有什么特别有效的办法。

TA的问答

症状及患病时长:1.这周五开始嗓子干,晚上睡觉想咽口水;2.周六嗓子痒耳朵痒,咳嗽,咳嗽深到嗓子眼;晚上会加重;3.今天开始咳嗽有痰,开始带一点点红血,声音沙哑。 就医及用药情况: 未就医,周六晚上吃了一次快克,今早吃了康泰克和感冒灵。 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽3天,前两天无痰,第三天开始少许痰,大部分时间为干咳。咳得比较频繁。 就医及用药情况:今天做了肺部CT和血液检查,结果附后。 需要解答的问题:需要怎么治疗,谢谢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:吕主任您好,很抱歉又给您添麻烦打扰您了!我十二月三十一号晚上跟您联系过,就是在协和做的关于肺部检查,出了血液检查结果请您帮忙看的那个患者家属。是这样,今天加强CT的结果出来了,但是现在只能看到文字描述,我们看不到片子,需要明天去拿。我们也看不太明白文字描述的具体意思,还烦请您根据血检和加强CT的检查结果帮我们简单的判断一下可能是什么情况。因为我们还挂了6号的胸内的号,看看去了应该怎么跟医生说。谢谢您,给您添麻烦了。 吕主任,之前我线上咨询过你,31号线下也门诊检查了,你看下检查结果,有没有问题呗症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 确诊直肠癌2年,1年前做了梗阻切除手术加化疗,最近几个月肺部开始严重,做了气管镜显示支气管有肿瘤,主气管还没有,现在出现咳嗽,呼吸困难等症状,请问医生有什么办法可以缓解咳嗽和呼吸困难