2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长: 你好,已经用药超过一周现在已有改善但是还有干咳和痰,今天又做了胃镜,希望根据问题矫正一下磕破的问题,以及再次对症眨眼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 怎么让咳嗽好起来,现在是工作过程中有一点干咳

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月31日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
2024年12月31日
潘春晨医生
您好!感谢复诊,

胃镜检查已经复习,提示浅表性胃炎伴有胃食管反流。

已经用药超过一周现在已有改善但是还有干咳和痰。

请问咳嗽有痰,是什么颜色的呢?量大不大呢?没有咳嗽喘息不适对吧?

咳嗽频率和严重程度都下降了对吧?

请问您的需求中,"希望根据问题矫正一下磕破的问题,以及再次对症眨眼。”输入法联想的结果不是很明白,能否重新输入下。

做过胃镜之后,消化科医生怎么判断,指导药物调整呢?

前面推荐您的药物,雾化吸入有坚持做了几天呢?

我需要您的更多信息指导治疗方案调整。

祝安好!
2024年12月31日
第2次提问
还是有少量的白痰,其实不太影响,但是我工作是直播,直播的过程中有痰挺麻烦的,痰量不大,有咳嗽,别的不适感没什么 咳嗽频率有下降,现在就是感觉干咳。就是根据胃镜,矫正一下咳嗽的问题,咳嗽的根本原因不是很确定,能不能重新确定一下,做完胃镜没时间去消化科看医生,要等到下午了。您是建议我挂消化科的号是吗,雾化会间断,基本每天一次吧,做了有五六天了
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月31日
潘春晨医生
您好!

一,首先来看您的症状,有少量的白痰,其实不太影响,但是我工作是直播,直播的过程中有痰挺麻烦的,痰量不大,有咳嗽,别的不适感没什么。

个人建议您不需要做调整,继续规范雾化吸入,对症药物治疗7-10天就能解决问题,平时尽量缓解说话强度就能解决问题。

也不需要挂消化内科,您的消化道症状反酸,嗳气,打嗝等并不重,后续针对胃肠道治疗也不需要做调整。


二,咳嗽的问题,咳嗽的根本原因不是很确定,能不能重新确定一下。

胃食管反流,气道高反应诊断是明确的,胃镜检查同样表现出反流表现。

接下来方案继续口服奥美拉唑+氯雷他定+孟鲁司特钠。

奥美拉唑疗程在6-8周,氯雷他定+孟鲁司特钠不少于2周,一般2周才能达到最大作用效果,所以请您坚持继续治疗。

规律雾化吸入2周,推荐普米克令舒(布地奈德),雾化吸入,每天2次,每次一支,一般社区门诊都是可以做的,也可以自购雾化机在家雾化1周。

三,饮食方案的建议,胃食管反流,饮食生活习惯的改善也非常重要:

1.吃饭7分饱,不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥,液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心,但这并不是由于橙是“酸的”,很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物,然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位,以上姿势容易返流,应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦,尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着,也不要趴着坐。
9.最近不要熬夜,改善枕头高度,夜间室内开加湿器,适当通风,尽量增加侧卧位睡觉姿势。

祝安好!
2024年12月31日
第3次提问
奥美拉唑我现在每天两片,需要加量吗,后续有改善需不需要停药
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月31日
潘春晨医生
您好!

我现在每天两片,需要加量吗,后续有改善需不需要停药

不需要的,按照每天早晚各一次,每次一片,饭前半小时口服,奥美拉唑一般至少要用6周,后续症状稳定控制好改善,再减量,例如奥美拉唑,6周,减少为每天一次,每次一片,再用2周,症状稳定控制好以后,减少为隔天一次,每次一片,2周后再停用,这样可以避免症状反复。

祝安好!

四,最近在喝非布司他降尿酸 跟喝这几个药冲突不 可以一起喝么 已经喝20天了(尿酸去年查就高460-470 上个月查540了 没有痛风类症状 也没得过痛风)。

可以继续用非布司他降尿酸,并不冲突,一起用吧,没问题的。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!小孩是过敏性体质。12月24日小孩开始咳嗽,一开始咳嗽的不频繁,后来经常出门,咳嗽又加重了,没精神,还发烧频繁,一开始总喊肚子疼。估计是感染甲流了。昨天晚上还低烧了,到是现在不烧了,咳嗽也不频繁了,就是偶尔咳嗽,痰感觉没完全排干净。主要现在就说耳朵疼,越来越疼,不知道是不是中耳炎啊。刚刚说耳朵特别疼。肚子也还是有点疼。现在要吃点啥药呢 就医及用药情况:喝了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:症状及患病时长: 5/6年前拍片的时候发现有慢性鼻窦炎,今年春天鼻炎加重,上海梧桐絮和北京的柳絮都会狂打喷嚏,然后空气差的话也容易打喷嚏。 打呼噜的情况也越来越明显 今天在拍牙齿ct的时候发现鼻腔有一块阴影,牙科医生说可能是囊肿之类 就医及用药情况: 会在干燥的城市用生理盐水清洗鼻腔 需要解答的问题: 如何用药以及日常护理 是否需要进行手术症状及患病时长:我又来了,吃了三天头孢了,好像没啥改善还是咳得厉害,主要是痰多喉咙痒,这两天喉咙感觉有异物,要不要去输个液好起来快点🥹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:从12月31号开始只有喉咙痛 没有咳嗽 没有发烧 无其他的症状 就医及用药情况:就今天去抽了血 报告如下 吃了克林霉素 一天3次 一次两粒吃到现在 然后吃了银黄口服液 一天3次 一次两支 需要解答的问题: 那我奶奶现在是什么情况 还要去做别的检测吗 现在吃一些什么药会好些 潘医生你好。 今天吞咽口水已经没有什么疼痛感,继续一天两次的头孢芙辛。 前两天有和你说新增的两个牙龈肿胀位置,其中一个位置在牙龈边缝,现在已经感觉开始愈合没有疼痛。但是这个 黄圈 位置,有一个肿胀,会有一点点 米粒一样的突起,棉签按压不痛。感觉和以前的牙龈肿一个包那种不同,需要什么注意或看医生吗?