您好!
一,首先来看您的症状,有少量的白痰,其实不太影响,但是我工作是直播,直播的过程中有痰挺麻烦的,痰量不大,有咳嗽,别的不适感没什么。
个人建议您不需要做调整,继续规范雾化吸入,对症药物治疗7-10天就能解决问题,平时尽量缓解说话强度就能解决问题。
也不需要挂消化内科,您的消化道症状反酸,嗳气,打嗝等并不重,后续针对胃肠道治疗也不需要做调整。
二,咳嗽的问题,咳嗽的根本原因不是很确定,能不能重新确定一下。
胃食管反流,气道高反应诊断是明确的,胃镜检查同样表现出反流表现。
接下来方案继续口服奥美拉唑+氯雷他定+孟鲁司特钠。
奥美拉唑疗程在6-8周,氯雷他定+孟鲁司特钠不少于2周,一般2周才能达到最大作用效果,所以请您坚持继续治疗。
规律雾化吸入2周,推荐普米克令舒(布地奈德),雾化吸入,每天2次,每次一支,一般社区门诊都是可以做的,也可以自购雾化机在家雾化1周。
三,饮食方案的建议,胃食管反流,饮食生活习惯的改善也非常重要:
1.吃饭7分饱,不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥,液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心,但这并不是由于橙是“酸的”,很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物,然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位,以上姿势容易返流,应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦,尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着,也不要趴着坐。
9.最近不要熬夜,改善枕头高度,夜间室内开加湿器,适当通风,尽量增加侧卧位睡觉姿势。
祝安好!