2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:早泄 就医及用药情况:10月中旬曾因尿频尿急大腿根部胀痛诊断为前列腺炎。就医后当前基本无明显症状,偶有大腿根部胀痛。 需要解答的问题:12月28日至29日时首次与伴侣发生性行为,但有早泄的现象,进入后不久不足一分钟即射精。随后两天的两次皆有此症状。请问是否需要进行药物质量?
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会,大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及,可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
卓扬佳医生
手淫性生活的频率怎么样?一个星期分别多少次?

性生活经验有多久了?几个月还是几年,还是像你所说的,刚开始就那么一两次

因为早泄不是说随便下诊断的,我觉得心理紧张,心理焦虑,缺乏性生活经验都会有影响

前列腺的问题一般处理好症状没有反复发作就问题不大
2024年12月31日
第2次提问
手淫一个星期两到三次,是刚开始性生活,28日首次。前列腺问题因为是七八年前曾经就有过,最近体检超声反馈有前列腺钙化灶。
卓扬佳医生
收到您的回复,稍等我继续补充;感谢耐心等待和理解!
卓扬佳医生
前列腺钙化这些问题不大的,只要症状没有发作,不影响到性生活跟性功能,性生活也是两回事

很多人老是觉得前列腺炎会影响到,实际上大部分都不会有影响

你这种射精快,刚开始性生活肯定射精比较快的,性生活是需要锻炼的,不是说你天生就会的

而且平时手淫可能养成射精越来越快的问题

你后面主要是通过手淫和性生活去做节奏的锻炼和提肛门的锻炼,就是俗称的凯格尔运动

坚持锻炼起码两三个月可能才会慢慢起作用

如果实在不行才需要临时用药,比如说口服的达泊西汀或者外用的利多卡因…但是这些都是临时起作用的,更加快的,更加彻底的,还是要靠自己锻炼…
2024年12月31日
第3次提问
好的,所以暂时还无需用药?先通过手淫和锻炼尝试改善?有没有什么频次的要求?
卓扬佳医生
收到您的回复,稍等我继续补充;感谢耐心等待和理解!
2024年12月31日
卓扬佳医生
不需要用药,你这个是正常的不得了的事情,所有人刚开始性生活都是这种表现

手淫和性生活要去坚持锻炼,具体怎么锻炼锻炼的细节我最后会详细整理一些文字,网络上也有很多这一个视频可以参考

手淫性生活频率加起来一周1~2次。不能太频繁,也没有必要绝对禁欲
2024年12月31日
卓扬佳医生
一、前列腺炎主要就是看症状,如果没有明显尿频尿急尿不干净,10月中旬治疗好的话一般没有反复发作,但是问题不大。现在如果已经规范的治疗,偶尔大腿根部胀痛没有持续偶尔出现的话,有的时候久坐憋尿长时间勃起都会有影响。

可以尽量做好下面的注意事项,如果没有症状复发,那就做好第一第二第3点如果有症状复发才需要按照第四第5点用药。

1、多喝水多排尿,清淡饮食,少吃辛辣刺激煎炸的,不憋尿。抽烟喝酒和熬夜的不良习惯一定要尽量改善。
2、保持适当的运动(每周2次),不要久坐,60到90分钟就起来走几分钟,少骑自行车之类,减轻对前列腺的压迫。这个主要是量力而行为主。
3、控制手淫和性生活频率,大概一周一次。减少接触性刺激等。规律的排精应该是问题不大的。
4、尿频尿急尿不尽的话,可以先考虑口服药物坦索罗辛,或者坦洛新,一次一粒,一天一次,2-4周时间,如果所说小腹部或会阴部疼痛比较明显,可以再搭配双氯芬酸钠栓肛门用药,或者其他口服的布洛芬或者塞来昔布之类的。一次一粒,一天一次。1-2周时间。
5、如果后期有明确前列腺液检查异常,有白细胞异常,用药左氧氟沙星或者其他米诺环素等抗生素,看规格而定,先用2周看看。但是毕竟都是抗生素,明确有异常才需要用的。

二、至于射精快的问题,起码从目前的情况来看,新生活才刚开始没几天,这种情况不能随便吃那些早泄。射精时间是需要靠自己锻炼的,不是说天生就会的。就跟你吃辣椒跟你喝酒一个道理,他不是说马上就掌握的非常好的,还是需要慢慢再调整。实在是反反复复超过三个月规律的性生活射精时间还是比较快。才需要考虑用药,现在我是不建议过多用药的。


1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除,只要不过度频繁就可以了,手淫是很正常的一件事,但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度,过度了就肯定会不好。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。

另外,除了上述的1-3之外,针对射精快的具体意见如下:

4 、可以考虑稍微戴安全套,稍微厚点的可以改善这个摩擦度,减少敏感,延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

比较常用的行为锻炼。包括1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。3)将阴茎从阴道中抽出,男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法,也有利于改善,一般循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月,会有慢慢效果的。(这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整)

另外还有常见的锻炼提肛运动,就是平时在坐、卧、站立位时,均可以进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。坚持数个月,应该有显著效果。

6、实在不行也可以配合药物:
1)目前延长性爱时间的药物包括口服药物,主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs),包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等,主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确,国际也通用,但是也有一定的副作用(头晕、头痛、困倦等不适,所以用药当天都不能行危险性工作(如开车、高空作业)之类),需要凭处方购买,这样也有质量保证和安全保证!
2)还有一些外用的药膏,相对来说会便宜很多,比如说一些利多卡因凝胶之类的,这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多,但是效果不太好完全控制,要从少量开始用起,有的人用的太多会过度麻木的,并且用的时候一定要,带安全套,避免影响到伴侣。有些药店可以买得到,但是不一定所有药店都比较好买,他毕竟是属于一个处方药和管制的药物

千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术,什么筋膜感染清除术,这些手术没有明确的效果,需要非常严格的检查排除才能做,学术界并不完全认同,但是很多私立医院都会作为噱头,容易影响到。

实在有需要的话,一般使用6~8次就可以逐渐停药了,不需要长期的用药,一般6~8次作为一个疗程有效果的话就可以逐渐停药了,如果实在效果不好,可以适当延长用药的时间,但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的,不能想着单单靠药物。

药物有一个建立心理自信心的作用,可以让你更加快的改善,完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的,但是要强调非药物的办法也很重要

其中,针对射精快的话,如果要用药的话,其实外用药物和口服药物选择其中的一种就行了,比较严重的时候才需要两种都同时使用。而口服药物的话,现在医生用药是建议更多使用必利劲,相对会比较昂贵,但是国内外都是一线专门的针对用药。

三、手淫的频率也要稍微控制,但是后面不管是手淫还是性生活,还是要坚持去做锻炼才行。这个过程会比较久,实在反反复复比较着急才需要用药,但是现在既然刚开始没多久,我觉得不用说乱用药了。

上面只是告诉你,后面可能需要用到的药物只是作为一个参考。而且这些药都只是临时起作用,你想更加彻底还是要靠自己坚持。起码2~3个月可能才会有一个明显的好转。
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,感谢五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看


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TA的问答

症状及患病时长:2岁4个月时发现睾丸下降不完全,做了手术,现在14岁,近期发现睾丸外面有透明的积液状,也没啥不舒服的症状,到本地医院看了看医生说是疤痕体质,观察观察再说。这种情况有啥影响吗?能否消除? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:早泄 就医及用药情况:10月中旬曾因尿频尿急大腿根部胀痛诊断为前列腺炎。就医后当前基本无明显症状,偶有大腿根部胀痛。 需要解答的问题:12月28日至29日时首次与伴侣发生性行为,但有早泄的现象,进入后不久不足一分钟即射精。随后两天的两次皆有此症状。请问是否需要进行药物质量? 症状及患病时长:初期尿道疼了10天,10天后转到睾丸疼现在睾丸两侧底部疼,并且下腹两侧疼痛,总共2个月了。 就医及用药情况:一开始吃过两周的多西环素(早晚各一片,每片100mg)吃了一周不疼了,吃完两周后过了两天又开始疼。 大概过了两周又开了四周的多西环素,吃完第一周后不疼,过两天之后又疼,现在吃到快三周了,没有好转。昨天吃了盐酸左氧氟沙片(一天一片,每片0.5g),今天是第二天,没有好转 需要解答的问题: 我还需要吃什么什么可以好转症状及患病时长:你好医生,检测到解脲脲原体阳性,不知道还混了什么病,需要怎么检测?吃什么药?十万火急 以下是接触过的人的妇检,除了支原体我还有什么感染了的吗?她其他妇科正常不?有病不? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 症状 1. 包皮皮屑,感觉是龟头的表皮,可以比较简单冲洗掉,冲洗后感觉干燥,龟头摸起来有表皮结痂感 2. 跟以前对比,龟头略敏感,每次房事容易有撕裂感,颈部偶尔撕裂 3. 阴茎基本一到两周可能觉得有一次痒,不明显 时长,3个月多月 就医及用药情况: 8月开始以上感觉明显,9月 10月自行断断续续用过硝酸咪康,联苯苄唑,均未有感觉明显好转 10月底线上问诊1次,说干燥性龟头炎,建议使用派瑞松➕维e,使用未见明显好转 怀疑7月用过百部町后开始出现 需要解答的问题: 如何进一步诊断和治疗