卓扬佳
主治医师
泌尿外科
广州市第一人民医院
休息中
4.92分
月回答 281
2024年12月30日
症状及患病时长：初期尿道疼了10天，10天后转到睾丸疼现在睾丸两侧底部疼，并且下腹两侧疼痛，总共2个月了。
就医及用药情况：一开始吃过两周的多西环素(早晚各一片，每片100mg)吃了一周不疼了，吃完两周后过了两天又开始疼。
大概过了两周又开了四周的多西环素，吃完第一周后不疼，过两天之后又疼，现在吃到快三周了，没有好转。昨天吃了盐酸左氧氟沙片(一天一片，每片0.5g)，今天是第二天，没有好转
需要解答的问题：
我还需要吃什么什么可以好转
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你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
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2024年12月30日
2024年12月30日
对，现在阴囊坠胀疼痛，小腹胀痛，腰两侧也胀痛，没有尿频尿急，也没有尿道口流脓，尿不干净也没有，，以前手淫频繁，手淫时间也会较长，不想射太早，可能会每次快射了挺住，往返几次最后才射，最近一年有好点，性生活就正常，经常开车，当地医生觉得是附睾炎，所以开了抗生素，
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
2024年12月30日
如果是这样，可能还是前列腺的问题，跟你这个长时间勃起还有憋着不射精的问题有影响。
而且经常开车，有的时候久坐缺乏运动啊，也会有影响。
主要是你这个抗生素我觉得吃的有点多了，两周的多西环素又吃了这一个四周的多西环素，又吃了两三天的左氧氟沙星。因为这个不单单是用抗生素，你还要用其他不良习惯的改善，还要多喝水，多排尿，减少这个久坐憋尿之类的。
如果疼痛比较明显，可能还要做这个止痛药的处理。要口服一些布洛芬的或者塞来昔布，就跟这个抗生素一起用。
其他尿频尿急是没有的是吧？有没有做泌尿系b超啊？医生有没有给你触诊这个腰腹部的位置？
而且经常开车，有的时候久坐缺乏运动啊，也会有影响。
主要是你这个抗生素我觉得吃的有点多了，两周的多西环素又吃了这一个四周的多西环素，又吃了两三天的左氧氟沙星。因为这个不单单是用抗生素，你还要用其他不良习惯的改善，还要多喝水，多排尿，减少这个久坐憋尿之类的。
如果疼痛比较明显，可能还要做这个止痛药的处理。要口服一些布洛芬的或者塞来昔布，就跟这个抗生素一起用。
其他尿频尿急是没有的是吧？有没有做泌尿系b超啊？医生有没有给你触诊这个腰腹部的位置？
2024年12月30日
腰腹还没有，就做了睾丸的b超，那请问，多西环素还要继续吃么，我还有10天左右吃完这四周的，然后左氧氟沙星我吃了两天，还要继续吃么？或者就可着一个吃，喝酒对这个也有影响么？那还可以进行手淫和正常性生活么？我的疼痛，没次睡醒，是没有啥感觉，然后慢慢又疼痛，或者久坐会疼感明显，应该是压迫到了吧？请问我应该怎么处理呢？我还需要去做什么检查么？
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2024年12月30日
二、流通上面所说，现在检查报告来看的话，其实主要就是提到有这个附睾的血管有点这个变异或者说有点血流信号增多。所以应该考虑是有点这个附睾炎症的概率。然后还有一个就是左侧精索静脉曲张3.7毫米，其实曲张程度算是比较明显，但是左侧精索静脉曲张的话，一般是引起左侧阴囊睾丸坠胀疼痛为主。
也没有接到支原体衣原体的严重表现。
三、出现这个尿道疼痛，然后后面睾丸疼痛再到小腹部疼痛。总体来说有大概两个多月的时间，但是中间用抗生素也用了很长的时间呢。加起来应该都快接近一个半月的时间。
如果是感染睾丸炎，附睾炎，用药时间其实是完全足够的。就看中间有没有其他注意事项没有做好，比如说不能手淫，不能性生活，要注意休息，不能熬夜戒烟戒酒了。
要把这些细节都完全做好才行。
四、后面补充的细节来说的话，手淫频繁，手淫时间比较久，有的时候经常憋着不射精，可能对前列腺都会有影响。经常开车经常久坐这些也会有影响，所以目前来说的话除了睾丸炎附睾炎。可能还考虑有没有前列腺炎的问题，不过前列腺炎这些药物也是可以使用的。
五、我建议你把手头上多西环素先吃完，吃完以后还没有明显好转，再吃1~2个星期的左氧氟沙星。左氧氟沙星跟多西环素一般不需要重复重叠在一起使用的。可以先吃多西环素。
要么你直接换成左氧氟沙星也可以。
你现在肯定不能喝酒了呀，兄弟，你这个吃药还喝酒啊？这个本来酒精对这些抗生素都会影响到吸收，也会影响到胃肠的。肯定也不能手淫不能性生活啊，你现在这个都疼了，都在痛了，你还去刺激他呀。所以这个中间那么长时间不好，有没有可能说是中间有手淫有性生活有勃起，这些都会有影响。
如果是每次睡醒没问题，慢慢变疼痛，估计还是睾丸附睾的炎症久坐压迫到长时间勃起手淫都会有影响的。
暂时不需要做什么检查的，如果后面还是反复的话，可以做个泌尿系彩超，但是暂时来说还是按照前列腺炎和这个精囊炎去用药。
六、还有其他细节要尽量做好。
1、除了要尽量减少久坐，还要注意多喝水，多排尿，尽量减少憋尿和注意清淡饮食。
2、可以尽量托高阴囊，有利于减轻症状。
3、然后不能抽烟，不能喝酒，最近这段时间尽量减少咳嗽，大便不要太用力，保持大小便通畅。多吃蔬菜水果。
4、这症状出现的期间，用药的期间要禁止性生活，禁止性冲动，避免接触黄色刺激。起码需要等症状完全消除，1到2个星期才能慢慢恢复，也要禁止剧烈运动等。以后手淫性生活也要一周1~2次，不要说过于频繁，当然这是等好了以后再说。
也没有接到支原体衣原体的严重表现。
三、出现这个尿道疼痛，然后后面睾丸疼痛再到小腹部疼痛。总体来说有大概两个多月的时间，但是中间用抗生素也用了很长的时间呢。加起来应该都快接近一个半月的时间。
如果是感染睾丸炎，附睾炎，用药时间其实是完全足够的。就看中间有没有其他注意事项没有做好，比如说不能手淫，不能性生活，要注意休息，不能熬夜戒烟戒酒了。
要把这些细节都完全做好才行。
四、后面补充的细节来说的话，手淫频繁，手淫时间比较久，有的时候经常憋着不射精，可能对前列腺都会有影响。经常开车经常久坐这些也会有影响，所以目前来说的话除了睾丸炎附睾炎。可能还考虑有没有前列腺炎的问题，不过前列腺炎这些药物也是可以使用的。
五、我建议你把手头上多西环素先吃完，吃完以后还没有明显好转，再吃1~2个星期的左氧氟沙星。左氧氟沙星跟多西环素一般不需要重复重叠在一起使用的。可以先吃多西环素。
要么你直接换成左氧氟沙星也可以。
你现在肯定不能喝酒了呀，兄弟，你这个吃药还喝酒啊？这个本来酒精对这些抗生素都会影响到吸收，也会影响到胃肠的。肯定也不能手淫不能性生活啊，你现在这个都疼了，都在痛了，你还去刺激他呀。所以这个中间那么长时间不好，有没有可能说是中间有手淫有性生活有勃起，这些都会有影响。
如果是每次睡醒没问题，慢慢变疼痛，估计还是睾丸附睾的炎症久坐压迫到长时间勃起手淫都会有影响的。
暂时不需要做什么检查的，如果后面还是反复的话，可以做个泌尿系彩超，但是暂时来说还是按照前列腺炎和这个精囊炎去用药。
六、还有其他细节要尽量做好。
1、除了要尽量减少久坐，还要注意多喝水，多排尿，尽量减少憋尿和注意清淡饮食。
2、可以尽量托高阴囊，有利于减轻症状。
3、然后不能抽烟，不能喝酒，最近这段时间尽量减少咳嗽，大便不要太用力，保持大小便通畅。多吃蔬菜水果。
4、这症状出现的期间，用药的期间要禁止性生活，禁止性冲动，避免接触黄色刺激。起码需要等症状完全消除，1到2个星期才能慢慢恢复，也要禁止剧烈运动等。以后手淫性生活也要一周1~2次，不要说过于频繁，当然这是等好了以后再说。
一定要使劲多喝水，多排尿，托高阴囊，减少久坐，注意休息。
左氧氟沙星一般也是用药两周到四周，作为一个疗程就足够了。
所以要么继续用多西环素，要么停药开始用左氧氟沙星，我觉得两种方法都可以，没有太大的区别。
但是不需要两种药物同时使用。
所以要么继续用多西环素，要么停药开始用左氧氟沙星，我觉得两种方法都可以，没有太大的区别。
但是不需要两种药物同时使用。
希望建议可以帮到您，感谢五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
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TA的问答
症状及患病时长：2岁4个月时发现睾丸下降不完全，做了手术，现在14岁，近期发现睾丸外面有透明的积液状，也没啥不舒服的症状，到本地医院看了看医生说是疤痕体质，观察观察再说。这种情况有啥影响吗？能否消除？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：早泄
就医及用药情况：10月中旬曾因尿频尿急大腿根部胀痛诊断为前列腺炎。就医后当前基本无明显症状，偶有大腿根部胀痛。
需要解答的问题：12月28日至29日时首次与伴侣发生性行为，但有早泄的现象，进入后不久不足一分钟即射精。随后两天的两次皆有此症状。请问是否需要进行药物质量？
症状及患病时长：初期尿道疼了10天，10天后转到睾丸疼现在睾丸两侧底部疼，并且下腹两侧疼痛，总共2个月了。
就医及用药情况：一开始吃过两周的多西环素(早晚各一片，每片100mg)吃了一周不疼了，吃完两周后过了两天又开始疼。
大概过了两周又开了四周的多西环素，吃完第一周后不疼，过两天之后又疼，现在吃到快三周了，没有好转。昨天吃了盐酸左氧氟沙片(一天一片，每片0.5g)，今天是第二天，没有好转
需要解答的问题：
我还需要吃什么什么可以好转症状及患病时长：你好医生，检测到解脲脲原体阳性，不知道还混了什么病，需要怎么检测？吃什么药？十万火急
以下是接触过的人的妇检，除了支原体我还有什么感染了的吗？她其他妇科正常不？有病不？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
症状
1. 包皮皮屑，感觉是龟头的表皮，可以比较简单冲洗掉，冲洗后感觉干燥，龟头摸起来有表皮结痂感
2. 跟以前对比，龟头略敏感，每次房事容易有撕裂感，颈部偶尔撕裂
3. 阴茎基本一到两周可能觉得有一次痒，不明显
时长，3个月多月
就医及用药情况：
8月开始以上感觉明显，9月 10月自行断断续续用过硝酸咪康，联苯苄唑，均未有感觉明显好转
10月底线上问诊1次，说干燥性龟头炎，建议使用派瑞松➕维e，使用未见明显好转
怀疑7月用过百部町后开始出现
需要解答的问题：
如何进一步诊断和治疗
