根据你提供的信息,考虑湿疹伴胃肠道功能紊乱,可能存在牛奶蛋白过敏,也不能排除近期肠道病毒感染。
我的建议如下:
1- 奶粉:不建议换回适度水解奶粉,因深度水解奶粉对湿疹改善效果明显,且在应对牛奶蛋白过敏方面更优,继续使用有助于维持湿疹的好转状态。
2建议给予药物治疗:
- 益生菌:可选用双歧杆菌三联活菌散,每次 1/2 袋,一日 3 次,40℃以下温水冲服,调节肠道菌群,助力肠道适应奶粉,缓解腹泻。
- 蒙脱石散(必要时):若大便水样且一日超 5 次,每次 1/3 袋,一日 3 次,两餐间空腹服用,减少肠道水分吸收,减轻腹泻。
- 口服补液盐Ⅲ:当宝宝有轻度脱水症状或腹泻次数较多时,一次 20 - 30 毫升,一日 3 - 5 次,补充水分与电解质,预防脱水及电解质紊乱。
另外建议:
密切留意宝宝大便性状、次数,湿疹状况,以及精神、食欲、尿量等。若大便恢复正常、湿疹未反复且无其他异常,维持现有方案并定期体检。若大便持续异常(加重、有黏液血便)、湿疹复发或伴有发热、呕吐、精神萎靡等,及时儿童医院内科门诊就医,进一步检查(如大便常规、轮状病毒检测等)以明确病因,调整治疗。
护理:
- 饮食:按正常喂养深度水解奶粉,暂不添加新辅食,已添加辅食的可给予米粉、苹果泥等易消化食物,观察进食反应。
- 皮肤:保持皮肤清洁干燥,湿疹处避免搔抓,遵医嘱涂抹地奈德乳膏等缓解症状。
- 卫生:注意宝宝个人卫生,勤洗手,奶瓶餐具洗净消毒,家居环境常通风换气,减少病菌滋生。
- 腹部:做好腹部保暖,可穿肚兜或盖薄毯,防止腹部
受凉加重肠道紊乱。