问题详情

您好，感谢您的信任，问题我已经了解，您不要担心，接下来需要10-20分钟仔细查看并分析您的问题，您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

几个问题需要明确

1.今天呕吐好些了吗？吐了几次？

2.腹泻吗？大便性状怎么样，次数几次，今天？

3.小便多不多？

4.体温今天是否好一些？

5.目前看考虑甲流感染，需要奥司他韦继续口服2mg/kg每次，每天2次，连吃五天。


请一一回复，以便我给出总结意见。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

最近这样的小朋友很多，根据你提供的信息，目前看考虑甲型流感病毒感染所致胃肠型感冒，急性胃肠炎不排除，出现发热、呕吐、精神萎靡与食欲减退症状，频繁呕吐易引发脱水及电解质紊乱。

总结下来就是几个方面注意：

1- 奥司他韦：4 岁儿童一般每次 30mg，每日 2 次，用温水完全溶解后口服，疗程 5 天，可抑制病毒复制。
2- 退烧药（美林）：体温超 38.5℃时服用，每次 4 - 6ml，两次间隔至少 6 小时，服药后观察出汗情况并补充水分。
3- 口服补液盐 III：每袋冲调 250ml 水。轻度脱水按每千克体重 50ml 计算，4 - 6 小时少量多次喝完，如每隔 10 - 15 分钟喂 10 - 20ml，依孩子耐受调整，防止呕吐。

补充几点
1- 饮食护理：呕吐缓解后，先喂少量米汤、面汤等流食，每次 30 - 50ml，1 - 2 小时一次。避免刺激性食物，好转后过渡到米粥、软面条等半流食，保证水分摄入，可饮稀释果汁补维生素。
2- 生活护理：营造安静舒适环境，温度 22 - 24℃、湿度 50 - 60%为宜，保证孩子充足睡眠。注重个人卫生，勤洗手，呕吐后及时清理并更换衣物床单。用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位物理降温，密切关注体温、精神与呕吐情况，如进展加重，必要时儿童医院内科门诊就医。

大概就是这样处理，不清楚可以继续提问

1.孩子如果一直嗜睡、精神不好，建议去医院看看。因为这可能不仅是甲流感染后的常见表现，还可能是脱水、电解质紊乱加重，或者出现了如脑炎等并发症，需要医生进一步评估，可能会进行血常规、电解质等相关检查来明确病因，以便采取恰当治疗措施。如果醒来精神状态还行，可以观察。

2.对于您的情况，虽然甲流检测为阴性，但有呕吐、腹泻、腹痛症状，有可能是感染了其他病菌，如诺如病毒、肠道细菌等。鉴于孩子确诊甲流，您可以先按预防剂量口服奥司他韦（75mg/次，每天1次，先口服3天），同时服用口服补液盐 III，以防脱水和电解质紊乱。

另外诺如病毒感染也需警惕，做好手卫生，避免交叉感染