张华勇
主治医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院
休息中
4.89分
月回答 673
2025年01月03日
症状及患病时长：
男童，四岁半，体重19公斤，鼻窦炎，流黄鼻涕一个月了
就医及用药情况：
吃阿莫西林克拉维酸钾混悬剂吃了两周，欧龙马吃了一个月，现在停了一周了
需要解答的问题：停药后又有很多黄鼻涕，跑起来会咳嗽，请问还能再吃这个阿莫西林吗？每次吃多少？有朋友推荐图片这种剂量，每天两次，每次两包，合适吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任，问题我已经了解，您不要担心，接下来需要10/30分钟仔细查看并分析您的问题，您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年01月03日
鼻子有点儿堵，不打鼾，夜晚不太清楚，应该可以正常呼吸和最近没有感冒发烧，食欲正常
2025年01月03日
目前来看，根据孩子的症状及病史，诊断为鼻窦炎。其依据为流黄鼻涕持续一个月，伴有鼻塞，无近期感冒发烧史，这些表现符合鼻窦炎的典型特征。但还需进一步排查是否存在腺样体肥大、鼻息肉等鼻腔结构异常问题，因为这些情况可能影响鼻窦的正常引流，导致炎症迁延不愈。
我的建议如下
1- 可以吃阿莫西林克拉维酸钾（奥先）：19 公斤、四岁半的孩子，每次 1.5 包（按阿莫西林计 225mg），一日两次，饭后用凉开水溶解摇匀服用，疗程 7 - 10 天，具体依症状缓解情况和医生评估而定。
2- 生理性海盐水洗鼻：每天 3 - 4 次，借助儿童洗鼻器，将海盐水注入一侧鼻腔，让其从另一侧或口腔流出，操作时头部稍前倾，自然呼吸，防止呛水。
3- 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）：每侧鼻孔各一喷，每日晨用。先清洁鼻腔，振摇瓶子后拔掉瓶盖，首次使用先向空中按压启动喷雾泵，使用时喷头放入鼻孔稍外侧，按压同时吸气，疗程1- 2 周，后续依症状遵医嘱调整。
4- 盐酸西替利口服液：每晚睡前 5ml，避免与其他药同服，疗程 1 - 2 周，视情况遵医嘱延长。
其他方面：提供营养均衡食物，如富含维生素 C、蛋白质的果蔬、瘦肉、蛋、鱼等，忌辛辣、油腻、过甜过咸食物，以防刺激鼻腔黏膜加重炎症。保持室内空气清新湿润，温度 22 - 25℃、湿度 40% - 60%，用净化器和加湿器，并常通风换气，避免孩子直吹风口以防受凉。培养孩子勤洗手、不抠鼻的习惯，减少细菌入侵。鼓励户外活动增强体质，但少去人员密集、空气不流通场所，依天气增减衣物防着凉。
治疗期间密切关注孩子症状变化，若黄涕、鼻塞、咳嗽未缓解或出现发热、头痛等新症状，应及时儿童医院耳鼻喉就医，以便调整治疗方案。
如果没说清楚可以继续提问
我的建议如下
1- 可以吃阿莫西林克拉维酸钾（奥先）：19 公斤、四岁半的孩子，每次 1.5 包（按阿莫西林计 225mg），一日两次，饭后用凉开水溶解摇匀服用，疗程 7 - 10 天，具体依症状缓解情况和医生评估而定。
2- 生理性海盐水洗鼻：每天 3 - 4 次，借助儿童洗鼻器，将海盐水注入一侧鼻腔，让其从另一侧或口腔流出，操作时头部稍前倾，自然呼吸，防止呛水。
3- 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）：每侧鼻孔各一喷，每日晨用。先清洁鼻腔，振摇瓶子后拔掉瓶盖，首次使用先向空中按压启动喷雾泵，使用时喷头放入鼻孔稍外侧，按压同时吸气，疗程1- 2 周，后续依症状遵医嘱调整。
4- 盐酸西替利口服液：每晚睡前 5ml，避免与其他药同服，疗程 1 - 2 周，视情况遵医嘱延长。
其他方面：提供营养均衡食物，如富含维生素 C、蛋白质的果蔬、瘦肉、蛋、鱼等，忌辛辣、油腻、过甜过咸食物，以防刺激鼻腔黏膜加重炎症。保持室内空气清新湿润，温度 22 - 25℃、湿度 40% - 60%，用净化器和加湿器，并常通风换气，避免孩子直吹风口以防受凉。培养孩子勤洗手、不抠鼻的习惯，减少细菌入侵。鼓励户外活动增强体质，但少去人员密集、空气不流通场所，依天气增减衣物防着凉。
治疗期间密切关注孩子症状变化，若黄涕、鼻塞、咳嗽未缓解或出现发热、头痛等新症状，应及时儿童医院耳鼻喉就医，以便调整治疗方案。
如果没说清楚可以继续提问
2025年01月03日
腺样体是去医院什么科室检查呢？
2025年01月03日
TA的问答
症状及患病时长：鼻炎鼻窦炎半月多
就医及用药情况：鼻炎用药阿莫西林和西替
需要解答的问题：
婴儿8多月，23斤，半月前支气管炎吃了一周多的头孢和小儿肺热咳喘颗粒，做了一周的雾化，恢复了一周又开始流清涕加轻微咳嗽约一周，去医院又开了咳嗽药吃了4天咳嗽清涕鼻塞无任何改变，又去耳鼻喉科检查了鼻镜是鼻炎加鼻窦炎，开了西替每天2次每次4滴和阿莫西林克拉维颗粒每天3次每次半袋，吃了今天第4天，不鼻塞了但是鼻涕还有一些，前天开始幼儿有腹泻（水样便，一天拉3到4次，出生起奶粉就是半水解奶粉）前天晚上到昨天晚上睡觉又开始频繁咳嗽，偶尔有痰偶尔像吸入冷风一样的咳嗽，晚上还有早起咳嗽多，白天基本不不咳，请问大夫，孩子可以继续吃阿莫西林吗，还给间隔加了合生元益生菌但是腹泻毫无效果，还能换其他药物给孩子吃吗？鼻涕还有一点儿在流，晚上还频繁咳嗽😷孩子从生病到现在并未发烧，只是流涕咳嗽症状及患病时长：3周11个月小儿身上断断续续痒一周，今晚洗澡后发现比较严重。
就医及用药情况：
无就医
需要解答的问题：
小儿皮肤到底长了什么？需要开什么药？症状及患病时长：上周五孩子嗓子和耳朵疼，体温36.9度今天
就医及用药情况：今天下午检查说细菌感染，鼻炎严重耳朵是有负压，医生让吃阿莫西林，还有糠酸莫米松喷鼻子，和金侯健喷雾剂
需要解答的问题：
1.我看白细胞不高，不用消炎是否可以
2.这个喷鼻子的药是内舒拿好还是糠酸莫米松对孩子来说要好一些
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：幼儿两岁十个月，30斤左右，今早开始吐，到现在吐了三次，拉了一次，大便不稀也不干，尿两次，精神还可，不发烧，她只要吐出来肚子就不疼了，拉出来肚子也不疼，现在就是吃点喝点就会吐，一天也没吃什么东西，老是睡觉，家里四口人，这个星期都在感冒接近好了状态，她前几天也感冒，现在有点咳嗽，请问我现在要怎么处理这种情况。谢谢症状及患病时长：两周，两周内有37.5以下的低烧，奶奶昨天发烧后，孩子又在前天发烧到38.4昨天在社区医院点滴红霉素昨天体温37.3左右今天又点滴红霉素一次口服一次现在体温38.1.咳嗽频率不多但咳嗽时有点剧烈听诊有痰
就医及用药情况：阿奇霉素吃三停四又吃三，点滴红霉素三次，口服易坦静和中成药肺力咳等
需要解答的问题：需要输液吗？这边大夫说输红霉素您看可以吗还是吃多西吗，肺炎严重吗
