症状及患病时长：平时偶有痘痘长一两颗，近来二十天左右，于右下颌长痘频繁（重）左下颌轻，是那种感觉从皮肤里面像蘑菇一样向外长，有压痛，色红，自觉皮肤下有硬结，部分可有白色脓尖，频发，旧的没好，又长新的，大小不一，一般小的会长出脓尖，大的长出脓尖的概率小，很顽固，好几天不消，长的部位有局限性，自觉脸部出油不明显，就医及用药情况：自用夫西地酸，没有效果，刺激性脱皮，需要解答的问题：怎样治疗才能抑制频发长痘痘，|皮肤科|丁香医生

2025年01月01日

第1次提问

症状及患病时长：平时偶有痘痘长一两颗，近来二十天左右，于右下颌长痘频繁（重）左下颌轻，是那种感觉从皮肤里面像蘑菇一样向外长，有压痛，色红，自觉皮肤下有硬结，部分可有白色脓尖，频发，旧的没好，又长新的，大小不一，一般小的会长出脓尖，大的长出脓尖的概率小，很顽固，好几天不消，长的部位有局限性，自觉脸部出油不明显，就医及用药情况：自用夫西地酸，没有效果，刺激性脱皮，需要解答的问题：怎样治疗才能抑制频发长痘痘，

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2025年01月01日

王京哲医生

您好，感谢您的信任，首先您的情况就是痤疮，也就是咱们俗称的青春痘，口周和下巴的痘痘，一般认为和激素水平或者胃肠道功能有关。
第一，请问在例假期有没有加重的情况？
第二，之前面部有没有容易过敏的情况？
第三，我看您的个人信息是31岁，请问之前有没有长青春痘的情况？谢谢

2025年01月01日

第2次提问

严重，长的多的时候一次长好几个是从12月月经的前好几天，不是经期也会长，相对而言经期前会比平时情况稍微一点点稍重，现在经期已经过去半个月了，还是在长，在以往长的时候时间是随机的，长的地方也是随机的，但是还是长在面部的下半部分居多，上个月是长在下颌口周，两个在鼻翼，眉尖一颗，昨天在太阳穴一颗，今天白天在之前一颗的附近长的，我现在是属于排卵期，个人感觉和经期应该没有太大关系，我有过敏性鼻炎，我的脸部皮肤其实不算好，就是感觉有的时候灯光下有那种针尖大小的点点前天长的两颗它当天有痒的感觉，多少有些家族遗传基因，我父亲在年轻的时候脸上会长，形成很多痘坑，我平时就是偶尔会长一两颗，不做处理，过几天自己就消了，时间长也不会留有印迹，不像现在这样已经长一片了，在2017年的时候不是完全严格按照要求查的性六，有点随机查了一下，雄激素是比正常偏高的，子宫彩超是完全没有问题的，我现在是不在备孕，孕期，哺乳期。这是我洗完脸的一个状态

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2025年01月01日

王京哲医生

你好，首先您的情况就是痤疮，是需要好好治疗的，您可以这样治疗20天，20天以后复诊。
首先，在治疗上您可以选择口服多西环素，100mg，每天两次，连续口服20天
螺内酯片，每天三次，每次一粒，例假期不吃，抗雄激素治疗。
第二，外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶，每天两次。
第三，您可以在生活方式上多做一些干预，避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，不要喝纯牛奶，酸奶的话也建议喝低糖或者无糖的，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，建议用氨基酸洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，不要化妆，少敷面膜。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应，因此你可以每天饭后口服多西环素，可以减轻胃肠的不适，另外，吃多西环素要注意避光，避免长时间的日晒。螺内酯片会造成有一些人的例假提前，但是停药后这些副作用都是会消失的。

2025年01月01日

第3次提问

第一，需要查hp 吗？第二，需要复查血钾，或者多饮水吗？第三，现阶段不用考虑异维a软胶囊，如果治疗无效在进行下一步，对吗？第四，由于工作需要，需要戴一次性医用口罩，

王京哲医生

现在没有必要去查hp，只有很少一部分人和幽门螺杆菌感染有关系，这个一般不作为常规的筛查。
不需要复查血钾，也没有必要多饮水，正常饮食，饮水就可以。
如果效果不好，确实下一阶段可以考虑吃异维A酸，咱们先来治疗看一看，而且有效的话也可以再来考虑吃异维a酸来巩固，谢谢。