2025年01月03日
第1次提问
医生你好,我从12月29号中午开始开始嗓子不舒服,30号早晨起来浑身酸疼低烧37.3度,后来服用感康和蒲地蓝消炎片,嗓子是咳嗽但是一直不疼,也没高烧过,目前症状是咳嗽和流鼻涕,身上不疼了,但是还是难受,昨天去社区输液给我打了阿奇霉素和炎琥宁加地塞米松,我想问下医生从化验结果来看是什么感染,今天再去输液的话打什么药好一些,谢谢医生。

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刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任,选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了,也看到了,我现在立刻分析病情,并尽我所能的在最快的时间内回复您(一般10分钟左右),您现在不要追加,避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心,我一定会尽我所能的,在最快的时间内回复您。
2025年01月03日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
一,病情
我从12月29号中午开始开始嗓子不舒服,30号早晨起来浑身酸疼低烧37.3度,后来服用感康和蒲地蓝消炎片,嗓子是咳嗽但是一直不疼,也没高烧过,目前症状是咳嗽和流鼻涕,身上不疼了,但是还是难受,昨天去社区输液给我打了阿奇霉素和炎琥宁加地塞米松,我想问下医生从化验结果来看是什么感染,今天再去输液的话打什么药好一些。
二,分析
1.从您的检测结果上看,C反应蛋白增高,血清淀粉样蛋白升高考虑是有细菌感染,单核细胞升高考虑病毒感染。
2. 您的情况是考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染以病毒感染多见,所以血常规提示了单核细胞升高,但是因为病毒感染以后免疫力下降,有可能会合并细菌感染,所以显示了C反应蛋白,和血清淀粉样蛋白等升高。
3. 您的情况不是必须输液,可以口服药物治疗。
4. 您昨天输液的是阿奇,那么今天可以继续使用阿奇,这个药口服就可以,不是必须输液的,口服生物利用度也是不错的。
每次250mg,每日一次口服,连续服用3~5天。如果服用了3天症状就恢复了,就停用。如果使用了3天 还有点儿嗓子疼 可以使用到5 天。
对于细菌性呼吸道感染,比较合适的抗感染药物是半合成青霉素,如果对青霉素不过敏,可以服用阿莫西林,每次0.5g每日3次口服。
但是您此次昨天已经输了阿奇霉素了,体内已经逐渐在建立阿奇霉素的血药浓度,咱们就接着使用阿奇霉素就可以。
5. 流鼻涕的症状可以不加用药物,这个症状会慢慢的自己恢复,但是如果很影响您的舒适度就加用,氨咖黄敏胶囊。每次两粒,每日3次口服可以减轻流鼻涕的症状。
6.炎琥宁和地塞米松今天不需要使用了。
尤其地塞米松今天不使用了。炎琥宁对于您目前的情况帮助也不大,所以这两个药不用了。

总结:
1. 您目前的情况不是必须输液治疗 可以口服治疗,
2. 可以口服阿奇霉素 每次250mg,每日一次,连续使用3~5天。
3. 如果流鼻涕很不舒服,可以使用氨咖黄敏胶囊,每次两粒,每日3次。连续使用三天左右。如果流鼻涕的症状可以忍受 可以不使用这个药物。
4. 还有很重要的 最近不要受凉 注意多穿衣。
适量多喝水有助于病情的恢复。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复,一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的,欢迎追加。
2025年01月03日
第2次提问
医生你好,不需要使用抗病毒类的药物了么?咳嗽严重我可以搭配氢溴酸右美沙芬片来止咳么,还是有更加适合的止咳药,谢谢医生。
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1. 不需要使用抗病毒类的药物了么?
分析:您的情况考虑是普通病毒的感染,普通病毒的感染不需要加用抗病毒药物,因为抗病毒药物也有一定的副作用,普通的病毒感染一般左右7天就就能自己恢复。
所以不加抗病毒药物。
2. 咳嗽严重我可以搭配氢溴酸右美沙芬片来止咳么,还是有更加适合的止咳药
分析:如果咳嗽次数多,可以使用右美沙芬来止咳,如果是干咳,就使用氢溴酸右美沙芬片,每次两片,每日3次口服。
如果有痰,可以使用愈美片,每次两片,每日3次口服,咳嗽症状缓解就可以停。
3.现在天气越来越冷,注意多穿点儿衣物,如果受凉会使病程延长,不适感加重。
还有就是多喝水,多喝水这句话看似没用,实际上对病情的恢复很有帮助的。适量多喝水可以促进身体的代谢,湿润呼吸道,帮助恢复
祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长:断断续续咳嗽有两周了,不算很剧烈。有痰,白色,粘稠,不胸闷,不发烧。 就医及用药情况:昨天下午在社区拍了ct,抽血化验,下班前没来得及去问诊,目前自行在药店买了阿奇霉素吃了一次 需要解答的问题:这种情况吃这个药可以不?医生你好,我从12月29号中午开始开始嗓子不舒服,30号早晨起来浑身酸疼低烧37.3度,后来服用感康和蒲地蓝消炎片,嗓子是咳嗽但是一直不疼,也没高烧过,目前症状是咳嗽和流鼻涕,身上不疼了,但是还是难受,昨天去社区输液给我打了阿奇霉素和炎琥宁加地塞米松,我想问下医生从化验结果来看是什么感染,今天再去输液的话打什么药好一些,谢谢医生。症状及患病时长:大夫 您好 接着上次提问嗓子开始很疼 咋回事?现在没发烧 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:大约一周前嗓子开始干,但是不痒不痛,后来变哑,吃药后嗓子逐渐好转,有痰,之前有血丝,夜间经常咳嗽,昨晚半夜流鼻血,很快止住,早上起来也还有鼻血,吐出来一口浓血痰 就医及用药情况:口服液,消炎药,奥肯那 需要解答的问题:症状及患病时长:从小有哮喘,生娃后24岁好了,50岁后又犯哮喘,新冠后又狠了,今年56岁,身份证大几岁 就医及用药情况:长期吸入性药,一天两次 需要解答的问题:十月份发现肺结节,然后输液➕吃中药。1月份有复查拍片,想让医生看下片子和报告看看情况,如何在治疗