刘晓景
主治医师
呼吸科
中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院
休息中
4.97分
月回答 114
2025年01月03日
症状及患病时长：从小有哮喘，生娃后24岁好了，50岁后又犯哮喘，新冠后又狠了，今年56岁，身份证大几岁
就医及用药情况：长期吸入性药，一天两次
需要解答的问题：十月份发现肺结节，然后输液➕吃中药。1月份有复查拍片，想让医生看下片子和报告看看情况，如何在治疗
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您好，非常感谢您对我的信任，选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了，也看到了，我现在立刻分析病情，并尽我所能的在最快的时间内回复您（一般10分钟左右），您现在不要追加，避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心，我一定会尽我所能的，在最快的时间内回复您。
您的问题我收到了，也看到了，我现在立刻分析病情，并尽我所能的在最快的时间内回复您（一般10分钟左右），您现在不要追加，避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心，我一定会尽我所能的，在最快的时间内回复您。
2025年01月03日
您好，感谢信任
为了更好地分析您的情况 我还想向您了解一些信息
1.您10月份儿是因为什么原因查的肺CT呢？
2. 您把报告往上传一下 我对比一下报告。
3.您最近有咳嗽咳痰吗？
4.看您发现肺结节之后还输液了 当时输的什么液呢？输液之后症状有改善吗？
5.您查的这个肺CT 当地医生给您意见了？
6.您目前主要是怎么不舒服的症状呢？
或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复
为了更好地分析您的情况 我还想向您了解一些信息
1.您10月份儿是因为什么原因查的肺CT呢？
2. 您把报告往上传一下 我对比一下报告。
3.您最近有咳嗽咳痰吗？
4.看您发现肺结节之后还输液了 当时输的什么液呢？输液之后症状有改善吗？
5.您查的这个肺CT 当地医生给您意见了？
6.您目前主要是怎么不舒服的症状呢？
或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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2025年01月03日
1，10月份是因为胸闷哮喘严重查的ct 并伴有胃不舒服，吐，检查出来，萎缩性胃炎，肺结节，最近没有咳嗽，也没啥痰，感觉比之前好太多了，之前不敢走太远，就会胸闷，输液输的奥美拉唑和阿莫西林克拉维酸钾。输液后好了很多，最近进食猪肉较多，检查了血常规，血脂血糖，血糖正常，血脂高了一点点，因为去的太晚了，6点出结果，没见到开单医生，目前没啥特别不舒服的地方，
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您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。
2025年01月03日
您好，再次感谢信任。
一，分析
您此次一月份的肺CT虽然没有报出结节的大小，但是结节边缘欠清，有片絮状的改变。引起这样的肺部改变有特殊炎症的可能，也有结核的可能。
我结合您10月份儿的肺CT，及用药的过程。您的情况不能除外结核。当然这些改变也有可能是炎症性的改变或者是存在的时间比较长的慢性炎症。
但是看了这样的肺CT 是需要排除结核。
二，建议
您目前的肺CT改变，接下来主要是要排查结核，如果能除外结核 接下来咱们也就放心了。
1.我建议您查血沉。PPDC。
抽血查结核抗体和 t-spot 除外结核。
2.平时尽量多穿衣服 防止受凉，平时不要劳累 不要熬夜 多休息。
3.哮喘的药物和目前的情况不冲突，继续使用。
总结：我看了您的检查结果，考虑不能除外结核，所以建议排查结核，不是说一定是结核 但是排查之后也就放心了。
希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。
一，分析
您此次一月份的肺CT虽然没有报出结节的大小，但是结节边缘欠清，有片絮状的改变。引起这样的肺部改变有特殊炎症的可能，也有结核的可能。
我结合您10月份儿的肺CT，及用药的过程。您的情况不能除外结核。当然这些改变也有可能是炎症性的改变或者是存在的时间比较长的慢性炎症。
但是看了这样的肺CT 是需要排除结核。
二，建议
您目前的肺CT改变，接下来主要是要排查结核，如果能除外结核 接下来咱们也就放心了。
1.我建议您查血沉。PPDC。
抽血查结核抗体和 t-spot 除外结核。
2.平时尽量多穿衣服 防止受凉，平时不要劳累 不要熬夜 多休息。
3.哮喘的药物和目前的情况不冲突，继续使用。
总结：我看了您的检查结果，考虑不能除外结核，所以建议排查结核，不是说一定是结核 但是排查之后也就放心了。
希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。
10月份医生说怕是结核，然后抽血，又做了结核素实验，结果是正常，还是因为长期她哮喘，有炎症，还需要在复查结核吗，然后就是她的痰栓需要用什么药吗，他的情况能吃什么西药，或者用中药行吗
您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复
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2025年01月03日
您好，再次感谢信任。刚才有点儿忙碌 感谢您的等待。
1.如果10月份只做了结核素实验，那最好抽血查Tspot，这个检查在筛查结核方面更有利。
2.气管内有痰栓，就是气管内有粘稠的痰液，现在病人气管儿里有痰液，那么我们可以使用化痰药。痰液稀释容易排出，把这些痰液留取出来，做查找结核菌，
化痰药我们可以使用氨溴索片，每次1片，每日3次，口服，这个药物可以稀释痰液 帮助痰液排出。
如果家里有雾化仪 可以雾化乙酰半胱氨酸，帮助排痰。如果没有雾化仪 不使用。
3.排出痰来之后，可以送检查找结核菌，这个小罐需要到医院里去拿，医生 给开单子之后可以去检验科拿。
4.我不建议现在服用中成药了 服用中药效果一般。服药太多 副作用也多。
总结：我的建议是
1. 气管内有痰栓 可以使用化痰的药物。痰液稀释了 排出了，痰栓也就消失。
2.排痰以后查痰找结核菌。
3.查 Tspot 除外结核。
4.饮食方面，让病人多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶这些高蛋白质的食物，蔬菜水果也合理的摄入。饮食营养搭配好 抵抗力就强 可以更快地恢复。
希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。
1.如果10月份只做了结核素实验，那最好抽血查Tspot，这个检查在筛查结核方面更有利。
2.气管内有痰栓，就是气管内有粘稠的痰液，现在病人气管儿里有痰液，那么我们可以使用化痰药。痰液稀释容易排出，把这些痰液留取出来，做查找结核菌，
化痰药我们可以使用氨溴索片，每次1片，每日3次，口服，这个药物可以稀释痰液 帮助痰液排出。
如果家里有雾化仪 可以雾化乙酰半胱氨酸，帮助排痰。如果没有雾化仪 不使用。
3.排出痰来之后，可以送检查找结核菌，这个小罐需要到医院里去拿，医生 给开单子之后可以去检验科拿。
4.我不建议现在服用中成药了 服用中药效果一般。服药太多 副作用也多。
总结：我的建议是
1. 气管内有痰栓 可以使用化痰的药物。痰液稀释了 排出了，痰栓也就消失。
2.排痰以后查痰找结核菌。
3.查 Tspot 除外结核。
4.饮食方面，让病人多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶这些高蛋白质的食物，蔬菜水果也合理的摄入。饮食营养搭配好 抵抗力就强 可以更快地恢复。
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祝愿早日康复，一切顺利。
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免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
家中如果有雾化器 可以使用：
吸入用乙酰半胱氨酸，雾化吸入，每次 1 安瓿（3 ml），每天 1~2 次，持续 5~10 天。这样用可以更好地稀释气管内的痰液，促进排出。
如果没有雾化器，雾化不方便，就只服用盐酸氨溴索就可以。
让病人适量多喝点儿水，可以湿润呼吸道，也有助于痰液排出。
祝愿您早日康复
吸入用乙酰半胱氨酸，雾化吸入，每次 1 安瓿（3 ml），每天 1~2 次，持续 5~10 天。这样用可以更好地稀释气管内的痰液，促进排出。
如果没有雾化器，雾化不方便，就只服用盐酸氨溴索就可以。
让病人适量多喝点儿水，可以湿润呼吸道，也有助于痰液排出。
祝愿您早日康复
2025年01月03日
上一次是抽血化验➕结核菌素实验，不是单纯结核菌素实验，也需要在次复查吗，外结核和结核有区别吗
您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复
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2025年01月03日
您好，再次信任。
1.如果上次已经充分排查了 那么这次就不需要排查了。
2. 10月份的CT和这次的相比，这个 CT更好一些，可能和当时的输液治疗有关，有一些病灶吸收比较慢，接下来慢慢的会更进一步的吸收。
3.CT已经充分排查， 那么这次就处理痰栓的问题，如果有化器 可以按照上面给您指导的进行雾化，因为现在咳嗽咳痰症状很少 所以可以只雾化不服药。
但是如果没有雾化器，那么就服用氨溴索片，每次10mg，每日1次，口服可以使用 1 周左右停用。
4.营养支持也比较重要，所以让病人多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶这些高蛋白质的食物，蔬菜和水果儿也要合理地搭配。
适量多喝水 湿润呼吸道
祝愿早日康复
1.如果上次已经充分排查了 那么这次就不需要排查了。
2. 10月份的CT和这次的相比，这个 CT更好一些，可能和当时的输液治疗有关，有一些病灶吸收比较慢，接下来慢慢的会更进一步的吸收。
3.CT已经充分排查， 那么这次就处理痰栓的问题，如果有化器 可以按照上面给您指导的进行雾化，因为现在咳嗽咳痰症状很少 所以可以只雾化不服药。
但是如果没有雾化器，那么就服用氨溴索片，每次10mg，每日1次，口服可以使用 1 周左右停用。
4.营养支持也比较重要，所以让病人多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶这些高蛋白质的食物，蔬菜和水果儿也要合理地搭配。
适量多喝水 湿润呼吸道
祝愿早日康复
您好，感谢信任。
除外结核，就是排除结核的意思，不是外结核。
患者的情况是 除外结核。
但是看您描述之前已经充分排除了，那么现在先不排除了。
祝愿早日康复
除外结核，就是排除结核的意思，不是外结核。
患者的情况是 除外结核。
但是看您描述之前已经充分排除了，那么现在先不排除了。
祝愿早日康复
TA的问答
症状及患病时长：断断续续咳嗽有两周了，不算很剧烈。有痰，白色，粘稠，不胸闷，不发烧。
就医及用药情况：昨天下午在社区拍了ct，抽血化验，下班前没来得及去问诊，目前自行在药店买了阿奇霉素吃了一次
需要解答的问题：这种情况吃这个药可以不？医生你好，我从12月29号中午开始开始嗓子不舒服，30号早晨起来浑身酸疼低烧37.3度，后来服用感康和蒲地蓝消炎片，嗓子是咳嗽但是一直不疼，也没高烧过，目前症状是咳嗽和流鼻涕，身上不疼了，但是还是难受，昨天去社区输液给我打了阿奇霉素和炎琥宁加地塞米松，我想问下医生从化验结果来看是什么感染，今天再去输液的话打什么药好一些，谢谢医生。症状及患病时长：大夫 您好 接着上次提问嗓子开始很疼 咋回事？现在没发烧
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：大约一周前嗓子开始干，但是不痒不痛，后来变哑，吃药后嗓子逐渐好转，有痰，之前有血丝，夜间经常咳嗽，昨晚半夜流鼻血，很快止住，早上起来也还有鼻血，吐出来一口浓血痰
就医及用药情况：口服液，消炎药，奥肯那
需要解答的问题：症状及患病时长：从小有哮喘，生娃后24岁好了，50岁后又犯哮喘，新冠后又狠了，今年56岁，身份证大几岁
就医及用药情况：长期吸入性药，一天两次
需要解答的问题：十月份发现肺结节，然后输液➕吃中药。1月份有复查拍片，想让医生看下片子和报告看看情况，如何在治疗
