2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:我们当地医生给开的苯磺酸氨氯地平片,一天一片,吃一年效果不理想。高压140-150,低压100-105左右。 需要解答的问题: 我32岁,发现高血压当时高压170,做过检查。结果是:血脂高,尿酸略高,肌酐也高,100多点具体忘了。您看是不是需要换一下药,我还年轻,换哪种好点,谢谢主任。
2025年01月05日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从目前您的血压情况看,可以考虑在原来药物的基础上调整药物。也就是说氨氯地平继续服用,加用氯沙坦氢氯噻嗪(100/12.5mg),进一步控制低压或者高压。注意复查肾功能,关注肾功能变化。其次,另一种降压方案,停用氨氯地平。换成硝苯地平控释片30mg,早晚各一片。同时,心率如果偏快,配合琥珀酸美托洛尔缓释片,将心率控制在65次/分左右。第三,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2025年01月05日
第2次提问
您好主任,请您给我选择一个方案吧。主要我还年轻,刚结婚。您看怎么样适合我。
2025年01月05日
曲鑫医生
您好!感谢您的信任!您目前刚结婚,应该有生物的需求,缬沙坦氢氯噻嗪对怀孕可能会有影响,需要停掉。目前比较适合您的可以把氨氯地平换成效果更强的硝苯地平控释片。其次,硝苯地平控释片对于怀孕影响比较小,您可以正常的备孕。硝苯地平控释片30mg,早晚各一次。第三,饮食方面,少盐少油,多吃蔬菜,少吃肉,少油腻,控制体重,少劳累,注意复查肾功。第四,关注心率,避免心率过快,如果过快,加琥珀酸美托洛尔缓释片,将心率控制在65次/分左右。第五,您别太着急,放松心情,平稳心态,积极治疗,相信您很快可以好起来的!
2025年01月05日
第3次提问
不好意思,主任,我确认一下,硝苯地平片控释片需要一天吃两片吗?主要家人也吃过,说吃的是一天一片。
2025年01月05日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!硝苯地平控释片一天最大的剂量是60mg,它的作用周期大约在24小时左右,您可以选择早上起来60mg,也可以选择早晚各30mg。早上口服30mg,观察血压变化,如果血压在130/80mmHg左右,下午的硝苯地平控释片可以不吃,也就是说,每天早上吃一片就可以。如果白天的血压不达标,建议下午再吃一片硝苯地平控释片。其次,您别太有心理压力和负担,放松心情,稳住心态,别太忧虑,保持良好的心态和心情,积极生活方式改变,相信您的血压可以得到有效的控制,希望解答对您有所帮助,谢谢!