2025年01月09日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:28月 其他不舒服症状:孩子1月3号下午低烧,因为妈妈发烧刚退,得病疑似甲流。然后给孩子吃奥司他韦,晚上高烧38·5度,开始吃泰诺,退烧效果不好。1月4号,白天烧起来一般在39度,晚上到40度,当天吃了4次泰诺。1月5号上午去妇幼保健院检查,血常规没异常,流感没异常,医生得知家中有药,只开了儿童清肺口服液。当晚高烧到40度,后半夜最高到45度,做了一些物理降温。1月6号下午退烧,精神状态好转。高烧这两天呕吐过两次。1月7号至今吃清肺口服液,不再高烧,精神状态还可以,就是流鼻涕,干咳,咳嗽的有点频繁。 就医及用药情况:1月5号去朝阳区妇幼保健院检查,血常规没异常,流感没异常,医生得知家中有药,只开了儿童清肺口服液。高烧阶段吃的泰诺和奥司他韦,退烧后吃的儿童清肺口服液。 需要解答的问题:感觉孩子咳嗽有加剧的趋势,不知道吃什么药合适。

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2025年01月09日
童鹏医生
家长你好,家长提供的资料和咨询问题我已阅读,正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复,请稍等。(此条信息不需要回复)避免浪费问诊次数,同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示:如果有限的次数没有解答清楚,童医生会在平台规定内增加追问次数,保证线上咨询的质量,回复可能存在语音和文字交替,家长可根据自己需要提出回复方式。
童鹏医生
家长晚上好,认真看过您的问诊,您家2岁孩子咳嗽已持续4 - 7天,1月6号下午体温恢复正常,目前主要表现为流鼻涕与干咳。结合这些情况,我们高度考虑是感染后咳嗽。
在儿童呼吸道感染疾病中,感染后咳嗽较为常见,当孩子受到病毒、细菌等病原体侵袭引发感染时,气道黏膜会遭受损伤。气道黏膜上皮细胞的纤毛在这一过程中脱落,使得原本受到保护的黏膜下感觉神经暴露出来。这些感觉神经一旦暴露,就会变得异常敏感,从而导致气道反应性显著增加。
此时,气道仿佛处于一种“警戒”状态,稍微遇到一些刺激,比如冷空气、花粉、尘螨等常见的过敏原,就会引发强烈反应。气道敏感度增高后,会促使身体分泌白色粘液状物质,以此来试图缓解刺激,这也是孩子出现干咳以及产生白色分泌物的原因。
对于孩子目前的症状,我们采取的是对症处理原则,这样既科学合理,又能最大程度减轻孩子的不适。
如果孩子存在鼻塞症状,使用生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔是极为有效的方法。鼻腔作为呼吸道的起始部位,鼻塞不仅会让孩子呼吸不畅,还可能影响睡眠与进食。生理盐水能够温和地湿润鼻腔,将浓稠的分泌物稀释,使其更易排出体外。同时,清洗鼻腔还能减少鼻腔内残留的病原体、过敏原等刺激物,保持鼻腔的清洁与通畅,从根源上缓解鼻塞症状。
若孩子只是单纯干咳,鼓励孩子多喝水十分关键,像蜂蜜水、鲜榨且稀释后的水果汁都是不错的选择。水能够温润气道,减轻因气道干燥引发的咳嗽冲动。有研究表明,适量饮用蜂蜜,对于缓解儿童咳嗽症状效果显著。蜂蜜可以在咽喉部形成一层保护膜,减轻刺激,舒缓咳嗽。但需注意,1岁以下儿童不宜食用蜂蜜,以免肉毒杆菌中毒,您家孩子已2岁,可以放心适量饮用。
要是孩子咳嗽伴有痰液,口服盐酸氨溴索是适宜的选择。盐酸氨溴索能够作用于气道分泌细胞,调节痰液的黏稠度,使痰液变得稀薄,更易于咳出。它还能增强呼吸道纤毛的摆动功能,加快痰液的排出速度,从而有效减轻咳嗽症状。
倘若孩子除了流鼻涕,还出现明显的鼻子瘙痒,揉鼻子、打喷嚏等过敏症状较为典型,就需要加用抗过敏药物,比如氯雷他定或者西替利嗪口服溶液,每日服用2.5毫升。这两种药物属于第二代抗组胺药,能够选择性地阻断组胺与受体的结合,从而减轻过敏反应,降低气道的高反应性,缓解因过敏导致的鼻子瘙痒等不适症状。
因为线上问诊存在着缺少面诊体检获取的信息差,所以我只能结合家长提供的信息,和自己日常临床经验来给予诊断和治疗意见供家长参考。
2025年01月09日
第2次提问
感谢大夫,他这次看着没有到鼻塞的程度,上次感冒有严重的鼻塞,鼻子里常有干后的鼻屎。这次只是流清鼻涕,鼻子里面挺干净。 他有时候也会觉得鼻子痒,抠鼻子,打喷嚏。这算是过敏性鼻炎吗? 另外,我想了解一下他有没有得脑炎的风险,可能病还没好透,虽然吃饭睡觉玩闹没问题。不过比生病状态差一些,有时候不爱吃饭,更爱哭闹,没有那么调皮捣蛋了。不过,没有嗜睡抽搐呕吐之类的情况。
童鹏医生
01:35
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2025年01月09日
第3次提问
好的,谢谢大夫,这个情况我大概了解了。我想问一下儿童感冒的预防情况,以后上学可能得病风险更高,所以想了解一下预防手段。比如多打疫苗行不行
童鹏医生
01:06
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TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:10个月18天 其他不舒服症状:从昨天下午开始轻微咳嗽大概三五次,今天到现在咳嗽了十几次了,没有痰干咳还会打喷嚏,喷嚏打的没有咳嗽多,也不乏力,不发烧正常吃饭睡觉 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:是否再观察一下,现在担心去医院会感染甲流,又担心不干预会发展成肺炎。是否可以通过吃什么食物调整一下咳嗽?是否要吃药?目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:28月 其他不舒服症状:孩子1月3号下午低烧,因为妈妈发烧刚退,得病疑似甲流。然后给孩子吃奥司他韦,晚上高烧38·5度,开始吃泰诺,退烧效果不好。1月4号,白天烧起来一般在39度,晚上到40度,当天吃了4次泰诺。1月5号上午去妇幼保健院检查,血常规没异常,流感没异常,医生得知家中有药,只开了儿童清肺口服液。当晚高烧到40度,后半夜最高到45度,做了一些物理降温。1月6号下午退烧,精神状态好转。高烧这两天呕吐过两次。1月7号至今吃清肺口服液,不再高烧,精神状态还可以,就是流鼻涕,干咳,咳嗽的有点频繁。 就医及用药情况:1月5号去朝阳区妇幼保健院检查,血常规没异常,流感没异常,医生得知家中有药,只开了儿童清肺口服液。高烧阶段吃的泰诺和奥司他韦,退烧后吃的儿童清肺口服液。 需要解答的问题:感觉孩子咳嗽有加剧的趋势,不知道吃什么药合适。症状及患病时长:医生您好,我家宝三岁,上周六开始有点打喷嚏流鼻涕干咳,周一喉咙嘶哑流黄鼻涕,吃了几天感冒灵颗粒后好转,鼻涕到今天还有一点黄白色没有之前多,因为宝贝有过敏性鼻炎一直在用内舒拿和西替利秦,这次生病也没断。因为他声嘶给他做了两天雾化,做完雾化后干咳变得有痰咳嗽变频繁,早起咳嗽有白色痰,。目前症状就是咳嗽(运动后明显)如下视频里(雾化后咳嗽变多时而有点痰),鼻子还有鼻涕(白粘鼻涕为主有时候有点黄)。请问需不需要加咳嗽药?现在治疗就是洗鼻内舒拿和西替利秦。 就医及用药情况: 需要解答的问题:咳嗽需不需要加咳嗽药? 症状及患病时长:1月4号开始发烧,下午38.5用了美林,一天没拉屎,第二天一天没拉,白天精神还行,下午发烧38.5用了美林,咳嗽有痰流鼻涕,1月6号拉屎了,中间便秘时候放屁很臭,一直到前天退烧了,温度一直最高38.7但是精神不好,1月6晚上37.5,一直37.5,然后第二天用了小儿豉翘,晚上不发烧了,这前面几天,感觉她肚子一直也不舒服似的,屁多,很臭,现在问题是,从来不睡午觉,每天都是19.30睡觉,夜里喝一次奶到第二天6.30,但是这两天虽然退烧了,精神没有之前好了,而且每天中午都要睡午觉,每天都会莫名发脾气哭闹,脾气特别大 就医及用药情况:用过美林和小儿豉翘 需要解答的问题:但是这两天虽然退烧了,精神没有之前好了,而且每天中午都要睡午觉,每天都会莫名发脾气哭闹,脾气特别大 医院病毒不敢去,但是害怕会心肌炎,麻烦医生帮我看一下目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:4 岁 其他不舒服症状:剧烈咳嗽,尤其夜间。发烧 39° 以上,退烧药生效后精神状态良好 就医及用药情况:本地儿童医院就医诊断是肺炎,听诊器听诊结果是下呼吸道感染,有啰音,需要住院治疗。目前在家用药布洛芬和头孢 需要解答的问题: 当前用药是否足够?需要雾化或者住院治疗么?