2025年01月10日
第1次提问
症状及患病时长:昨天跟您咨询过甲状腺结节,这是穿刺结果,想问再检是做什么检查?再检做的检查要多久出结果呢?目前报告单这是什么意思呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年01月10日
谭捷医生
穿刺获得了一些可疑肿瘤细胞,但表现不典型,还不能确诊甲状腺癌,建议使用穿刺出来的细胞进一步做BRAF基因检测,再做进一步判断。

详细回复晚些时候补充。
2025年01月10日
谭捷医生
你好,抱歉回复晚了。

从你的细针穿刺细胞学检查结果来看,你的穿刺检查并未获得恶性肿瘤依据,只是看到了一团非典型细胞,从文字描述来看,其结论可以判定为“AUS”(即甲状腺穿刺诊断标准Bethesda 3类,翻译为意义不明的非典型病变),这在多种甲状腺良性结节、慢性炎性病变中也有可能见到,总体恶性风险在15%左右,不能说明结节性质。
但是,穿刺到的可疑细胞又不那么让人放心,因此原则上说,需要重复穿刺才能对结节性质做出进一步判断。但由于结节体积确实也比较小,重复穿刺也未必能取到足够的细胞。因此建议你可以考虑补充BRAF基因检测(利用这次穿刺得到的细胞一般即可完成检测);若BRAF突变为阳性,则也可以诊断为甲状腺恶性肿瘤。

由于目前结节虽然可疑,但其体积较小、没有明显的淋巴结转移,即使确实是恶性肿瘤,也属于相对早期的阶段,其继续发展的速度可能相对缓慢,其实际危害相对是有限的。

因此,若补充分子检测仍无法确诊,可以考虑暂时密切观察,3个月后复查甲状腺B超,看结节体积是否继续增大,或者形状是否发生改变、出现新的可疑特征。
第2次提问
braf检测要多久出结果,我这还没挂到号,穿刺细胞最多保留多久能做这个检测呢?我周一去申请检测来的及?还是明天后天
2025年01月10日
谭捷医生
穿刺获得的涂片每个医院保留的规定不同,例如我院是1年以上,但是我也知道有些医院只保留3天,所以目前我也不能推测你还能不能用上之前的涂片进行基因检测。但是如果测不了,鉴于整体AUS的可疑程度不高,我就还是建议3个月后复查B超再决定是否需要重复穿刺。

BRAF基因检测如果能做,一般3-5天可以出结果。