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4.83分
月回答 72
2025年05月22日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题北京这边说有的靠近气管还让做个增强CT，
如果结节跟气管有受累的情况还得上耳鼻喉科涉及到切气管，这个要是切气管对生活有影响吗，您的经验怎么看
2025年05月22日
增强CT对于颈侧区淋巴结存在转移的甲状腺癌患者，是术前常规检查之一，不仅可以看到肿瘤跟气管的关系，还能看到转移淋巴结跟周围组织器官的关系，能够更好地对淋巴结进行定位，指导手术操作。
你这个结节虽然在气管表面生长，但是气管的前方存在一个比较厚的气管软骨环，一般甲状腺癌是很难侵犯到气管内部的。而如果只是在气管表面略微有些侵及，甚至只是粘连、没有直接侵犯，那手术过程中一般就不需要切除气管，只需要把肿瘤从气管表面剥离下来就可以了。
所以，我也建议你做颈部CT（平扫+增强）检查，以做更好的评估，就像打仗前要尽可能收集情报一样。但我认为术中真正需要切除气管的可能性是非常低的。
你这个结节虽然在气管表面生长，但是气管的前方存在一个比较厚的气管软骨环，一般甲状腺癌是很难侵犯到气管内部的。而如果只是在气管表面略微有些侵及，甚至只是粘连、没有直接侵犯，那手术过程中一般就不需要切除气管，只需要把肿瘤从气管表面剥离下来就可以了。
所以，我也建议你做颈部CT（平扫+增强）检查，以做更好的评估，就像打仗前要尽可能收集情报一样。但我认为术中真正需要切除气管的可能性是非常低的。
好的十分感谢您的解答
不客气，祝你后续诊治一切顺利！
不客气，祝你后续诊治一切顺利！
2025年05月22日
我们的CT结果出来了说是气管微浸润没有上里边去，应该也算个好事了吧！甲状腺外科说做不了让我们去耳鼻喉头颈外科做。可能要环切一点，他们怕把气管切坏了，像我们这个属于大手术了吧
2025年05月22日
TA的问答
症状及患病时长：
自身有乳腺3类结节5年以上，今年9月13日为治疗子宫内膜息肉月经量大开始戴曼月乐环。
就医及用药情况：
9月12日（戴环前）10月13日（戴环1个月）12月12日（戴环3个月）随诊检查乳腺彩超，结果如图，最新的一次结节增大了，左边的形态也有一些变化。门诊医生主张我做手术拿掉，说风险始终存在，观察几个月可能结果也是做手术拿下来做病理比较安心。
需要解答的问题：
我拿不准是要立刻做手术还是再观察两、三个月，妇科这边说曼月乐环对激素的影响在6个月左右就趋于稳定了，但还是听乳腺科意见。请问谭主任我这个情况最好的选择是怎样呢？症状及患病时长：体检刚发现的
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：有医生建议半切 是否可以通过观察取代手术 考虑到半切后需要终身用药
症状及患病时长：70岁
就医及用药情况：做完乳腺癌手术
需要解答的问题：医生建议化疗 请问需要化疗不 ？ 后续的治疗方案是什么 ？症状及患病时长：乳头凹陷1年，2月前有过一次乳头溢褐色液体，不痛不痒
就医及用药情况：彩超提示左乳肿块，完善活检“左乳包块”浸润性癌，锁骨上淋巴结2个和腋下淋巴结不同彩超做出来不一样，完善活检均未见癌细胞。
需要解答的问题：当前治疗方案？如果手术中病检没有大的变化，前梢阴性是不是不用放化疗过靶向治疗？锁骨上活检只取一个会不会漏？如果只手术➕内分泌，复发风险高吗？需要做基因检测吗？如果只做左乳切除术手术难度大吗，市三甲能行吗？医生您好，我有两个问题需要咨询您:
1.2023年2月份我左侧乳房发现有一个纤维瘤，微创取了，良性的。2024年3月份复查发现原来长纤维瘤的地方长了一个囊肿，2025年2月份复查发现变大了一些。这段时间发现这个地方摸起来有一片肿块，还疼，今天(2025年12月份)复查发现长了多个囊肿，最大的比之前都大。
2.今年年初体检发现有甲状腺结节，照B超和验了甲功能，今天也复查了B超。
麻烦医生帮我看一下。
