2025年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:耳前瘘管发炎肿大 ,5天 就医及用药情况:百多邦一日2-3次 需要解答的问题: 孩子目前快一岁八个月,半岁以后就有一到两次耳前瘘管发炎,但不是很严重使用百多邦就消炎消肿。 这次肿大时间为1月5日,发现肿大前两天由于孩子哭闹及发烧2-3天,所以感觉肿的非常明显,耳根都肿大了2倍多左右。在1月7日开始使用百多邦消炎,一天涂抹2-3次,目前耳根感觉有缓解但是耳前瘘管还是很肿,颜色也有点发紫了,洞口今天也有黄色分泌物出现了。孩子晚上也可能感觉不适疼痛总想抓挠哭闹。 请问医生这样的情况是否需要做开刀引流将脓挤出来?还是继续涂膜百多邦呢? ps:图二三为1月5日病发照片;图一为1月10日现状照片

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张园园医生
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张园园医生
您好,感谢信任,通过阅读宝宝的病史,我初步了解到宝宝目前主要症状是:孩子目前快一岁八个月,半岁以后就有一到两次耳前瘘管发炎,但不是很严重使用百多邦就消炎消肿。
这次肿大时间为1月5日,发现肿大前两天由于孩子哭闹及发烧2-3天,所以感觉肿的非常明显,耳根都肿大了2倍多左右。在1月7日开始使用百多邦消炎,一天涂抹2-3次,目前耳根感觉有缓解但是耳前瘘管还是很肿,颜色也有点发紫了,洞口今天也有黄色分泌物出现了。孩子晚上也可能感觉不适疼痛总想抓挠哭闹。


从孩子的图片来看,今天的耳前瘘管肿胀还是挺明显的,请问孩子的肿胀的地方摸起来有波动感吗?如果是那种软软的触感,感觉里面是软软的脓液,那就可以去医院切排了

如果感觉还是硬硬的,建议每天碘伏消毒后,除了百多邦,再加用鱼石脂软膏帮助软化脓肿,等到脓肿变得软软的涨涨的,就表示脓肿已经成熟可以切了

祝好!
2025年01月11日
第2次提问
感谢医生快速回复! 刚才摸了下还是硬邦邦的,请问您说的脓肿成熟可以切是什么意思?是开刀引流去脓么?还是直接做去除手术一次性解决掉呢?(这个流程不太了解麻烦您解释下) 现在这样的情况如果按照十分制的话,算是什么程度的呢?目前需要吃口服消炎药,如头孢之类的消炎么?或者输液么? 您提到的鱼石脂软膏是涂抹完百多邦立刻就可以使用还是需要间隔多久?且也是需要避免洞口么?一天涂抹几次?涂膜多久呢?是图示的这款药么? 辛苦您

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张园园医生
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2025年01月11日
张园园医生
您好


刚才摸了下还是硬邦邦的,请问您说的脓肿成熟可以切是什么意思?是开刀引流去脓么?还是直接做去除手术一次性解决掉呢?(这个流程不太了解麻烦您解释下)

切排是说在门诊切开成熟的软的脓肿排出脓液,并放置引流条让脓液可以持续流出来,能够快速消炎消肿,一般来说一周左右就能愈合了,如果脓肿没有成熟还是硬的,那即便是切开脓也排不出来,所以一定要等脓肿成熟以后才去切

另外一种手术切除那需要住院全麻下进行,如果孩子实在是发作太多次就只有一次性全部切除了,永诀后患,但手术一定不能在发作期间去做,要等孩子完全痊愈了以后才可以去做手术



现在这样的情况如果按照十分制的话,算是什么程度的呢?

这个问题不太明白,您说的严重程度吗?就是普通的程度,只要耳前瘘管感染都是这个样子的


目前需要吃口服消炎药,如头孢之类的消炎么?或者输液么?

可以口服头孢类消炎药的,按照说明书的剂量来使用就行(孩子不过敏的前提下)




您提到的鱼石脂软膏是涂抹完百多邦立刻就可以使用还是需要间隔多久?

间隔两三个小时吧,等待药膏吸收再抹另外一种,厚涂哈


且也是需要避免洞口么?

是的,只是避开洞口



一天涂抹几次?涂膜多久呢?是图示的这款药么?

一天涂两次就行
比如说早上起来就涂鱼石脂,中午就涂百多邦,下午在涂一次鱼石脂,夜间涂百多邦

是的,图中的药

祝好!
2025年01月11日
第3次提问
您好,感谢回复。 涂抹药物需要几天?涂抹的目的是消硬块化脓水做引流?是出现软水状就去就医么?还是说涂抹药膏能够自愈消肿呢? 如果过了几天依然没有消肿也没有化水就需要去医院就医么检查么? 引流换药还是很痛苦的作为家长还是希望避免。所以想了解下病程发展顺序好有准备。如果做引流一般医院都可以做吗?因为我们是在海南县城过冬,不太了解与放心这里的医疗条件,所以想回北京再处理来得及吗? 头孢是可吃可不吃还是必须吃呢?如果必须吃需要吃多久?饭前饭后吃有规定么?可以化成水给孩子吃吗?还是怎么服用。另外什么牌子的药您有推荐么?有小孩的头孢药么?(还没给孩子吃过片剂药物,不知道怎么服用) 感谢医生!
张园园医生
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2025年01月11日
张园园医生
您好

涂抹药物需要几天?涂抹的目的是消硬块化脓水做引流?是出现软水状就去就医么?还是说涂抹药膏能够自愈消肿呢?

是的,目的是促进消炎消肿,并同时软化脓肿
如果能够自己愈合消肿最好,不能愈合,就需要成熟后去医院切排

时间不定了,看孩子的情况,用到孩子好了就行



如果过了几天依然没有消肿也没有化水就需要去医院就医么检查么?

是的哈,3天到一周最多吧,不行的话就建议医院就诊了



引流换药还是很痛苦的作为家长还是希望避免。所以想了解下病程发展顺序好有准备。如果做引流一般医院都可以做吗?因为我们是在海南县城过冬,不太了解与放心这里的医疗条件,所以想回北京再处理来得及吗?


引流切排就两分钟,孩子哭只是被吓住了,实际上还好的,不用太担心
一般三级医院有耳鼻喉科的应该都能做的
回北京的话要看您啥时间了,不要拖太久了,一周左右吧




头孢是可吃可不吃还是必须吃呢?如果必须吃需要吃多久?

如果外用药物效果欠佳就可以吃上头孢

吃多久也是看孩子恢复的情况,一周左右吧


饭前饭后吃有规定么?

具体要看药物说明书了,如果没有规定就没有这个饭前饭后的区别




可以化成水给孩子吃吗?还是怎么服用。另外什么牌子的药您有推荐么?有小孩的头孢药么?(还没给孩子吃过片剂药物,不知道怎么服用)

有的,比如说小儿希刻劳,是头孢克洛的粉剂,可以给孩子冲着喝的,甜甜的,孩子不会拒绝的,具体剂量要根据孩子体重年龄参照说明书来使用哈


妈妈辛苦了,半夜还在操心宝宝的事情
您也早点休息吧
希望宝宝早日康复,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:耳朵里有那种跳跳糖的声音,没觉得鼻塞但是有时候会有鼻涕又擤不出来,只能深呼吸咽到喉咙里,然后喉咙里的痰咳不出来,不上不下的。之前换季就会嗓子不舒服,过段时间就好了,这一次持续了一个多月了。 就医及用药情况:还没有去看医生,目前没有用药 需要解答的问题: 不知道是什么问题引起的,需要怎么解决和用药,会复发吗?症状及患病时长: 上周开始不明原因头疼发热,最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状,化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛,想着观察一下,越来越严重,扁桃体有化脓,无法吞咽而且影响呼吸,耳朵也很疼很闷,左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0,医生开了三袋盐水,但是挂完之后一点都没有好转。非常担心!感觉现在在的地方的医院都不太负责,跑医院跑了太多次有点崩溃了。 就医及用药情况: 一直在持续看诊,由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多,肾也出现了蛋白质,所以不敢自己用药,昨天急诊开的输液单子附在下面了。 需要解答的问题: 我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛?或者我是不是应该去找中医看看。症状及患病时长: 今天第3天(第1天晚上间断咳嗽、感觉喉咙干)今天感觉痰比昨天要多了一点,讲话有点堵住的感觉,中午跑了一小段路就咳痰 是白色的但是不算非常粘稠。现在偶尔咳嗽,喉咙一点点点疼,就是有异物感,刚刚咳出来的痰和我现在的咽喉状况如图,感觉咳痰的时候痰在深处。没有发烧鼻塞头晕头疼。 就医及用药情况: 社区卫生服务中心开了点药,不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天,今晚还剩最后一包(就是图片里的这包) 需要解答的问题: 是否为流感?还是咽喉炎?我应该吃啥药?如果你开了药我立刻停了卫生服务中心的这包药并且今晚就直接吃你开的药?(如果开药给我开好点的。)可否去医院打点滴加速恢复?下周我要出去旅游。我现在在吃依巴斯汀片(有荨麻疹)和优思明(治疗痤疮和月经不规) 症状及患病时长: 1、流鼻涕,早期清鼻涕,白天持续流鼻涕(家里好一些,外出接触冷空气明显),现在略带黄色。 持续两个月。 2、咳嗽,起床和睡觉前咳嗽次数较多,白天偶尔咳一两下,咳嗽可能1个月左右。未明显咳嗽出痰,感觉有,但是咳不出。 就医及用药情况: 诊断为鼻炎,服用过孟鲁司特钠、 西替利秦、氯雷他定糖浆。喷过:盐水、抗酸莫米松 需要解答的问题: 医生你好,3岁半的娃, 有次高烧后,就开始流鼻涕。 断断续续用药一直没好。 中间服用过药物,有明显好转,不知道是否是幼儿园传染还是环境导致,后续情况又有倒退。 最近三天服用开瑞坦氯雷他定糖浆和西替利秦,感觉没啥效果。 请问医生 1、是否可能为鼻窦炎、服用抗生素。 2、是否有必要查下过敏原。 3、之前药物各种服用,能否重组一个方案,重新治疗。症状及患病时长:上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒,然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部,只要吸一下就能吸出来咽下去,然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛,然后咽部也会连带有点疼,倒流出的鼻涕是透明的,只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天,大概五天。鼻子不堵,没有大量鼻涕,只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕,但是忍不住不去吸。 就医及用药情况:因为痒,我以前有过敏的情况,就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片,然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,一般来说晚上吃药喷鼻喷的话,到第二天早上就感觉症状缓解了,但是到晚上就还是会不舒服,这两天感觉有点压不住了,感觉鼻子干疼的情况变重了。 需要解答的问题:我这样的情况,目前要用什么药。