2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:口干,舌苔白腻,咽喉干。需要不断饮水才可以。说话多了紧张等也容易出现口干。会干到嘴里拖不动舌头的感觉。从2022年新冠之后出现这个口干没有的情况。中间时好时坏。暂时没有眼干症状。只要口干舌苔就白腻口臭,不口干的时候就不会这样。日常有过敏性鼻炎,还有点咽炎需要经常清嗓子。嘴里有烤瓷牙。还没有就医过,只是口干喉咙干,23年吃过中药调理有所缓解。近期生产从孕晚期到产后又开始了。 就医及用药情况:23年中间调理吃过中药。有所缓解。今年生产完以后又开始了。 需要解答的问题:请问这是不是干燥综合征?需要去风湿科进行抗体检查吗?还是口腔黏膜的问题?或者这是脾胃等问题?照片里的舌头是今天情况比较好,没有那么干。开始干的时候舌苔会发厚白腻。需要去口腔科进行下一步的检查吗?刚才问风湿免疫科,医生说不太像干燥症,需要进行下一步检查。

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2025年01月12日
范凯宇医生
您好,因为门诊工作原因,当前无法立刻回复您,您先不要着急,等这边忙完的话我会尽早回复您,大概需要一个小时左右,您见谅。
2025年01月12日
范凯宇医生
您好,让您久等了,根据您描述的情况来看,因为没有眼干,而且是时有时无,所以您这个要考虑是口干症,暂时不考虑干燥综合征。

干燥综合征除有出现口干外,还会伴随有眼干,还可能引起鼻、咽喉、皮肤、外阴等部位的干燥,以及紫癜、骨关节痛、肌炎、肺间质纤维化、多发性神经炎等(不是所有症状都会出现)。
如果担心干燥综合征的话,可以去公立医院就诊,抽血检查(风湿免疫科就诊查ENA抗体谱、抗核抗体、类风湿因子RF、血糖、血常规、肝肾功等),还要做唇腺活检(口腔科)。

口干症原因比较多,主要跟糖尿病、甲亢、饮食习惯,抵抗力降低、精神心理疾病(如焦虑、抑郁等)、睡眠差、短期或者长期服用药物(特别是抗生素)、长期饮酒、咽炎、张口呼吸、打鼾等等有关。

用药建议(哺乳期可以用):
碳酸氢钠溶液,含漱2分钟吐掉,饭后,每天3次,每次10ml(大约一小口),用药14天(可以直接去医院口腔科购买碳酸氢钠注射液后与清水1:1稀释;也可以使用碳酸氢钠片自行配置,2.5克的碳酸氢钠药片溶于100ml水中即可得到2.5%浓度的溶液)。

至于舌苔白厚,这个属于正常生理现象,不需要特殊处理,如果实在担心,可以去口腔科进一步检查一下,至少目前来看,您的舌苔看起来是正常的。

生活建议:
1,平时多喝水或者无糖饮料,避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮料,避免饮酒;症状严重时可用人工唾液或口干凝胶缓解口干。
2,保持心情愉快,避免焦虑、生气。
3,每天早晚两次刷牙,刷牙的时候刷一下舌头,每年1-2次洗牙。
4,适当多吃酸性食物,或者多咀嚼一些口香糖来刺激唾液分泌缓解症状。
5,如果睡眠时候有张口呼吸、打鼾的习惯,建议去耳鼻喉科、呼吸科检查治疗,还需要口腔科配合治疗。
2025年01月12日
第2次提问
鼻腔也干是不是跟鼻炎有关系,轻微鼻塞,没有鼻涕。就是干吧想扣。有时会不通畅。跟口干症没有关系是吧?
2025年01月12日
范凯宇医生
您好,鼻腔干这个是否跟鼻炎有关系,您需要咨询一下耳鼻喉科的医生,我这边无法帮你解答,因为我是口腔科的,非常抱歉。
口干症一般不会引起鼻子干,干燥综合征倒是会引起鼻子干。