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甲状腺乳腺外科
问题详情
谭捷
副主任医师
甲状腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长:
甲状腺癌
、
乳腺癌
、
甲状腺结节
、
乳腺结节
、
乳腺增生
、
急性乳腺炎
图文问诊
¥199
5.00
分
月回答 85
2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好,我是一名乳腺癌患者,之前咨询过您P53的问题,还有个问题想咨询你,之前我这个乳腺结节一直以为是良性的,比较小,我有强迫症,就喜欢经常按压它看她小没小,有时候按压很久,按压挺厉害的,可能周围都按压渗液了,检查是囊性的,当是挺小的7毫米,表皮还按压破过一次,后来好了,我一直认为不是癌,因为听说癌症都是破溃好不了的,后来七个月检查后是实性的乳腺癌,我就害怕的不得了,之前那么很的按压会不会导致细胞脱落,血型转移啊?这件事一直压在我心里很久,还是想咨询一下专业的医生!报告如下,我现在已经第七疗了,淋巴结转移两颗,EC-T方案,从九月份,断断续续也把全身检查了一遍、暂时没有远处转移,不知道这么长时间是不是没形成转移灶啊?
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谭捷医生
这种可能性我不能说完全不存在,但是其可能性是非常低的。而且,你现在做的
化疗
这些治疗,本身也就是全身治疗,是可以控制这种“潜在病灶”的,所以并不需要过于担忧。
详细回复晚些时候补充。
2025年01月16日
第2次提问
谢谢您,1:像我这种情况,按压会使肿瘤细胞脱落可能性非常低吗?要是有细胞脱落,这么长时间是不是早就形成转移的病灶了?我检查暂时都没有问题,是不是就算有碎片细胞也没有形成转移灶,又化疗了,就可以杀死这些肿瘤碎片细胞呢?2:还有我想咨询一下CD K46抑制剂,都说吃两年可以降低复发风险,是只是吃药的这两年降低风险吗?那两年之后停药,复发风险不是又上来了吗?不能长期吃吗?3:还有就是CA153在化疗期间,一直在正常范围值内持续升高,六次了,从手术前7点多升到21点多了?不知道这种情况正常吗?先谢谢您
2025年01月16日
谭捷医生
1、全身治疗可以起到杀伤散在肿瘤细胞的作用,从而降低复发风险。
2、cdk4/6抑制剂真正投入临床使用的时间不长,所以现在的临床研究还只是证明针对高风险人群,吃几年可以降低复发风险。
长期情况如何还有待后续的研究,你也没有必要现在纠结到底吃几年,可以先吃起来再说,几年后可能就有新的结论了。
3、正常范围内的具体数值没有临床意义,不需要管它。
非常抱歉今天工作较多,预计详细回复会在今晚12点前补充,请再稍等一下。谢谢。
2025年01月16日
谭捷医生
03:00
转文字
谭捷医生
02:55
转文字
2025年01月16日
谭捷医生
03:00
转文字
2025年01月17日
第3次提问
谢谢您这么晚还用心回复我这么多,辛苦了,1:我断断续续也都做了影像检查,暂时是没发现问题的,是不是说明现在还没有病灶形成?2:前段时间我又把病理拿到上级医院做了一个重检,有两处不一样,组织学评级8分三级,比之前高了一级,KI6740%比之前低了一点,请问这种情况是不是从中危变成高危了,现在不是有软件可以计算吗,麻烦您帮我看一下这种情况我是中危还是高危?高危是不是可以吃阿贝西利?还是说我这种依然是中危,吃不吃瑞波西利或者阿贝西利都可以?谢谢您
2025年01月17日
谭捷医生
1、是的,是否有成形病灶以影像学检查为准。
2、没有区别,在各类复发风险评估中,组织学分级2-3都是一样的评分。
3、我建议你选择瑞波西利,对低-中等风险的患者而言,瑞波西利的使用证据更明确一些。
TA的问答
症状及患病时长:发现3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 前几天发现这个囊肿,没有任何不适。昨天检查,医生建议手术。想咨询您的意见:是否有必要手术?有其他不手术的方法吗,比如能否通过中医调理,或者按摩能消退吗?感觉这个好急性,像突然大起来的。如果不治疗,会不会过段时间自行消退?目前主要就是拿不定主意,不知道是否有手术必要。
症状及患病时长:医生您好,我上次也咨询过,体检查出的甲状腺结节,这回复查了,超声科怀疑淋巴瘤,医生建议是穿刺和手术,确实是今年长得,去年和之前的影像都是没有这个结节。请问确实是需要马上手术吗?我自己没有感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要手术吗?不手术的吃什么药控制?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好,我是一名乳腺癌患者,之前咨询过您P53的问题,还有个问题想咨询你,之前我这个乳腺结节一直以为是良性的,比较小,我有强迫症,就喜欢经常按压它看她小没小,有时候按压很久,按压挺厉害的,可能周围都按压渗液了,检查是囊性的,当是挺小的7毫米,表皮还按压破过一次,后来好了,我一直认为不是癌,因为听说癌症都是破溃好不了的,后来七个月检查后是实性的乳腺癌,我就害怕的不得了,之前那么很的按压会不会导致细胞脱落,血型转移啊?这件事一直压在我心里很久,还是想咨询一下专业的医生!报告如下,我现在已经第七疗了,淋巴结转移两颗,EC-T方案,从九月份,断断续续也把全身检查了一遍、暂时没有远处转移,不知道这么长时间是不是没形成转移灶啊?
症状及患病时长:乳腺结节是几年前就检查出来的,最近几个月开始,右边胸部会开始疼痛,有时候生气之后,就是右胸到右边腋下位置剧烈疼痛,手会无力,疼到举不起来 就医及用药情况:就医时医生还是建议每年定期复查 需要解答的问题:我的疼痛连着手举不起来,是否有缓解的办法?可以通过开药缓解吗?
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