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2025年01月17日
刘医生，您好！我因巧囊术后防复发，于23年10月开始服用优思悦，目前已有一年多了。期间除刚开始服用的前两个月内出现出血情况外，一直都没有异常情况，每次都在第三个白片开始撤退性出血，我会继续规律服用下一盒。
目前问题出在我服用第n盒（因为服用时间较长，未计数故用n代替）时，直到该盒的白片全部吃完都未出血，吃n+1盒的第三片粉片时才开始出血。刚开始出血量如常，三天后出血量减少。但却一直没有完全停止，基本上都是白带夹杂血的状态，需要护垫才可以。截止目前已有12天，一直是这种淋漓不尽的状况，且在这之间无漏服。
请问我这种情况需要做何处理，是再观察一个周期，还是增加药量，或我需要另外补充雌激素。
还期待您的解答，谢谢！
👨🔬您好，感谢您的信任，信息已经收到，我等下马上回复您，整理文字需要一定的时间，预计15-20分钟左右，请您耐心等待。
👨🔬（丁香一次付费只有三次提问机会，请先不要追问，以免浪费提问次数）
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2025年01月17日
您好，信息已经收到，感谢信任，分析如下：
出血之前没有漏服吧？都是比较规律的每天一粒，24 粒粉色，然后 4 粒白色交替的吧？
你在服用第n盒（因为服用时间较长，未计数故用n代替）时，直到该盒的白片全部吃完都未出血，吃n+1盒的第三片粉片时才开始出血。如果有漏服的情况，原则上还需要排除下怀孕的可能（可能性较小），可以自己测一下早孕试纸看看。
另外，有些人子宫和宫颈病变也可以引起出血，这个需要复查 b 超，做宫颈筛查排除下。
如果检查正常的，也排除了怀孕，那么一般没事，不用担心，继续正常服用优思悦就可以的。继续观察一个周期看看。
如果下一盒还是反复出血，可以改为优思悦一粒口服 12 小时一次，血止住 3 天后改为一天一粒，总的天数不改变，不够的药物从新的一盒补齐。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
出血之前没有漏服吧？都是比较规律的每天一粒，24 粒粉色，然后 4 粒白色交替的吧？
你在服用第n盒（因为服用时间较长，未计数故用n代替）时，直到该盒的白片全部吃完都未出血，吃n+1盒的第三片粉片时才开始出血。如果有漏服的情况，原则上还需要排除下怀孕的可能（可能性较小），可以自己测一下早孕试纸看看。
另外，有些人子宫和宫颈病变也可以引起出血，这个需要复查 b 超，做宫颈筛查排除下。
如果检查正常的，也排除了怀孕，那么一般没事，不用担心，继续正常服用优思悦就可以的。继续观察一个周期看看。
如果下一盒还是反复出血，可以改为优思悦一粒口服 12 小时一次，血止住 3 天后改为一天一粒，总的天数不改变，不够的药物从新的一盒补齐。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
TA的问答
症状及患病时长：妇科分泌物查出BV阳性，2025年1月查出hpv66阳性，被丈夫传染，外阴瘙痒，可忍受，白带略黄有些异味。
就医及用药情况：检查结果刚出来，还未面诊医生，没用药服药。
需要解答的问题：请问刘大夫，hpv66会不会长疣？怎么治疗可尽快转阴？还会感染其他型的hpv病毒吗？刘医生，您好！我因巧囊术后防复发，于23年10月开始服用优思悦，目前已有一年多了。期间除刚开始服用的前两个月内出现出血情况外，一直都没有异常情况，每次都在第三个白片开始撤退性出血，我会继续规律服用下一盒。
目前问题出在我服用第n盒（因为服用时间较长，未计数故用n代替）时，直到该盒的白片全部吃完都未出血，吃n+1盒的第三片粉片时才开始出血。刚开始出血量如常，三天后出血量减少。但却一直没有完全停止，基本上都是白带夹杂血的状态，需要护垫才可以。截止目前已有12天，一直是这种淋漓不尽的状况，且在这之间无漏服。
请问我这种情况需要做何处理，是再观察一个周期，还是增加药量，或我需要另外补充雌激素。
还期待您的解答，谢谢！
症状及患病时长：1、月经不正常：印象中一直都是这样，每次来月经都要十天半个月才会干净，后面很多天都是咖色分泌物，月经量自我感觉正常。前面基本每次都是提前两天来，但是上次提前了一周左右，上上次提前了10天左右，这个月提前了4天（上个月是10号来的，这个月是6号晚上来的）。还有个奇怪的现象，拿这个月来说吧，6号晚上发现来姨妈了，因为白带变颜色了，带点点红，7号8号没什么反应，也只是这样，到9号才开始真正流血，虽然不是每个月都这样，但也是蛮多次了。对了，还有一个就是这次一天晚上出了很多血块，之前偶尔这样。
2、白带异常：量多的时候带点鱼腥味，有时候一下子像水一样出来，能感觉到内裤被浸湿的感觉，质地呈米色的乳液状
就医及用药情况：没有特地看过治过，没有用过药，之前查过白带，见附件，22年9月有做过一次人流，21年2月生了个孩子
需要解答的问题：
经期长，有时候月经前三天没有流血，白带异常这些是什么情况，要检查哪些 做哪些治疗症状及患病时长：体检查出HPV51高危
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要治疗或用药？可否注射九价或者四价疫苗？症状及患病时长：外阴红肿有轻微疼痛2天，不痒，没有分泌物，2天内发生过边缘性生活。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如何用药
