2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:1、月经不正常:印象中一直都是这样,每次来月经都要十天半个月才会干净,后面很多天都是咖色分泌物,月经量自我感觉正常。前面基本每次都是提前两天来,但是上次提前了一周左右,上上次提前了10天左右,这个月提前了4天(上个月是10号来的,这个月是6号晚上来的)。还有个奇怪的现象,拿这个月来说吧,6号晚上发现来姨妈了,因为白带变颜色了,带点点红,7号8号没什么反应,也只是这样,到9号才开始真正流血,虽然不是每个月都这样,但也是蛮多次了。对了,还有一个就是这次一天晚上出了很多血块,之前偶尔这样。 2、白带异常:量多的时候带点鱼腥味,有时候一下子像水一样出来,能感觉到内裤被浸湿的感觉,质地呈米色的乳液状 就医及用药情况:没有特地看过治过,没有用过药,之前查过白带,见附件,22年9月有做过一次人流,21年2月生了个孩子 需要解答的问题: 经期长,有时候月经前三天没有流血,白带异常这些是什么情况,要检查哪些 做哪些治疗

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2025年01月16日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

引起月经时间长,淋漓不尽原因有多种,比如:

①宫颈问题,比如宫颈息肉(不是说子宫内膜息肉),宫颈糜烂等原因引起的,月经后淋漓不尽异常出血。这个你可以在月经干净后去医院做个妇科检查看一下就可以了。可以同时做个 hpv 和 tcta

②黄体萎缩不全等内分泌原因引起的不规则出血和淋漓不尽。卵巢功能不全之类的也可以引起,你可以下次月经经期第 2-4 天查性激素+amh 指标。

③子宫问题,比如子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤之类的问题也可以引起。如果做过剖宫产手术,也要特地看看有没有剖宫产引起的子宫疤痕憩室导致的月经淋漓不尽。

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总结,复查 b 超,查宫颈 hpv,tct。性激素+amh。

如果暂时不生育,检查正常额,可以下次月经经期第三天左右开始服用短效避孕药,比如优思明,一粒口服,一天一次,连续吃21天,停药7天,继续吃21天,停药7天,重复循环调整月经。

如果要生育,可以直接去怀孕,怀孕后不来月经,也就暂时不会有月经的问题,产后有些人也可以恢复正常的月经。

至于白带多,异味,水样。这个大概率是细菌性阴道炎的问题。你可以下次化验下白带看看。细菌性阴道炎可以用甲硝唑栓,一粒塞阴道,一天一次,连续 7 天治疗的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
2025年01月16日
第2次提问
医生您好,感谢您的建议! 宫颈息肉宫颈糜烂、子宫内膜息肉都可以通过B超直接检查出来是吗?如果有查出息肉要割除吗? 重复循环吃避孕药来调整月经是指重复两次吗?还是多次
刘武医生
子宫内膜息肉做 b 超就可以的

宫颈息肉和宫颈糜烂要做妇科检查,撑开看一下宫颈。

月经淋漓不尽,又有息肉的话,这个最好做宫腔镜切除的

重复循环吃避孕药来调整月经是指重复两次吗?还是多次---建议吃 3-6 个月,也可以一直吃到备孕前停药
2025年01月16日
第3次提问
短效避孕药可以长期吃是吗(达到避孕目的)有没有什么副作用,我是乙肝患者,会不会有什么副作用影响
刘武医生
一般不影响,肝功能正常的话,可以长期服用的哈

TA的问答

症状及患病时长:妇科分泌物查出BV阳性,2025年1月查出hpv66阳性,被丈夫传染,外阴瘙痒,可忍受,白带略黄有些异味。 就医及用药情况:检查结果刚出来,还未面诊医生,没用药服药。 需要解答的问题:请问刘大夫,hpv66会不会长疣?怎么治疗可尽快转阴?还会感染其他型的hpv病毒吗?刘医生,您好!我因巧囊术后防复发,于23年10月开始服用优思悦,目前已有一年多了。期间除刚开始服用的前两个月内出现出血情况外,一直都没有异常情况,每次都在第三个白片开始撤退性出血,我会继续规律服用下一盒。 目前问题出在我服用第n盒(因为服用时间较长,未计数故用n代替)时,直到该盒的白片全部吃完都未出血,吃n+1盒的第三片粉片时才开始出血。刚开始出血量如常,三天后出血量减少。但却一直没有完全停止,基本上都是白带夹杂血的状态,需要护垫才可以。截止目前已有12天,一直是这种淋漓不尽的状况,且在这之间无漏服。 请问我这种情况需要做何处理,是再观察一个周期,还是增加药量,或我需要另外补充雌激素。 还期待您的解答,谢谢! 症状及患病时长:1、月经不正常:印象中一直都是这样,每次来月经都要十天半个月才会干净,后面很多天都是咖色分泌物,月经量自我感觉正常。前面基本每次都是提前两天来,但是上次提前了一周左右,上上次提前了10天左右,这个月提前了4天(上个月是10号来的,这个月是6号晚上来的)。还有个奇怪的现象,拿这个月来说吧,6号晚上发现来姨妈了,因为白带变颜色了,带点点红,7号8号没什么反应,也只是这样,到9号才开始真正流血,虽然不是每个月都这样,但也是蛮多次了。对了,还有一个就是这次一天晚上出了很多血块,之前偶尔这样。 2、白带异常:量多的时候带点鱼腥味,有时候一下子像水一样出来,能感觉到内裤被浸湿的感觉,质地呈米色的乳液状 就医及用药情况:没有特地看过治过,没有用过药,之前查过白带,见附件,22年9月有做过一次人流,21年2月生了个孩子 需要解答的问题: 经期长,有时候月经前三天没有流血,白带异常这些是什么情况,要检查哪些 做哪些治疗症状及患病时长:体检查出HPV51高危 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要治疗或用药?可否注射九价或者四价疫苗?症状及患病时长:外阴红肿有轻微疼痛2天,不痒,没有分泌物,2天内发生过边缘性生活。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何用药