2025年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:时间不确定,全职妈妈八年,两个孩子。情绪不太稳定,忽然就不开心,忽然会发火,会胡思乱想自己吓自己,害怕自己忽然死了,害怕孩子感冒,或者已经感冒的情况下,自己脑补一系列不好的事儿,出去走走会好点,尤其关于孩子学习方面,老师再一联系,心里崩溃受不了,那时候又想死,不想理孩子,一看见他都烦那种感觉。晚上入睡时间长,不能睡整宿,孩子爸爸说我控制欲强要所有人都得听我的,不然就不高兴,自己并没有那种感觉,但是的确易怒,容易爆发,晚上有过偶尔上不来气儿那种感觉,手脚偶有发麻情况。有舌炎,咨询过大夫意思说排除身体健康问题,也许是精神方面的原因,也有强迫症的情况,某一个东西必须按我习惯放置 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是抑郁症吗焦虑症还是狂躁症
唐小三医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
唐小三医生
00:51
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唐小三医生
您好,非常感谢您的信任。我已经详细阅读了您的病史资料。您的病史补充问一下:
1.爱人理解您吗?孩子上几年级了?
2.是不是觉得总是高兴不起来?会不会觉得做事情没有兴趣,或者说以前感兴趣的事情现在不愿意做了?
3.平时还有没有反复检查门窗有没有关好或者反复洗手行为?
4.有没有记忆力下降容易忘事?有没有悲观觉得未来没有希望?有没有容易后悔自责?
5.有没有觉得活着没意思不想活的计划或者行为?
6.有没有莫名的担心、紧张、害怕?
7.这些表现持续时间大于两周了吗?
2025年01月20日
第2次提问
1.爱人理解您吗?孩子上几年级了? 理解,但是偶尔情绪爆发也会受不了,我一看他那种之前会吵,现在偶尔吵一下,多数时间也不想回答了,感觉他总是高高在上那种跟我交流。老大三年级老二三岁。 2.是不是觉得总是高兴不起来?会不会觉得做事情没有兴趣,或者说以前感兴趣的事情现在不愿意做了? 不在家我会高兴,出去了又惦记孩子,又害怕自己出去孩子生病,又或者已经感冒了我就又顾虑不敢出门走走。以前感兴趣的事儿现在大多数都没有时间再涉猎了 3.有,反复检查门窗年轻的时候就是这样,觉得自己是强迫症,现在结婚了近一年是反复看一下燃气到底关没关。洗手没感觉有问题,但是自己头发缠住一堆的话会恶心。 4.容易忘,需要手写或者是手机备忘,有悲观的想法,觉得自己一无是处,然后又害怕死。每次训孩子或者是暴力解决问题都会后悔,晚上睡不着会反思觉得自己做的不对,但是第二天看见学习问题生活卫生问题,整理玩具还是会发火,控制不住 5.有过想法,没有行为 6.有担心马上过年回老家就担心孩子感冒,我有什么事就会紧张、害怕有不好的事发生 7.大于两周了,上半年减肥一阶段,感觉更不开心了,下半年这阶段就感觉自己病态的那种情绪不稳定
唐小三医生
01:56
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2025年01月20日
唐小三医生
00:13
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唐小三医生
我十分理解您的难受,如果换做是我处在这种状态下也会很难受。我把我的想法告诉您:
1,根据您的整体情况,目前主要是情绪低落,兴趣感下降,记忆力下降,悲观,容易心烦,担心紧张害怕,有觉得活着没意思,有控制不住反复检查。这些表现持续时间大于2周,这种情况还是考虑存在抑郁焦虑、强迫症状的可能性大。
2,如果对生活和工作影响大,建议药物治疗:如果没有用药禁忌,没有相关药物过敏史,可选用舍曲林(50mg/片),起初3天内,每天早饭后半片,第4-6天,每天早饭后一片,第7天开始,每天早饭后1片半。
※3,平时生活中的建议:运动起来,运动能促进脑内一种调节情绪的递质分泌;找事情做,让自己忙起来,别让自己闲下来;活在当下。当感到不开心及孤独时,冲个热水澡,给朋友打个电话,或逛逛商店,以使自己平静下来。把关注点放在外界,做做放松的事情,听听轻音乐,转移注意力。
4,总体上,不用担心,这样的情绪问题在目前紧张压力大的社会环境下非常常见。不是严重性问题,按照我说的药物和生活中的调整,会有明显改善,提高生活质量。祝好。


希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,若对本回复满意,请在评论区及时给出留言和评价,你的支持将是我不断进取的动力,谢谢!
唐小三医生
00:49
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2025年01月20日
第3次提问
孩子学习问题我很平和,只要老师不找我还能调节,其他辅导作业孩子爸爸也会分担。就是不严重是吧,我目前有其他服用的药物这个药会冲突吗,或者是说先自己调节一阶段看看再用药,还是直接就必须用药处理最好了呢
唐小三医生
00:35
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TA的问答

(书面文字)想清楚为什么要学习,只有弄清楚学习的目的。 病例:1岁,生下来就被人用“老天爷安排好的”来直接否定你是正常人,敲定你是智商障碍和天生精神疾病,现在就有不可逆转的自我否定和非常剧烈的重度抑郁,目前而言,面临自己的现实问题就是自己不知道为什么自己要学习,还没有弄清楚学习的目的,我的天赋是哲学,格物致知,独立思考,创造力,偏爱哲学、文学、玄学、神学、心理学、逻辑学、易学、物理学、政治学、化学、数学、生物学、医学、美学、考古学、天文学、地理学等等,最青睐爱慕的职业就是工程师、物理学家、哲学家、政治学家、政治家、警察、医生、教师等等,但苦于自己没有办法迈出第一步去做去学,不敢学,不肯面对现实,用空想和空谈来自我安慰,总是沉浸在空想和空谈之中,不愿意面对现实,立不起来,站不起来,立不起,立不直,立不稳,沉溺于空想与空谈,还有不可逆转的自我否定与精神疾病,现在不是重感情而是殉情,没有学习的内驱力,不肯做,非常极端盼望去做去学,但还是不肯做,只肯空想和空谈,不愿意去吃苦,不知道自己具备不具备学习的能力,以为自己肯定就是100%必败必输,被人小时候思想禁锢“做不到的事情不要给自己太大压力”。症状及患病时长:您好!唐医生,我还是昨天疑病焦虑的人,想问一下帕罗西汀对肝肾损害确实很大,因为我也有胆息肉,胆固醇也高,以前也服用过丁螺环酮这类药物,那么可以用肝肾功能较小的坦度螺酮或者丁螺环酮这类药物代替吗? 就医及用药情况:目前无用药 需要解答的问题:可以代替吗 症状及患病时长:您好!医生,我想简单和您描述一下我的具体情况,从2024年11月到现在有较严重的疑病心理,因为喜欢不停搜索一些医学科普,结果越搜越焦虑,然后就拼命的做检查,比如胃肠镜啊,上腹部增强ct,胸部ct,头部核磁等等,这些检查只是得到了一时的心安,然后又开始新的一轮疑病状态,最近有点便血,又开始担心又想去做肠镜,胸部最近有点不舒服,然后我就一直专注它,后来症状越来越明显,胸部有牵拉痛,烧灼痛,咳嗽时候也痛,就是这些症状都很真实,然后我就去看了心理科,医生让我吃帕罗西汀和舍曲林两种药物,帕罗西汀早上吃,舍曲林晚上吃,但是我本身又有胆囊炎,想问一下同时吃两种药物可以吗?医生你建议怎么服药呢! 就医及用药情况:帕罗西汀,舍曲林目前没有服用 需要解答的问题:如何用药 症状及患病时长:时间不确定,全职妈妈八年,两个孩子。情绪不太稳定,忽然就不开心,忽然会发火,会胡思乱想自己吓自己,害怕自己忽然死了,害怕孩子感冒,或者已经感冒的情况下,自己脑补一系列不好的事儿,出去走走会好点,尤其关于孩子学习方面,老师再一联系,心里崩溃受不了,那时候又想死,不想理孩子,一看见他都烦那种感觉。晚上入睡时间长,不能睡整宿,孩子爸爸说我控制欲强要所有人都得听我的,不然就不高兴,自己并没有那种感觉,但是的确易怒,容易爆发,晚上有过偶尔上不来气儿那种感觉,手脚偶有发麻情况。有舌炎,咨询过大夫意思说排除身体健康问题,也许是精神方面的原因,也有强迫症的情况,某一个东西必须按我习惯放置 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是抑郁症吗焦虑症还是狂躁症 “命”是人和人体的吗?“命”是人体神经系统的吗?“命“是人类基因里与生俱来的吗?“命”是人类就具备的吗?“命”是与人类的基因、人体八大系统一样是本来就有的吗?“命”是“造物主”的吗?算命和占卜,为什么不符合神经系统的原理?算命和占卜,为什么不是唯物主义科学?算命和占卜,为什么没有科学依据?算命和占卜,为什么没有科学性和科学观?“万物有灵”为什么没有科学依据?“万物有灵”有没有事实根据?“万物有灵”符合自然规律和自然现象?为什么“万物有灵”存在于世界上有自然法则与唯物主义科学原理?“万物有灵”是自然界客观规律吗?“万物有灵”是自然界客观自然现象吗?为什么“万物有灵”符合自然界和唯物主义科学依据的基因?“万物有灵”为什么符合人类神经系统和生殖系统的原理?“万物有灵”为什么符合生物学原理和遗传学原理还有植物学原理以及为什么符合一切现象和一切原理还有一切本质?