唐小三
主治医师
心理科
济南市中心医院
休息中
5.00分
月回答 70
2025年01月20日
症状及患病时长：您好！医生，我想简单和您描述一下我的具体情况，从2024年11月到现在有较严重的疑病心理，因为喜欢不停搜索一些医学科普，结果越搜越焦虑，然后就拼命的做检查，比如胃肠镜啊，上腹部增强ct，胸部ct，头部核磁等等，这些检查只是得到了一时的心安，然后又开始新的一轮疑病状态，最近有点便血，又开始担心又想去做肠镜，胸部最近有点不舒服，然后我就一直专注它，后来症状越来越明显，胸部有牵拉痛，烧灼痛，咳嗽时候也痛，就是这些症状都很真实，然后我就去看了心理科，医生让我吃帕罗西汀和舍曲林两种药物，帕罗西汀早上吃，舍曲林晚上吃，但是我本身又有胆囊炎，想问一下同时吃两种药物可以吗？医生你建议怎么服药呢！
就医及用药情况：帕罗西汀，舍曲林目前没有服用
需要解答的问题：如何用药
你好，信息已经收到。感谢你的信任！你的问题我已经仔细阅读，稍后详细回复你（需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前，请你暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费你的次数和金钱。谢谢！
2025年01月20日
你好！医生，目前没有服药！因为22年也是在同一家医院看的，那个时候甚至三联用药，舍曲林，丁螺环酮，帕罗西汀一起用，之前是因为社交恐惧和焦虑症的问题开了这么多，但是之前也没多想，就正常听医嘱了，这次因为疑病症的问题又咨询的她，她让我吃这两种，但是因为体检本身就有胆囊息肉，然后我的朋友也不建议我这样用药，因为目前躯体化并不是很严重，所以有缘联系到了您，帕罗西汀舍曲林目前没有用药，因为一直没敢两种药一起用，之前的医生建议帕罗西汀早20mg，舍曲林晚50mg这样服用，后期加量，然后工作压力目前并不是很大，因为疑病心理是从去年11月开始的嘛，那个时候回家休息几天闲的没事就看各种科普，什么不好的信息都往自己身上套，一开始没有症状到后来身上确实出现了一些症状，就是有些时候你突然身上疼那么几下，然后就开始想会不会是不好的东西，然后越想症状就越来越多
2025年01月20日
好的！医生！帕罗西汀每天20mg，第二周加量，那么您建议早上服用还是晚上服用呢？您建议先服用多长时间呢？定期需不需要肝功什么的？最后一次回答机会，也祝医生天天开心，以后有问题我会随访！
TA的问答
（书面文字）想清楚为什么要学习，只有弄清楚学习的目的。
病例:1岁，生下来就被人用“老天爷安排好的”来直接否定你是正常人，敲定你是智商障碍和天生精神疾病，现在就有不可逆转的自我否定和非常剧烈的重度抑郁，目前而言，面临自己的现实问题就是自己不知道为什么自己要学习，还没有弄清楚学习的目的，我的天赋是哲学，格物致知，独立思考，创造力，偏爱哲学、文学、玄学、神学、心理学、逻辑学、易学、物理学、政治学、化学、数学、生物学、医学、美学、考古学、天文学、地理学等等，最青睐爱慕的职业就是工程师、物理学家、哲学家、政治学家、政治家、警察、医生、教师等等，但苦于自己没有办法迈出第一步去做去学，不敢学，不肯面对现实，用空想和空谈来自我安慰，总是沉浸在空想和空谈之中，不愿意面对现实，立不起来，站不起来，立不起，立不直，立不稳，沉溺于空想与空谈，还有不可逆转的自我否定与精神疾病，现在不是重感情而是殉情，没有学习的内驱力，不肯做，非常极端盼望去做去学，但还是不肯做，只肯空想和空谈，不愿意去吃苦，不知道自己具备不具备学习的能力，以为自己肯定就是100%必败必输，被人小时候思想禁锢“做不到的事情不要给自己太大压力”。症状及患病时长：您好！唐医生，我还是昨天疑病焦虑的人，想问一下帕罗西汀对肝肾损害确实很大，因为我也有胆息肉，胆固醇也高，以前也服用过丁螺环酮这类药物，那么可以用肝肾功能较小的坦度螺酮或者丁螺环酮这类药物代替吗？
就医及用药情况：目前无用药
需要解答的问题：可以代替吗
症状及患病时长：您好！医生，我想简单和您描述一下我的具体情况，从2024年11月到现在有较严重的疑病心理，因为喜欢不停搜索一些医学科普，结果越搜越焦虑，然后就拼命的做检查，比如胃肠镜啊，上腹部增强ct，胸部ct，头部核磁等等，这些检查只是得到了一时的心安，然后又开始新的一轮疑病状态，最近有点便血，又开始担心又想去做肠镜，胸部最近有点不舒服，然后我就一直专注它，后来症状越来越明显，胸部有牵拉痛，烧灼痛，咳嗽时候也痛，就是这些症状都很真实，然后我就去看了心理科，医生让我吃帕罗西汀和舍曲林两种药物，帕罗西汀早上吃，舍曲林晚上吃，但是我本身又有胆囊炎，想问一下同时吃两种药物可以吗？医生你建议怎么服药呢！
就医及用药情况：帕罗西汀，舍曲林目前没有服用
需要解答的问题：如何用药
症状及患病时长：时间不确定，全职妈妈八年，两个孩子。情绪不太稳定，忽然就不开心，忽然会发火，会胡思乱想自己吓自己，害怕自己忽然死了，害怕孩子感冒，或者已经感冒的情况下，自己脑补一系列不好的事儿，出去走走会好点，尤其关于孩子学习方面，老师再一联系，心里崩溃受不了，那时候又想死，不想理孩子，一看见他都烦那种感觉。晚上入睡时间长，不能睡整宿，孩子爸爸说我控制欲强要所有人都得听我的，不然就不高兴，自己并没有那种感觉，但是的确易怒，容易爆发，晚上有过偶尔上不来气儿那种感觉，手脚偶有发麻情况。有舌炎，咨询过大夫意思说排除身体健康问题，也许是精神方面的原因，也有强迫症的情况，某一个东西必须按我习惯放置
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是抑郁症吗焦虑症还是狂躁症
“命”是人和人体的吗？“命”是人体神经系统的吗？“命“是人类基因里与生俱来的吗？“命”是人类就具备的吗？“命”是与人类的基因、人体八大系统一样是本来就有的吗？“命”是“造物主”的吗？算命和占卜，为什么不符合神经系统的原理？算命和占卜，为什么不是唯物主义科学？算命和占卜，为什么没有科学依据？算命和占卜，为什么没有科学性和科学观？“万物有灵”为什么没有科学依据？“万物有灵”有没有事实根据？“万物有灵”符合自然规律和自然现象？为什么“万物有灵”存在于世界上有自然法则与唯物主义科学原理？“万物有灵”是自然界客观规律吗？“万物有灵”是自然界客观自然现象吗？为什么“万物有灵”符合自然界和唯物主义科学依据的基因？“万物有灵”为什么符合人类神经系统和生殖系统的原理？“万物有灵”为什么符合生物学原理和遗传学原理还有植物学原理以及为什么符合一切现象和一切原理还有一切本质？
