2025年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:张医生好,又来叨扰咨询 就医及用药情况:上次向您问诊之后,我已经在当地医院手术,现在出院在家休养,那个组化什么的也做出来了。报告附后。医嘱节后年初六去复诊。 现出院几天了,刀口倒是不疼,但是左边和腋下交界处有硬硬的肿块,腋窝到前臂位置有较大面积麻木,并且有一条似乎是沿着经脉从腋窝通到手腕有按压痛,出院几天一点没有缓解,甚至音乐加重。这个是正常的吗? 还有这个组化报告,我也看不懂,因在家休息,年前也联系不上我的主治,这个组化报告结果可好? 需要解答的问题:

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第2次提问
组化报告忘记上传了。 这个一点也看不懂,不知道啥意思。

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2025年01月26日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

你家的情况分析如下:
肿瘤类别:导管内原位癌(最早期的乳腺癌)
肿瘤大小T: 1.4cm,
淋巴结转移N: 0个,
远处转移M:暂无。
肿瘤分期:TisN0M0. 0期(早期)。
免疫组化:
ER: 90% 阳性, PR 90 % 阳性,Her-2(0)阴性,Ki67: 5%.
分子分型:Luminal A型。
分析:最早期乳腺癌,分子分型好,恶性程度低,预后非常好。

后续治疗:1.保乳手术需要放疗。2.ER和PR阳性,需要内分泌治疗。3.不用化疗,也不用靶向治疗。

供您参考!
张君丞医生
简单来说,免疫组化结果非常好!
2025年01月26日
第3次提问
感谢 还想问问:一个是手术侧(左侧)手臂这条筋压痛,是这个手术后正常现象吗?具体是腋下及周边有点麻木,麻木区域有一条筋压痛,延伸到手腕,手肘手指运动倒没啥影响 还有一个是内分泌治疗是什么,调节激素吗?对身体有无影响,有无副作用什么的
2025年01月26日
张君丞医生
另外,腋窝到手臂有一段麻木和疼痛也是正常现象,这是术后很常见的情况,这是处理淋巴结常见情况,随着时间推移,这种症状会逐渐好转。

日常注意避免剧烈运动,如:跳操,跳广场舞,打羽毛球等都不行,不要干重活,取:拎重物,炒菜颠锅,搓衣服,这些也不行,会加重胳膊疼痛,而且可能引起胳膊出现淋巴水肿,一旦出现则可能导致手术这侧胳膊残疾,最终失去功能。

目前锻炼胳膊可以把手放在墙上(在公园可以放树上),手逐渐缓慢往上爬,当感觉疼痛就停止,这样让胳膊功能恢复。缓慢节奏!
张君丞医生
内分泌治疗:如果没有绝经,可以口服他莫昔芬(每天20毫克,共5-10年)或者托瑞米芬(每天一片,共5-10年),当然,无论是否绝经,这两种药物都有效。如果已经绝经,一般口服芳香化酶抑制剂,包括:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,三种选择一种,每天一片,吃连续5年。

注意事项:
①,他莫西芬和托瑞米芬会引起子宫内膜增厚,吃这两种药,需要每半年做一次子宫附件彩超,检测子宫内膜厚度,如果子宫内膜厚度超过一厘米,需要刮宫检查。
②芳香化酶抑制剂会引起或者加重骨质疏松,吃这一类药,需要补钙和多晒太阳,每半年检查一次骨密度,如果有严重的骨质疏松,需要加用双磷酸盐(如:择泰)来强化骨骼。

TA的问答

症状及患病时长:手臂内侧靠近腋窝处肿大,无发热,没有红肿热痛,摸起来软软的,没有硬块,从发现有两个礼拜 就医及用药情况:上个礼拜去做了b超,未发现有淋巴结肿大 需要解答的问题:是否需要进一步检查 症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 因为去过2次医院了,我今年回来突然看到两份报告还不一样,因为当时第一次去的时候年龄小医生说不用管我也没当回事,去年也是。今年回来看到2份报告,上网看了有点焦虑,我这个第2份报告当时医生也没给我说是什么东西,比较焦虑,医生能帮我看下是什么东西吗大夫您好!我,女,55岁,乳腺结节3级,该如何预防治疗 症状及患病时长:之前为了治脸吃过两个星期的异维a,后来陆陆续续吃过一些消炎药和中药,至此停药已经有一个月左右,停止哺乳已经有三个月的时间了,宝宝目前刚刚四个月,突然很想继续哺乳,并且还有少量乳汁分泌,不知道还有没有继续哺乳的可能 就医及用药情况:吃过异维a、罗红霉素、复方类感冒药、还吃过两个疗程的中药、用复方原栢叶敷过脸,停药已经有1个月左右 需要解答的问题:是否能继续母乳,以及母乳是否还有营养(目前还存在些许母乳分泌) 症状及患病时长:张医生好,又来叨扰咨询 就医及用药情况:上次向您问诊之后,我已经在当地医院手术,现在出院在家休养,那个组化什么的也做出来了。报告附后。医嘱节后年初六去复诊。 现出院几天了,刀口倒是不疼,但是左边和腋下交界处有硬硬的肿块,腋窝到前臂位置有较大面积麻木,并且有一条似乎是沿着经脉从腋窝通到手腕有按压痛,出院几天一点没有缓解,甚至音乐加重。这个是正常的吗? 还有这个组化报告,我也看不懂,因在家休息,年前也联系不上我的主治,这个组化报告结果可好? 需要解答的问题: