2024年09月26日
第1次提问
症状及患病时长:15 天 就医及用药情况: 需要解答的问题:家里人经医院检查确诊卵圆孔未闭,除了 11 号晚上起夜被床头撞到晕倒外,没有任何其他不适,服役期间每半年一次体检没有任何问题。想请问一下卵圆孔未闭属于器质性心脏病吗?影响继续服役吗?后期需不需要手术介入?

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2024年09月26日
袁帅医生
您好,收到您的提问。
首先,卵圆孔未闭是器质性心脏病,属于先天性心脏病的一种。卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔的一个生理性通道,位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。大多数人出生后1年达到解剖学闭合,3岁之后仍未闭合者称为卵圆孔未闭,这种情况人群患病率约为20%~30%。
目前认为卵圆孔未闭与多种疾病相关,比如不明原因缺血性卒中、先兆性偏头痛等。由于您出现碰撞后晕厥的情况,可能和卵圆孔未闭引起的脑缺血有关,建议您完善脑血管相关的检查,比如头颅磁共振,经颅多普勒超声,发泡试验,脑血管CTA等检查,明确一下是否有脑缺血的情况。
对于是否适合继续服役,还需要结合您所在单位训练强度的情况,卵圆孔未闭不适合高空飞行、潜水等活动,不适合长期高强度的训练,会加重脑缺血的发作,可能引起晕厥、脑卒中等情况。
对于是否需要手术,需要仔细评估您的日常症状、脑缺血的程度以及卵圆孔未闭对血流动力学的影响程度,建议完善超声心动图、脑磁共振、脑血管CTA、经颅多普勒超声等检查进一步评估决定。
第2次提问
你说的这些检查都做了,全都没问题。碰撞那会也是撞到了床头很硬的地方,直接撞击到额头和鼻梁后晕了。这个病在有的医院咨询过,说不是器质性心脏病,也不影响服役,还说这个只要自己没有不舒服的地方可以不用管它,也不需要手术,是这样吗?
2024年09月26日
袁帅医生
如果您完全没有症状,脑血管的评估也没有问题,那就属于卵圆孔未闭中正常生理变异型,不需要治疗。对于服役的影响还是要结合单位训练的情况,像刚才提到,不适合高空和潜水作业,其他情况下服役是可以的。
第3次提问
像潜艇兵这种可以吗?
2024年09月26日
袁帅医生
不建议。如果有卵圆孔未闭的情况,潜艇工作会大大增加减压病的发生率。
不过如果您已经有一段时间潜艇经历,并且没有减压病的情况发生,也没有任何不适症状,则可以继续观察,服役也是可以的。但总的来说,不建议潜艇工作。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:前面心脏不舒服,躺下就感觉上不来气,晚上睡觉憋醒过一次,背了一天动态,结果是否正常,最近状态还行,家族有心脏病史,本人有高血压。医生你好,我在7年前体检的时候查出来有高血压,因为我当时在国外生活,之后断断续续的吃药再加上健身(搏力高,坎地沙),血压还算得到控制,3年前回国以后因为工作压力大也没有吃药和健身了再加上胡吃海喝,之间没测过血压,几个月前我无意中测血压达到160/100,于是去医院配了(阿利沙坦酯片和盐酸乐卡地平片)血压恢复正常之后我又满满的断药,今天无意中测了个血压又达到了160/100。医生有什么药能够快速先把血压压下来的吗? 我身高183,体重88。最近在运动希望能够减肥。症状及患病时长:15 天 就医及用药情况: 需要解答的问题:家里人经医院检查确诊卵圆孔未闭,除了 11 号晚上起夜被床头撞到晕倒外,没有任何其他不适,服役期间每半年一次体检没有任何问题。想请问一下卵圆孔未闭属于器质性心脏病吗?影响继续服役吗?后期需不需要手术介入?症状及患病时长:单位每周二有医生巡诊测血压,我的血压近一年来一直在85/55左右,高压在很久之前上过90,低压很少上60。今天测的时候测出77/51。 症状上,有时候坐着猛的站起来,会有头晕,伴有头疼的情况。平时有时候感觉没什么精神,头闷闷的,像缺觉一样。有时候睡够了8个小时,也会有这样的情况。 心脏方面,去年夏天因为感到心脏不舒服,不是疼,就是有点感觉到跳的不对,气上不来的感觉,去医院挂了24小时动态心电图,提示早搏18次,短阵房速1阵。做了心脏彩超。 就医及用药情况:从没有因为血压低就过医。去年检查心脏的结果见图。今年开始断断续续地吃了Swiss的辅酶Q10,最近两三个月已经没有感到心脏不舒服了。但是有时候会感觉心慌,想大口呼吸。 需要解答的问题:我血压属于低血压吗?需要就医吗?我的血压低是否与心脏有关?下一步我应该怎么做?需要补充做什么检查或者吃什么药吗?谢谢! 症状及患病时长:十天 就医及用药情况:见图 需要解答的问题: 我奶奶90了,5-8开始头晕,去医院拍ct说是小脑梗。有高血压史。当时血压136/80 。5月8日到5.10挂水三天,治疗用了盐酸倍他司汀注射液,丹参酮iia磺酸钠注射液。情况稍缓和。但还是会有,严重的时候会觉得天旋地转。今天带去医院测量血压163/78,目前在急诊。门诊需要下午很晚才能看到。所以我想问下医生,因为不确定引起头晕的原因,这种情况下,需要拍核磁共振吗?血压差这么高该如何治疗