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您好，感谢您的信任和提问

之前是有痛风的经历吗？如果有平时发作的频率如何，平时治疗如何

按照您的叙述，目前还是属于痛风急性发作，建议可以口服依托考昔至疼痛结束。如果以前痛风是明确，结合本次尿酸也较高，还是需要控制尿酸的。建议优选非布司他，在痛风终止后开始使用。从隔天半片开始。这个药物本身是抑制尿酸生成的药物，安全性尚可。

同时，注意低嘌呤饮食，包括少饮酒、动物内脏、碳酸饮料、烧腊制品。多吃蔬菜，每日保证充足饮水。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

您好，很多人都有类似您这种问题，就是关于有无可能直接保肾。在临床实际工作中，对保护肾脏或者直接降肌酐的药物其实并不存在，虽然您可能会看到一些药物：类似尿毒清、海昆肾喜等，但对您这种情况，其实并无确切帮助。

类似这种情况，核心问题还是去除损伤肾脏的因素。在您这里，主要是控制尿酸。断断续续口服非布司他这个不是一个合理的选择，建议这种情况尿酸还是要控制在至少400umol/L以下。从您这次的结果看，本身还是没有控制到位的。由于尿酸本身在肾小管代谢，在尿酸比较高的情况下，我们也会看到很多病人肌酐在一个偏高的水平。所以核心还是我们前面说的这个控制尿酸的问题。

只是目前您处于一个急性发作的过程，这个时候上非布司他，可能或增加疼痛。建议在急性发作终止后考虑。如果您非常严谨，或者说希望尽可能把该做的检查都做了，个人建议完善泌尿系彩超，以了解是否存在泌尿系结石。

再次感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。