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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，我觉得你的肩膀确实是有问题的，但是问题不是特别的大，至于是不是和之前的外伤有关系，那这个就没有办法完全去确定了，因为你当时并没有去拍磁共振，甚至连检查都没有做，而且当时疼了一段时间就不疼了，直到今年过年开始才慢慢开始出现疼痛，所以是不是中间你干了一些体力劳动，或者有一些其他的原因造成了肩膀的疼痛，当时疼了以后，你可能也没有到医院去就诊，疼得厉害的情况下，也就是吃一点止疼药来缓解你的症状，但有时候受凉或者拿一些重的东西，还是会疼的比较厉害，而且你感觉最近疼的越来越频繁，所以你到医院去做了一个磁共振，从磁共振的结果来看，主要是两个方面的问题，第1个是肩锁关节的损伤，你也提到你的锁骨那个地方有疼痛，所以可能和这个是有关系的，第2个就是你的肩关节里面是有一些肌腱的损伤的，同时还有一些积液，这个也可能会引起肩膀的疼痛，但总体来看问题不算特别的大，想要知道你的症状主要是哪个原因引起的，我建议要到医院去找专家进行专科的检查，其实也就是医生用手来触摸和判断，这种情况一般是建议挂运动损伤科的专家号，对你的病情会有更详细的了解，处理起来也会更有经验一些，目前的病情总体来看应该是不算特别严重的，我觉得暂时是不需要做手术的，你不要太担心，对于接下来的治疗，我有一些建议你可以参考一下，第1点肯定是建议你要注意休息目前的情况，这个胳膊或者肩膀不能活动太多或者过多的用力，尤其是拿一些重的东西，我觉得是一定要尽量避免的，休息的越好对你的恢复也就越好，第2点就是建议要考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗，比如说红外线的治疗等等，对病情的恢复还是非常好的。第3点我觉得应该要考虑用一些药，你之前吃的双氯芬酸钠其实也是有作用的，但是我觉得可能配合一些其他的药会有更好的效果，所以我觉得双氯芬酸钠用的时间长了可以考虑停掉。改成外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和迈之灵，应该会有更好的效果。你可以考虑去把这几个药买回来，用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以如果你到线下的医生那里去看了以后，也确认你的问题不是很严重，那我觉得按照这个方案去做保守治疗，应该还是会有比较好的效果的，你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。