2024年10月22日
第1次提问
症状及患病时长: 女,34岁,近日体检时直接法类风湿因子指标高出一倍为38(正常值17),自17年开始年年体检该项指标均高于正常值一些。 就医及用药情况: 无就医用药情况 需要解答的问题: 现为哺乳期内,是否需要进一步就医或治疗? 是什么原因引起的?会有什么影响?严重吗?
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2024年10月22日
张光峰医生
您好,久等了。
请问您有没有出现过关节肿痛,既往有什么特殊病史,比如发热、乙肝等问题。检查之前有没有感冒发烧?有没有皮疹。有没有风湿病家族史?
2024年10月22日
第2次提问
没有出现过关节肿痛,发热、乙肝等问题。曾经13岁时车祸肝破裂做过修复手术,16年得过耳石症,16年至19年患过甲亢,后指标正常,甲亢服用心得安和赛治。这次体检乙肝抗体表面弱阳性。体检也无发烧感冒。 17年至今体检每次都高出正常值一点。 皮疹没有,风湿病家族史应该也没有。
2024年10月22日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年10月22日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,34岁年轻女士,体检发现类风湿因子偏高一点,而且正在哺乳中。担心有影响。
第二,首先先了解一下类风湿因子阳性都有哪些影响因素。
类风湿因子升高可能由多种原因引起,不仅限于类风湿性关节炎。以下是一些可能导致类风湿因子升高的情况:
1. 类风湿性关节炎:类风湿因子是类风湿关节炎的诊断标准之一,而且也有部分患者类风湿关节炎,类风湿因子是正常的。
2. 其他自身免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、系统性硬皮病等,这些疾病也可能伴有类风湿因子的升高。
3. 感染性疾病:细菌、病毒、真菌、结核等感染时,类风湿因子水平可能会出现偏高。比如一个上呼吸道感染等因素都可以导致类风湿因子偏高。
4. 老年人:在正常老年人群体中,有5%-10%的人可能会检测到类风湿因子阳性或升高的情况。
5. 其他疾病:如溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等,感染性疾病如慢性支气管炎、支气管扩张、乙肝感染、丙肝感染、甲状腺亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等,也可以引起类风湿因子升高。
需要注意的是,类风湿因子的升高并不一定意味着患有RA,它也可能是其他疾病或情况的标志。因此,医生需要结合患者的临床症状和其他实验室检查结果来做出准确的诊断。
第三,而您本身并没有风湿病的临床症状,而且以前曾经有过甲亢,可能就是和这个有关系。目前也不需要治疗。也不影响哺乳。没有什么影响,当然也不严重。所以先不用太担心,日常生活,照常哺乳就可以了。
2024年10月23日
第3次提问
好的医生,体检时还有一个指标“碱性磷酸酶ALP”147.1(48-108)和球蛋白GLB35.3(20-30)指标有点高和这个类风湿因子指标有关系吗?
2024年10月23日
张光峰医生
两者之间可能还是有点联系,比如类风湿因子升高可以因为球蛋白升高有关。类风湿因子主要是针对变性球蛋白G的Fc段的抗体。后续还得需要随访。
2024年10月23日
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,上次问诊时说过,麻烦您看看上次咨询记录。 就医及用药情况:见截图。 需要解答的问题: 1,目前还没确定是否类风湿关节炎,还没确定病症,医生说建议先按照这类治疗。还建议做哪些检查?2,经过两周药物治疗,手腕症状好了一些。3,但是出现新症状:除了之前说的情况,其他地方变得严重:第一,双手臂到背部都是麻胀的痛感,让人睡不着的,按摩后才有所缓解。第二,每天上午上厕所站起来困难,双腿无力,蹲下去很难站起来。右腿更严重,左腿最近也开始。4,我妈担心是药物副作用。5,长期治疗策略。症状及患病时长:张主任,您好,我去年9月曾经有点关节痛,左脚第一脚趾旁的骨头,右手手腕,右脚脚踝,现在都不痛了,当时查了免疫类的检查如图。 今年三月开始,偶尔会发现某一个手指,不固定的,有时候是无名指,有时候是尾指有时候是手的虎口处,会无缘无故的肿了,也不痛,单纯是感觉肉的地方有点肿,关节处没有肿起来。然后一个小时左右会消肿。一次两次我没在意,但是发现不是一两次了,就不明白是怎么回事儿? 对了,我的口腔内部也有肿起来的情况,今年以来总共三次,但好像都有诱因,第一次喝了中药半小时后,就肿了,第二次是肿的地方有一个小泡泡,第三次是我喝了点别的东西。 但手指好像有一次是因为一个虫子碰了下,但其他好像是无缘无故的,自己都没法子给这个肿找借口,所以请教一下主任。 就医及用药情况:没用药,最近因为左脚脚掌有点痉挛,做了磁共振没什么问题,考虑无菌性炎症,所以吃了一星期塞来昔布以及盐酸乙哌立松片。 需要解答的问题: 1.就在昨天下午五点多,左手无名指肿了,一小时后消了,今早左手尾指也肿了点,一小时后也消了,所以想请教一下这是什么原因导致的?考虑是什么? 2.需要完善什么检查?症状及患病时长:确诊结缔组织病两年多 就医及用药情况:一直服用羟氯喹 每日两片 需要解答的问题:化验单是一月末做的检查 截图是前几天刚做的血常规 牙齿最近发炎疼痛 想去拔牙 请问有影响吗 症状及患病时长:12天 就医及用药情况:奥司他韦5天,布洛芬5天 需要解答的问题: 浑身酸痛,打冷颤,有时候又发烧流汗,连续发烧了6天,最高温度39.3,没有食欲,浑身乏力,有时候头疼,没有咳嗽和痰。到目前为止晚上还是发烧38.5左右,脚凉,头疼无力,以为是感冒去医院检查,但结婚都正常,这边大夫练习看看风湿免疫科,您帮我看看是什么原因,需要进一步怎么检查或者怎么用药,谢谢 症状及患病时长:张主任,您好!我妹,54岁,平时身体挺好的,一年前还做过体检,一切都正常。今年春节前开始,就发现有个问题:双手握拳时,掌心和四手指连接的关节会痛,两边的手情况一样,一直以来也没有红、肿等其他的不舒服,这期间问过医生吃过药:祛风止疼胶囊,夏天无片等等,也煮过中药吃,就是不见症状有所改善,几天前去县医院看了医生,抽了血 就医及用药情况:抽血结果看,血糖偏高了一点,血沉值也是高了一点 需要解答的问题:像她这种情况,手关节痛是怎么回事,该如何处理?血糖偏高一点该注意些什么(平时不爱吃甜食,也很少吃甜食)