2024年10月22日
第1次提问
症状及患病时长: 女,34岁,近日体检时直接法类风湿因子指标高出一倍为38(正常值17),自17年开始年年体检该项指标均高于正常值一些。 就医及用药情况: 无就医用药情况 需要解答的问题: 现为哺乳期内,是否需要进一步就医或治疗? 是什么原因引起的?会有什么影响?严重吗?
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2024年10月22日
张光峰医生
您好,久等了。
请问您有没有出现过关节肿痛,既往有什么特殊病史,比如发热、乙肝等问题。检查之前有没有感冒发烧?有没有皮疹。有没有风湿病家族史?
2024年10月22日
第2次提问
没有出现过关节肿痛,发热、乙肝等问题。曾经13岁时车祸肝破裂做过修复手术,16年得过耳石症,16年至19年患过甲亢,后指标正常,甲亢服用心得安和赛治。这次体检乙肝抗体表面弱阳性。体检也无发烧感冒。 17年至今体检每次都高出正常值一点。 皮疹没有,风湿病家族史应该也没有。
2024年10月22日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年10月22日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,34岁年轻女士,体检发现类风湿因子偏高一点,而且正在哺乳中。担心有影响。
第二,首先先了解一下类风湿因子阳性都有哪些影响因素。
类风湿因子升高可能由多种原因引起,不仅限于类风湿性关节炎。以下是一些可能导致类风湿因子升高的情况:
1. 类风湿性关节炎:类风湿因子是类风湿关节炎的诊断标准之一,而且也有部分患者类风湿关节炎,类风湿因子是正常的。
2. 其他自身免疫性疾病:包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、系统性硬皮病等,这些疾病也可能伴有类风湿因子的升高。
3. 感染性疾病:细菌、病毒、真菌、结核等感染时,类风湿因子水平可能会出现偏高。比如一个上呼吸道感染等因素都可以导致类风湿因子偏高。
4. 老年人:在正常老年人群体中,有5%-10%的人可能会检测到类风湿因子阳性或升高的情况。
5. 其他疾病:如溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等,感染性疾病如慢性支气管炎、支气管扩张、乙肝感染、丙肝感染、甲状腺亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等,也可以引起类风湿因子升高。
需要注意的是,类风湿因子的升高并不一定意味着患有RA,它也可能是其他疾病或情况的标志。因此,医生需要结合患者的临床症状和其他实验室检查结果来做出准确的诊断。
第三,而您本身并没有风湿病的临床症状,而且以前曾经有过甲亢,可能就是和这个有关系。目前也不需要治疗。也不影响哺乳。没有什么影响,当然也不严重。所以先不用太担心,日常生活,照常哺乳就可以了。
2024年10月23日
第3次提问
好的医生,体检时还有一个指标“碱性磷酸酶ALP”147.1(48-108)和球蛋白GLB35.3(20-30)指标有点高和这个类风湿因子指标有关系吗?
2024年10月23日
张光峰医生
两者之间可能还是有点联系,比如类风湿因子升高可以因为球蛋白升高有关。类风湿因子主要是针对变性球蛋白G的Fc段的抗体。后续还得需要随访。
2024年10月23日
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:母亲双腿水肿 一按一个坑 很多年了 但最近肿的比较严重 一直不消肿 全身无力 睡眠不好 就医及用药情况:到医院刚做完检查 未用药 需要解答的问题: 想问一下医生 看结果能不能确诊?是红斑狼疮还是抗磷脂综合症?严不严重?后期如何治疗 谢谢症状及患病时长:换季时手部会长汗疱疹,过度疲劳时右侧髋关节有可以迅速缓解的酸痛(近五年大约一共三次),其余无明显症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:因胚染异常流产后进行生殖科及风湿免疫科检查,发现抗核抗体滴度及抗双链DNA抗体阳性,担心有免疫系统疾病 症状及患病时长: 疑似成人still,已治疗4个月。现在有点感冒,流鼻涕,流眼泪,打喷嚏,咳嗽、头痛,声音沙哑 就医及用药情况:一直在吃激素药和靶向药,如下图 需要解答的问题:可以吃什么感冒药么 症状及患病时长:15天 医生您好,我爱人今年40岁,5月6日左眼突然很红,流泪并且有磨眼睛的感觉。去医院确诊为虹膜炎,医生给开了眼药水和一些检查。现在眼睛症状已经全部消失,没有任何感觉,外观不红,视力也恢复正常。其他的检查结果也出来了,请问根据现有的检查结果能确诊是强直性脊柱炎么?我老公平时运动很多,身体上并没有哪里僵硬,活动受限或疼痛的感觉,几乎每天都打羽毛球,身体没有任何不适。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任您好,这是我去年化验的结果,补体C3和抗髓过氧化物偏高,抗核抗体阳性,血沉那个没找到,也偏高。最近验了血常规 最后两张图片。麻烦您帮忙看看是什么原因,这些都高,会不会有什么风险,医生让我半年以后复查,我还没复查呢。身上经常出单个的小疹子,很痒,出汗以后经常出寻麻疹,特别痒。其他还没有发觉有什么症状。肝脏有过药物损伤。谢谢