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5.00分
月回答 101
2025年05月19日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：主任您好，这是我去年化验的结果，补体C3和抗髓过氧化物偏高，抗核抗体阳性，血沉那个没找到，也偏高。最近验了血常规 最后两张图片。麻烦您帮忙看看是什么原因，这些都高，会不会有什么风险，医生让我半年以后复查，我还没复查呢。身上经常出单个的小疹子，很痒，出汗以后经常出寻麻疹，特别痒。其他还没有发觉有什么症状。肝脏有过药物损伤。谢谢
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2025年05月19日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
我正在门诊，请稍等，感谢
2025年05月19日
2025年05月19日
您好，请问在线吗？
刚看到主任，有脱发，家族脱发，没有病毒性肝炎，只是药物性损伤。身上经常出疹子，单个的很痒，面部油，别的倒是没有
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年05月19日
感谢您的耐心等待与理解
第一，41岁年轻男士，主要的临床问题是身上经常出小疹子、特别痒，还有荨麻疹。检查抗核抗体、抗髓过氧化物酶临界值阳性，补体偏高一点。
第二，抗核抗体的阳性有挺多的影响因素，比如病毒感染、风湿免疫性疾病、过敏性疾病、甚至肿瘤性疾病以及高龄的正常人群都有可能会有抗核抗体的阳性。现在您提到的有过荨麻疹等过敏性的因素，可以解释目前的抗核抗体阳性，而且没有其他的临床表现，所以基本上不会考虑其他典型的风湿免疫性疾病。抗髓过氧化物酶抗体、补体偏高一点点，也是在没有其他临床表现和实验室支持下，没有什么特殊的临床意义。肝脏可能本身就是和用过药物损伤有关系，后续随着时间的延长，如果肝功能没有异常，也会慢慢恢复了。
第三，总体上来讲，问题不大，您先不用太担心。可以半年随访。
第一，41岁年轻男士，主要的临床问题是身上经常出小疹子、特别痒，还有荨麻疹。检查抗核抗体、抗髓过氧化物酶临界值阳性，补体偏高一点。
第二，抗核抗体的阳性有挺多的影响因素，比如病毒感染、风湿免疫性疾病、过敏性疾病、甚至肿瘤性疾病以及高龄的正常人群都有可能会有抗核抗体的阳性。现在您提到的有过荨麻疹等过敏性的因素，可以解释目前的抗核抗体阳性，而且没有其他的临床表现，所以基本上不会考虑其他典型的风湿免疫性疾病。抗髓过氧化物酶抗体、补体偏高一点点，也是在没有其他临床表现和实验室支持下，没有什么特殊的临床意义。肝脏可能本身就是和用过药物损伤有关系，后续随着时间的延长，如果肝功能没有异常，也会慢慢恢复了。
第三，总体上来讲，问题不大，您先不用太担心。可以半年随访。
2025年05月19日
好的主任，半年后复查，如果说这些指标没有降低或者变化不大，也没有任何症状那么还是继续观察和定期复查对吗？谢谢您
是的，只要没有特殊的临床症状和实验室检查的明显的异常和波动问题就不大，先不用担心
继续观察，定期随访
TA的问答
张医生您好，我替阿姨咨询一下. 她现在人在国外今年61周岁，一直患有类风湿很多年，最近突然复发的比较严重，有上传验血报告，麻烦您看一下她现在的严重程度。另外国外医生现在开的药是甲安碟鈴，吃了之后感觉效果不是很明显。请问除了这个药以外有没有更好的方案或者其他药吗？谢谢 症状及患病时长：最近体检查出抗核抗体阳性，请问需要做进一步检查吗？阳性可能导致什么疾病？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
关节不适，僵硬，总想活动活动，手关节，肩颈，脚踝。早起脚后跟疼，平时也会有些不适，特别加班熬夜时加重，原来以为吸烟的原因，戒烟后还是一样。症状及患病时长：手上关节肿大，不痛不痒， 持续约 10 年，逐步严重
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请看看这是什么问题，怎么治疗合适。老人家 73 岁。症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
需要解答的问题：当地医院给我诊断的干燥综合征，但我做眼底和唾液流量，及腮腺B超均阴性，这样是不是就排除红斑狼疮了？
