孩子这个应该是过敏性咳嗽
理由,
孩子长时间咳嗽有两种原因,最常见一种是感染性的,也就是相互之间传染,(家长大多数很担心的肺炎实际上是这种)另一种是过敏性的,和过敏体质和环境过敏原暴露有关,
当然还有一些气管异物,胃食管反流等等也会引起咳嗽,相对少见不在讨论的范围内。
感染性疾病是一个自限性疾病,如果是一个严重的感染,往往孩子会反复的高热,会出现呼吸困难的表现,孩子显然没有(上述的症状),所以时间拖得越久,感染性疾病本身的嫌疑就越小。
过敏是因为受到过敏原环境的刺激,所以它不受时间长短的限制,(自然也不具有传染性)只要环境的温度,湿度(也可以把它理解为季节)没有明显的变化,过敏原的品类没有发生改变,那么孩子很有可能长时间暴露其中,就会始终存在症状,且反反复复,时好时坏。
再加上孩子的眼周是有眼袋的,称为变应性暗影。
在循证医学中考虑,是过敏性鼻炎后眼周静脉回流障碍,静脉中的红细胞中含铁血黄素,会渗漏在皮肤表面形成的这种现象。(变应性暗影)本身对孩子没有伤害,但可能和鼻腔的过敏有关。
更关键的是孩子除了跑跳运动过程中有咳嗽以外,其他的咳嗽能够用上气道咳嗽综合征来解释,也就是过敏性鼻炎后造成的鼻涕倒流
结石所有的症状。
鼻涕倒流之所以会出现咳嗽。是因为我们喉咙以上的鼻腔不存在咳嗽的触发开关,鼻涕储存在像蓄水池一样的鼻窦中,风平浪静,不会有咳嗽表现。这是模拟平时白天的状态。
但夜间睡眠过程中,鼻窦中的鼻涕像蓄水池一样蓄水,晨起体位变化,鼻涕外溢,顺着后鼻道刺激到喉咙口,就会引起剧烈的咳嗽,甚至咳吐。我们也把这里的触发开关叫做咽喉反射。(本意是保护鼻涕和食物,不进入气管),
夜间刚躺下时。鼻窦口倾斜。鼻涕同样外溢,也就会发生这种早晚咳嗽多,白天相对咳嗽少,偶尔出现咳吐的现象了。
所以建议。
一,就口服一个药叫做西替利嗪
西替利嗪是口服的,市面上有滴剂,溶液。片剂的版本,效果一样,价格由高到低,看孩子的接纳程度。滴剂以小年龄适宜,按照孩子的年龄,以仙特明品牌为例,(澳博达的剂量不同)一次5滴,一天两次,可以混匀在食物(结构稳定)如牛奶,果汁等里给孩子用。
可以先给孩子用上一周时间。基本上三五天后会有比较明显的症状改善。
二,环境上回避一下
因为尘螨,树花粉是最有可能的过敏原。再加上尘螨,喜欢温暖和潮湿的环境,喜欢床单,枕巾,被褥,布娃娃等床上用品。所以尽可能用热水(50度以上),或者清洁完以后,可以用烘干机再烘干一遍,最后再拍打抖动一下床套等用品。尽可能减少尘螨(包括它的碎屑,尸体)的附着。同时晚上关闭门窗睡觉,减少树花粉的影响。
其他就先不去变更和口服了
如果一周后效果不好,再跟我反馈一下