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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 484
2025年12月14日
症状及患病时长：12.5晚上开始服用金利辰
吃到第七天仅剩一天两三次咳嗽了晚上不咳嗽
昨晚睡觉中又开始干咳三次
早上起床也咳嗽两次了
就医及用药情况：
感觉又加重了
怎么办
需要解答的问题：
2025年12月14日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月14日
理论上没有感冒
幼儿园已经请长假了 也很少出去接触外面的人
我不知道是我们这昨天降温到零下了还是怎么的 被子什么都刚换过 刚刚算了下说错了
12.5晚上吃金利辰
12.10号仅咳嗽一次 12.11号两次 12.12三次 12.13 三次 12.14也就是今天凌晨3.52开始咳嗽一次 到目前咳嗽8次 感觉又回到吃金利辰前开始慢慢又被频繁了（11底12月初也是慢慢干咳变多 然后开始疯狂痰咳）
感觉是鼻子的问题 因为昨晚睡的时候我感觉他又有一只鼻子不怎么通气但是内舒拿天天在喷 然后就是一口痰糊在喉咙口那种
今天的咳嗽为少部分痰咳大部分干咳
好绝望。我甚至都还没停药 剂量也是吃的14:1 这种情况不考虑是这个抗生素无效了吗
鼻甲感觉还是只有一条缝 昨晚嚎啕大哭但是全程一点鼻涕都没有流出来 （从11月开始哭就不会有鼻涕流出来了，以前哭了鼻涕都会流出来的）感觉就是全堵在里面了一点也出不来吸鼻器也吸不出来 这个状态是正常的吗 我感觉他现在就是里面全堵住了 鼻涕一直在增多 但完全不流出来😭😭😭好想哭 看不到希望
2025年12月14日
1，抗生素我们用10天到14天就可以了，所以这两天反而可以考虑把抗生素停下来。是因为症状您感觉有在加重，但体温上却没有什么异常，我们先往后用一用，这个没关系
2，您说这个鼻甲的问题，我实在觉得是不是没在用鼻喷，也就是糠酸莫米松或者糠酸氟替卡松等药物最近被停下来了？又或者说喷的方法不正确，孩子喷完以后被擤出来了。如果确实觉得鼻腔里只有剩一条缝了，建议这两个药。（那都是很安全的激素），这一周就增加一下它的频率，变成早晚各一遍。如果流出来的情况下，补上一喷。再观察一下他的状态。
鼻炎在这个年龄段是年龄限制，体质的限制，所以会反复的，这个我倒觉得是正常现象，只有过了这个季节，跨过了这个年龄段，他才会逐渐改善。现在当务之急就是再评估一下他是不是又感冒了，如果不是。目前的治疗够了。
2，您说这个鼻甲的问题，我实在觉得是不是没在用鼻喷，也就是糠酸莫米松或者糠酸氟替卡松等药物最近被停下来了？又或者说喷的方法不正确，孩子喷完以后被擤出来了。如果确实觉得鼻腔里只有剩一条缝了，建议这两个药。（那都是很安全的激素），这一周就增加一下它的频率，变成早晚各一遍。如果流出来的情况下，补上一喷。再观察一下他的状态。
鼻炎在这个年龄段是年龄限制，体质的限制，所以会反复的，这个我倒觉得是正常现象，只有过了这个季节，跨过了这个年龄段，他才会逐渐改善。现在当务之急就是再评估一下他是不是又感冒了，如果不是。目前的治疗够了。
2025年12月14日
1.内舒拿天天在喷 外八喷的 甚至他自己会仰头或平躺把它吸进去
2.为什么他现在大哭 鼻涕也不流出来呢 ，我感觉这个就是不太正常，因为他在这次鼻窦炎前的每次哭都会鼻涕眼泪一大把，正常人哭应该就是鼻涕眼泪一起下的？他现在的问题是 和别人的鼻窦炎不一样 人家是黄脓鼻涕流出来 他是完全不流 拿手电筒照鼻子看不到鼻涕 用知母时吸鼻器也吸不出什么
3.在抗生素有效的情况下是不是这个情况就是不正常的按照道理应该是咳嗽次数越来越少？ 感觉不是很正常
4.95%可以确定他不是新感染病毒，这么多天仅接触过一次其它人，也没有感冒咳嗽什么的。当然我会密切关注他接下来的症状
1，内舒拿可以换文适，可能他对内舒拿的敏感性没有那么高，另外我个人觉得不要躺下来喷，我自己给孩子喷过，躺下来没办法把药喷出来的，或者它的剂量就不会准确
2，哭的时候不会流鼻涕，这个现象不好说的，当然也有可能是因为黏膜太水肿了，所以。通道堵塞，流动性不强。但我觉得他的鼻涕应该也不会很多，所以他的咳嗽频率本身也不高的。
3，咳嗽的频率可以作为病情转归的参考依据。确实只能说明说他的消炎药治疗鼻窦炎的效果偏差一些。但也不敢说他是无效的。
4，因为他也没有出现其他鼻窦炎的状态，比如说头晕，头痛，耳鸣。等等，所以我觉得他可能确实有症状，但症状真没我们想象的严重。
5，主要是目前的用药已经到位了，暂时也没有调整药物的必要性，所以就先观察了。
2，哭的时候不会流鼻涕，这个现象不好说的，当然也有可能是因为黏膜太水肿了，所以。通道堵塞，流动性不强。但我觉得他的鼻涕应该也不会很多，所以他的咳嗽频率本身也不高的。
3，咳嗽的频率可以作为病情转归的参考依据。确实只能说明说他的消炎药治疗鼻窦炎的效果偏差一些。但也不敢说他是无效的。
4，因为他也没有出现其他鼻窦炎的状态，比如说头晕，头痛，耳鸣。等等，所以我觉得他可能确实有症状，但症状真没我们想象的严重。
5，主要是目前的用药已经到位了，暂时也没有调整药物的必要性，所以就先观察了。
2025年12月14日
好的 谢谢医生 那我先继续吃阿莫西林
他会有眼睛疼的症状 而且确实在吃了几天的阿莫西林后消失了 我感觉眼睛和鼻窦炎有关 包括今天 我发现他一只眼睛又出现黄色眼屎了 眼屎变多变黄和他的咳嗽增加是对应的 在咳嗽减少的这几天很少有眼屎 有的话也是很少的白色的
那我们现在先把内舒拿调整成文适，也就是换一种鼻喷。
只要他的炎症总是缩小在鼻腔，（不考虑气管和肺部）没问题的，大不了后面如果确实很反复，很难以改善，我们到时候去做一次鼻咽镜检查，看一下鼻腔内部到底是什么情况。
只要他的炎症总是缩小在鼻腔，（不考虑气管和肺部）没问题的，大不了后面如果确实很反复，很难以改善，我们到时候去做一次鼻咽镜检查，看一下鼻腔内部到底是什么情况。
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TA的问答
症状及患病时长：12.5晚上开始服用金利辰
吃到第七天仅剩一天两三次咳嗽了晚上不咳嗽
昨晚睡觉中又开始干咳三次
早上起床也咳嗽两次了
就医及用药情况：
感觉又加重了
怎么办
需要解答的问题：症状及患病时长：打喷嚏🤧，流鼻涕两日余，喉咙有呼哧呼哧的声音，特别是吃奶后，精神尚可，奶量稍下降，感觉鼻涕越来越多
就医及用药情况：暂无，用了海盐水冲洗鼻
需要解答的问题：请问当下如何处理，是否需要用药，谢谢！张医生打扰你了。我们做了6天雾化+仙特明，停了一天后转天还是咳嗽带痰，咳嗽频率一天大概十来声，鼻涕倒是不多，吸鼻器也吸不大出来，但是感觉有点堵住，睡觉有点呼噜，睡觉不咳嗽。那该怎么处理这个咳嗽呢？继续雾化嘛？症状及患病时长：张医生孩子4岁，11月20号的时候突然高烧39度，浑身疼，吃退烧药效果不佳。因为一个班都甲流了我们也没有去医院测，服用了速福达24小时退烧，退烧后起了疹子也没咳嗽流鼻涕什么的。今天12月13号早上又突发高烧38.7，伴有咳嗽，喉咙痛，鼻塞流涕，服用退烧药后最多也就退到38度，发烧时精神萎靡，退烧后精神不错。最高体温39.4。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医院验血和咽拭子的结果还没出，需要先吃奥司他韦吗？
症状及患病时长：周一查出鼻病毒
就医及用药情况：仙特明，内舒拿
需要解答的问题：目前按照您的方式，雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了，目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽，还在使用仙特明和内舒拿，请问多久可以不用了，另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关，后续该怎么继续检查治疗鼻炎，平常怎么保养，小朋友还有腺样体堵塞情况，有时候会呼吸，是否需要手术避免造成腺样体面容
就医及用药情况：
需要解答的问题：
