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首先从您描述情况来看,发现胆囊结石有几年的时间了,随时结石不是非常大有1厘米多,但是还是有出现胆囊炎症状的。您描述的平时感觉胃疼不舒服牵扯到后背,如果没有胃病多考虑是胆囊结石引起的,尤其是进食油腻食物以后容易出现。临床上有较多人胆囊结石胆囊炎误以为是胃病治疗,但是效果不佳。胆囊结石是胆囊常见的一种良性疾病,一部分人胆囊结石是没有症状的因此很难发现。大部分人都会慢慢出现症状。
其实您这种情况是有手术指征的,建议可以选择手术治疗。
胆囊结石手术指征目前比较宽的,对于发现结石病变可以考虑手术,合并有症状的,有胆囊壁增厚毛糙影像特征的,或者有糖尿病基础疾病,胆囊大结石多发结石等都建议早期手术。积极手术的目的主要是为了去除隐患避免远期出现并发症。胆囊结石胆囊炎容易反复发作,炎症逐步加重出现坏疽、穿孔,或者有可能造成胆管结石或者胰腺炎等情况病情会更复杂治疗起来也麻烦。对于胆囊结石胆囊炎出现腹痛症状的病人来说手术指征是比较明确的,建议积极手术治疗。大的结石和小的结石各有各的弊端,大结石容易产生压迫梗阻,小结石容易掉入胆管。当然也有一些建议可能主张观察或者还有些取石的方式,这是一些治疗理念的差异,但是外科一般不建议采用,存在复发结石、发炎等隐患,彻底解决问题是微创胆囊切除术。
胆囊结石在手术以前饮食是比较受限制的,不敢吃太油腻的食物和不好消化的食物。但是手术以后饮食是可以逐渐恢复正常的,手术是为了改善生活质量。临床上确实有少部分人会反应手术后短期内会有一些拉肚子的情况,但是通过调整饮食逐步适应以后大部分又可以恢复正常。
胆囊炎保守治疗主要是对症,也就是当出现炎症疼痛的时候可以输液缓解炎症,症状重的甚至暂时不能吃东西,治疗炎症疼痛缓解后再逐步恢复饮食,但是饮食一定要注意,注意要吃好消化不油腻的食物,避免诱发胆囊炎胆绞痛加重。口服药物没有特别好的药物,有消炎利胆片可以对轻度症状可以使用有一定帮助,但是不建议长期依赖。