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从您这两次超声检查结果来分析,目前是胆囊多发结石,慢性胆囊炎,您这些结石应该不是短时间内生长的,所以早些年的疼痛不舒服症状有可能是和胆囊结石有关系。从超声报告的特点分析目前胆囊结石胆囊炎确实有手术指征,建议选择手术治疗。
胆囊结石是胆囊常见的一种良性疾病,一部分人胆囊结石是没有症状的因此很难发现。大部分人都会慢慢出现症状。胆囊结石出现胆囊炎后一般很慢避免再次发作。目前您虽然确实没有急性炎症和疼痛,也没有影响到生活饮食,但是建议考虑行手术治疗的目的主要是为了去除隐患避免远期出现并发症。胆囊结石胆囊炎容易反复发作,如果急性炎症发作较重可能会出现坏疽、穿孔,或者有可能造成胆管结石或者胰腺炎等情况病情会更复杂治疗起来也麻烦。对于多发的较大的结石也建议手术,手术指征和结石的大小多少也没有太大的关系,大的结石和小的结石各有各的弊端,大结石容易产生压迫梗阻,小结石容易掉入胆管。长远来讲如果携带结石病程太久可能会有癌变风险,虽然癌变是一个比较长的过程但是一旦遇到预后还是很差的。另外年轻女性,如果有备孕打算,建议在孕前选择手术,避免妊娠期出现胆囊炎发作等。
确实有很多人对于胆囊结石手术以后会有些顾虑,尤其是初次发现问题,然后您也比较年轻,因此会比较担心。实际上目前做胆囊切除手术的病人还是比较多的,临床上各个年龄段都有,从绝大部分病人恢复情况来看胆囊切手术后是没有太大影响,胆囊结石在手术以前饮食是比较受限制的,不敢吃太油腻的食物和不好消化的食物。但是手术以后饮食是可以逐渐恢复正常的,手术是为了改善生活质量。临床上确实有少部分人会反应手术后短期内会有一些拉肚子的情况,但是通过调整饮食逐步适应以后大部分又可以恢复正常。
当然手术也不是需要紧急做,因为您现在没有急性炎症情况,这种手术是属于择期手术,也就是说可以选择在合适的时间调整身体最佳状态来做,但是也不建议无限期的延长。等待观察的过程中您需要知道可能会有以上一些风险存在。在未做手术之前,胆囊炎保守治疗主要是对症,也就是当出现炎症疼痛的时候可以输液缓解炎症,症状重的甚至暂时不能吃东西,治疗炎症疼痛缓解后再逐步恢复饮食,但是饮食一定要注意,注意要吃好消化不油腻的食物,避免诱发胆囊炎胆绞痛加重。目前也并没有很好的药物可以治疗胆囊结石。