4.99分
月回答 237
2024年11月11日
症状及患病时长：当前症状是鼻后滴漏，分泌粘液较多（用菲丝摩尔高渗洗鼻，清理不出来），吞咽时感觉不舒服。最开始是10.25（17天前）开始喉咙哑，然后剧烈咳嗽、加鼻后滴漏，现在咳嗽好了，但鼻后滴漏还是存在。
就医及用药情况：10.29网上问医，判断由于病毒或支原体刺激气管，用药阿斯美、孟鲁司特钠、信必可都保，3天后咳嗽缓解。
需要解答的问题：
从小有鼻炎，冷空气过敏。生育后，近一年开始出现花粉过敏、灰尘过敏。目前还在哺乳，孩子2岁多，仅睡前亲喂，奶量最多不超过50ml。请问有什么可用的药吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
2024年11月11日
您好！上午在门诊，您久等了，
您之前有过敏性鼻炎病史，目前还在哺乳，孩子2岁多，仅睡前亲喂，奶量最多不超过50ml。
当前症状是鼻后滴漏，分泌粘液较多，吞咽时感觉不舒服。最开始是10.25（17天前）开始喉咙哑，然后剧烈咳嗽、加鼻后滴漏。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，并不符合急性细菌感染。
现在考虑鼻炎，感染后咳嗽，由于您在哺乳期阿斯美最好不要用，会影响到您正常哺乳。
一，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咽喉部疼痛，异物感有痰，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
现在您咳嗽已经缓解，请停用孟鲁司特钠、信必可都保，抗过敏和吸入用药。
二，您存在的鼻炎治疗，减少鼻涕倒流对咽喉部的刺激，
1.哺乳期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻涕倒流症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，可以适当增加冲洗次数，一日可多次使用，如图1－3所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.目前除了鼻腔冲洗，如果症状缓解不理想，还需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂（雷诺考特，32ug），生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周，可以一边哺乳，一边用。
3，您在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上局部用药没有理想的效果，1到2周后我们在增加口服用药西替利嗪，哺乳期推荐L1，影响比较小，推荐每晚口服一片，短期使用1周，坚持熬过哺乳期，然后规律用药。
4，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
祝安好！
您之前有过敏性鼻炎病史，目前还在哺乳，孩子2岁多，仅睡前亲喂，奶量最多不超过50ml。
当前症状是鼻后滴漏，分泌粘液较多，吞咽时感觉不舒服。最开始是10.25（17天前）开始喉咙哑，然后剧烈咳嗽、加鼻后滴漏。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，并不符合急性细菌感染。
现在考虑鼻炎，感染后咳嗽，由于您在哺乳期阿斯美最好不要用，会影响到您正常哺乳。
一，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咽喉部疼痛，异物感有痰，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。
现在您咳嗽已经缓解，请停用孟鲁司特钠、信必可都保，抗过敏和吸入用药。
二，您存在的鼻炎治疗，减少鼻涕倒流对咽喉部的刺激，
1.哺乳期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻涕倒流症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，可以适当增加冲洗次数，一日可多次使用，如图1－3所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.目前除了鼻腔冲洗，如果症状缓解不理想，还需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂（雷诺考特，32ug），生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周，可以一边哺乳，一边用。
3，您在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上局部用药没有理想的效果，1到2周后我们在增加口服用药西替利嗪，哺乳期推荐L1，影响比较小，推荐每晚口服一片，短期使用1周，坚持熬过哺乳期，然后规律用药。
4，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：潘主任您好，头两天我问过您。奥美拉唑我吃的是40毫克的进口的，吃了6天感觉胃不舒服，难受。是怎么回事。潘主任我感觉我这个声带白斑跟我肺感染，咽喉疼有没有关系。不好意思麻烦您了
需要解答的问题：
症状及患病时长：潘大夫您好，大约九年前一次感染，导致颌下淋巴结发炎肿大并伴有轻度疼痛，经服用消炎药治疗后虽然消肿了但是一直能摸到一个疙瘩，当时照了核磁没有看出来什么。多年来一直存在，下巴长痘比较厉害的时候就会明显能看出来肿大，没有再出现过疼痛或者瘙痒。这是我最近的颌下B超。
需要解答的问题：请您帮忙分析下情况，以及还需要进行其它检查吗？症状及患病时长：患者5岁，一个多月前（10月6号）发烧导致右耳急性中耳炎，耳膜穿孔，到医院进行了清洗和治疗，现在耳膜已闭合，但耳膜内依然有炎症。
就医及用药情况：前前后后复诊了五次，期间右耳朵做过三次清洗，一次穿刺。吃了二十一天的头孢克洛和滴了二十几天的氧氟沙星滴耳液。由于有过敏性鼻窦炎，过去一周吃了鼻炎的药和用了糖酸莫米松鼻喷雾剂，11月10日复诊时医生说是过敏性鼻窦炎影响康复进程，逐进行了一次洗鼻。觉得效果不明显，当天（11月10日）换了家医院检查，做了CT，显示右耳依然有炎症，医生开了一个星期的中药和西药，叫一个星期后复诊。
需要解答的问题：1.这些药需要继续吃吗？不吃药炎症能不能慢慢被吸收。
2、前面吃了那么多天头孢克洛，对身体会有大的副作用吗？
3、后续应该怎么办？需要复诊吗？孩子咳嗽三周多近四周了，晚上睡觉不咳嗽，上午和傍晚咳嗽频繁，下午还可以，做了舒张实验和一氧化氮，被诊断哮喘和鼻炎，这两个检测会不会因为孩子年龄结果不是那么准确，尤其是哮喘，孩子没有既往病史家里也没有，鼻炎的话孩子爸爸有，但是孩子没有鼻涕，鼻塞前几天听说过一两次，应该现在没了，基本干咳，家里没有雾化机器和药物，今天去医院大夫给开了很多药，其中有雾化的，咳嗽未见减轻趋势，
之前没有过反复喘息和过敏鼻炎病史，运动和大笑感觉孩子不会加重咳嗽三周多哭的时候感觉会咳嗽加重，冷空气没注意到
支气管炎周围炎是什么，这个是不是不靠药物可以自愈，大夫当时说是肺炎早期，那后期有可能发展成肺炎？
症状及患病时长:咳嗽 干咳 快四周 无其他症状 孩子精神状态很好
就医及用药情况:昨天看了医生 结果和用药在图片中 不过目前还没服用
需要解答的问题:1.这两个检测就一定能判断孩子真的有哮喘和鼻炎吗？2.孩子会是咳嗽变异性哮喘吗，是的话，可以继续观察靠免疫力自愈吗？3.如果变异性哮喘，服用什么药 4.10月25日咳嗽时候打了白破和麻腮风疫苗，会疫苗导致孩子咳嗽一直没好吗，因为以往孩子咳嗽都是靠自愈一周左右就好了症状及患病时长：您好，孩子一直有鼻炎，最近几天早上和晚上都会有鼻塞的情况，鼻涕有时候清有时候是黄，会伴有咳嗽的症状，不知道是感冒还是鼻炎！
就医及用药情况：家里有拿舒拿和西替利秦
需要解答的问题：请问医生，鼻炎的话需要吃点什么药吗？
