4.99分
月回答 237
2024年11月11日
症状及患病时长：
前一段大概半个月前 扁桃体化脓 打针4天 青霉素，退烧 然后基本痊愈 过了十几天 又觉得嗓子不舒服，去医院检查 说扁桃体红肿，开了点消炎药，第二天就发烧了，然后吃了布洛芬两天，退烧。现在来医院重新做了一下抽血，（如图） 我本身有胃酸倒流的情况，这种最近老是出现这个问题，在当下，我不发烧是否需要打针？第二 我这个是否是胃酸倒流引起的扁桃体问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月11日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年11月11日
您好！感谢复诊，
从血常规检查来看，C反应蛋白高，单核粒细胞百分比升高，考虑病毒感染的可能性比较大。
前期您大概半个月前 扁桃体化脓 打针4天 青霉素，退烧 然后基本痊愈 。
有胃酸倒流的情况，这种最近老是出现这个问题，现在您有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？反流是扁桃体和咽喉发炎的诱因，不是直接原因。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗？吞咽时候有加重吗？影响正常进食呢？
有伴有发痒？咳嗽吗？
今天没有发热了对吧？
扁桃体今年一共发炎几次了呢？
能否把您现在用的消炎药拍一张图片我看下呢？用的话能减轻症状吗？
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
从血常规检查来看，C反应蛋白高，单核粒细胞百分比升高，考虑病毒感染的可能性比较大。
前期您大概半个月前 扁桃体化脓 打针4天 青霉素，退烧 然后基本痊愈 。
有胃酸倒流的情况，这种最近老是出现这个问题，现在您有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？反流是扁桃体和咽喉发炎的诱因，不是直接原因。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗？吞咽时候有加重吗？影响正常进食呢？
有伴有发痒？咳嗽吗？
今天没有发热了对吧？
扁桃体今年一共发炎几次了呢？
能否把您现在用的消炎药拍一张图片我看下呢？用的话能减轻症状吗？
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
2024年11月11日
喉咙疼痛不会一直持续，吞咽会有轻微痛感，同时感觉嗓子部分有一种没有味道的感觉，不影响正常吃饭。
不会有发痒和咳嗽
昨天晚上开始就没有发热
扁桃体今年一共2次，就跟刚才说的一样 就忽然2次连着
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月11日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年11月11日
您好！
从图片来看，您的咽喉部充血明显，悬雍垂水肿，符合急性咽喉炎的表现。
从您的病史来看，喉咙疼痛不会一直持续，吞咽会有轻微痛感，同时感觉嗓子部分有一种没有味道的感觉，不影响正常吃饭。
一，咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见，病毒性咽炎，扁桃体炎，扁桃体红，咽部单纯充血，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，没有任何有效药物治疗。
而链球菌性咽扁桃体炎，会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿，这个就需要抗生素的治疗。
二，现在您的并没有咽喉部持续性疼痛，发热，也没有咳嗽黄痰的症状，所以并不符合急性细菌感染的表现，并不需要打针，推荐您的调整方案为，
①药物治疗，现在咽喉部感染，熬夜，休息睡眠不佳等不良因素刺激，引起的疼痛。
1，建议可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服1到2周。
2，如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
3，现在您没有感染的表现，不需要口服抗生素，但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需增加抗生素抗感染（一般情况下开始都是黏膜充血，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服5天）。
4，如果反复胃酸反流的话，引起的反流性咽喉炎，除了胃镜和食管24小时PH值检查，临床还有一个常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如奥美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，饭前半小时），如果症状有明显改善，支持诊断，继续口服满足4周，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
②生活方面调整。
1.生活要要规律，休息好，不要熬夜，戒烟戒酒，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3，最近尽量避免有呼吸道感染的人，这样可以在生活上尽量的避免交叉感染。
总结下，现在您没有咽喉部细菌感染的表现，暂时没有使用抗生素指征，对症治疗，继续观察病情，对症冷敷，如果太痛，口服布洛芬止痛处理，消除反流的影响，休息好，请您继续观察病情变化，一般1到2周就能康复。
祝安好！
从图片来看，您的咽喉部充血明显，悬雍垂水肿，符合急性咽喉炎的表现。
从您的病史来看，喉咙疼痛不会一直持续，吞咽会有轻微痛感，同时感觉嗓子部分有一种没有味道的感觉，不影响正常吃饭。
一，咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见，病毒性咽炎，扁桃体炎，扁桃体红，咽部单纯充血，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，没有任何有效药物治疗。
而链球菌性咽扁桃体炎，会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿，这个就需要抗生素的治疗。
二，现在您的并没有咽喉部持续性疼痛，发热，也没有咳嗽黄痰的症状，所以并不符合急性细菌感染的表现，并不需要打针，推荐您的调整方案为，
①药物治疗，现在咽喉部感染，熬夜，休息睡眠不佳等不良因素刺激，引起的疼痛。
1，建议可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服1到2周。
2，如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
3，现在您没有感染的表现，不需要口服抗生素，但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需增加抗生素抗感染（一般情况下开始都是黏膜充血，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服5天）。
4，如果反复胃酸反流的话，引起的反流性咽喉炎，除了胃镜和食管24小时PH值检查，临床还有一个常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如奥美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，饭前半小时），如果症状有明显改善，支持诊断，继续口服满足4周，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
②生活方面调整。
1.生活要要规律，休息好，不要熬夜，戒烟戒酒，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。
3，最近尽量避免有呼吸道感染的人，这样可以在生活上尽量的避免交叉感染。
总结下，现在您没有咽喉部细菌感染的表现，暂时没有使用抗生素指征，对症治疗，继续观察病情，对症冷敷，如果太痛，口服布洛芬止痛处理，消除反流的影响，休息好，请您继续观察病情变化，一般1到2周就能康复。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：潘主任您好，头两天我问过您。奥美拉唑我吃的是40毫克的进口的，吃了6天感觉胃不舒服，难受。是怎么回事。潘主任我感觉我这个声带白斑跟我肺感染，咽喉疼有没有关系。不好意思麻烦您了
需要解答的问题：
症状及患病时长：潘大夫您好，大约九年前一次感染，导致颌下淋巴结发炎肿大并伴有轻度疼痛，经服用消炎药治疗后虽然消肿了但是一直能摸到一个疙瘩，当时照了核磁没有看出来什么。多年来一直存在，下巴长痘比较厉害的时候就会明显能看出来肿大，没有再出现过疼痛或者瘙痒。这是我最近的颌下B超。
需要解答的问题：请您帮忙分析下情况，以及还需要进行其它检查吗？症状及患病时长：患者5岁，一个多月前（10月6号）发烧导致右耳急性中耳炎，耳膜穿孔，到医院进行了清洗和治疗，现在耳膜已闭合，但耳膜内依然有炎症。
就医及用药情况：前前后后复诊了五次，期间右耳朵做过三次清洗，一次穿刺。吃了二十一天的头孢克洛和滴了二十几天的氧氟沙星滴耳液。由于有过敏性鼻窦炎，过去一周吃了鼻炎的药和用了糖酸莫米松鼻喷雾剂，11月10日复诊时医生说是过敏性鼻窦炎影响康复进程，逐进行了一次洗鼻。觉得效果不明显，当天（11月10日）换了家医院检查，做了CT，显示右耳依然有炎症，医生开了一个星期的中药和西药，叫一个星期后复诊。
需要解答的问题：1.这些药需要继续吃吗？不吃药炎症能不能慢慢被吸收。
2、前面吃了那么多天头孢克洛，对身体会有大的副作用吗？
3、后续应该怎么办？需要复诊吗？孩子咳嗽三周多近四周了，晚上睡觉不咳嗽，上午和傍晚咳嗽频繁，下午还可以，做了舒张实验和一氧化氮，被诊断哮喘和鼻炎，这两个检测会不会因为孩子年龄结果不是那么准确，尤其是哮喘，孩子没有既往病史家里也没有，鼻炎的话孩子爸爸有，但是孩子没有鼻涕，鼻塞前几天听说过一两次，应该现在没了，基本干咳，家里没有雾化机器和药物，今天去医院大夫给开了很多药，其中有雾化的，咳嗽未见减轻趋势，
之前没有过反复喘息和过敏鼻炎病史，运动和大笑感觉孩子不会加重咳嗽三周多哭的时候感觉会咳嗽加重，冷空气没注意到
支气管炎周围炎是什么，这个是不是不靠药物可以自愈，大夫当时说是肺炎早期，那后期有可能发展成肺炎？
症状及患病时长:咳嗽 干咳 快四周 无其他症状 孩子精神状态很好
就医及用药情况:昨天看了医生 结果和用药在图片中 不过目前还没服用
需要解答的问题:1.这两个检测就一定能判断孩子真的有哮喘和鼻炎吗？2.孩子会是咳嗽变异性哮喘吗，是的话，可以继续观察靠免疫力自愈吗？3.如果变异性哮喘，服用什么药 4.10月25日咳嗽时候打了白破和麻腮风疫苗，会疫苗导致孩子咳嗽一直没好吗，因为以往孩子咳嗽都是靠自愈一周左右就好了症状及患病时长：您好，孩子一直有鼻炎，最近几天早上和晚上都会有鼻塞的情况，鼻涕有时候清有时候是黄，会伴有咳嗽的症状，不知道是感冒还是鼻炎！
就医及用药情况：家里有拿舒拿和西替利秦
需要解答的问题：请问医生，鼻炎的话需要吃点什么药吗？
