问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。


⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

您好！感谢复诊，

从血常规检查来看，C反应蛋白高，单核粒细胞百分比升高，考虑病毒感染的可能性比较大。

前期您大概半个月前 扁桃体化脓 打针4天 青霉素，退烧 然后基本痊愈 。

有胃酸倒流的情况，这种最近老是出现这个问题，现在您有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？反流是扁桃体和咽喉发炎的诱因，不是直接原因。

方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。

请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗？吞咽时候有加重吗？影响正常进食呢？

有伴有发痒？咳嗽吗？

今天没有发热了对吧？

扁桃体今年一共发炎几次了呢？

能否把您现在用的消炎药拍一张图片我看下呢？用的话能减轻症状吗？

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

从图片来看，您的咽喉部充血明显，悬雍垂水肿，符合急性咽喉炎的表现。

从您的病史来看，喉咙疼痛不会一直持续，吞咽会有轻微痛感，同时感觉嗓子部分有一种没有味道的感觉，不影响正常吃饭。

一，咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见，病毒性咽炎，扁桃体炎，扁桃体红，咽部单纯充血，那可能是病毒感染引起的。除了多喝水，没有任何有效药物治疗。

而链球菌性咽扁桃体炎，会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿，这个就需要抗生素的治疗。

二，现在您的并没有咽喉部持续性疼痛，发热，也没有咳嗽黄痰的症状，所以并不符合急性细菌感染的表现，并不需要打针，推荐您的调整方案为，

①药物治疗，现在咽喉部感染，熬夜，休息睡眠不佳等不良因素刺激，引起的疼痛。

1，建议可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服1到2周。

2，如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

3，现在您没有感染的表现，不需要口服抗生素，但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需增加抗生素抗感染（一般情况下开始都是黏膜充血，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服5天）。

4，如果反复胃酸反流的话，引起的反流性咽喉炎，除了胃镜和食管24小时PH值检查，临床还有一个常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如奥美拉唑，每天早晚各一次，每次一片，饭前半小时），如果症状有明显改善，支持诊断，继续口服满足4周，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律，休息好，不要熬夜，戒烟戒酒，饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食，吃饭只吃7份饱，吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口，不要马上坐下或躺着，适当站立或散步半小时，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3，最近尽量避免有呼吸道感染的人，这样可以在生活上尽量的避免交叉感染。

总结下，现在您没有咽喉部细菌感染的表现，暂时没有使用抗生素指征，对症治疗，继续观察病情，对症冷敷，如果太痛，口服布洛芬止痛处理，消除反流的影响，休息好，请您继续观察病情变化，一般1到2周就能康复。

祝安好！