问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️本人有脚气吗？周围（家）人有脚气吗？
❤️周围环境湿、热吗？平时出汗多？
❤️很爱干净、洗的很频繁吗？搓澡、磨砂膏有吗？
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗？平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物？
❤️红斑和那个股癣一大片不是同时出现？股癣是早就有的 红斑最近才出现？

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑股癣、（干性）湿疹。
1、股癣（就是大腿根的大片红斑）
病因
发病的本质是因为局部真菌寄生。卫生是一方面，但是大部分人感染是因为这些真菌自然界中本身就存在，可能您不小心碰到哪里就感染了，或者是接触了这样的患者。真菌特别喜欢在温暖潮湿的环境，所以爱出汗、周围湿热、局部通风差都为真菌感染提供温床，因此相对来说足部、会阴、臀部、腹股沟、腋下部位好发，如果说本身就有其他部位的真菌感染（比如脚气）也容易造成自身传染到其他部位，就像您现在这个情况。
如果周围有宠物的也容易出现。还有就是长期熬夜、酗酒或者本身有一些慢性疾导致免疫力低下，菌群失调也会引起。
所以治疗上不复杂只有一个目标，消灭真菌。

治疗：抗真菌及对症治疗。
❤️
外用 特比萘芬乳膏 （Terbinafine Hydrochloride Cream）一天1次 薄薄一层，按摩吸收。适合皮肤癣菌。
😊连续使用2到3周。

注意事项
穿宽松、棉质、柔软内衣，尤其是在周围环境湿热情况下。不酗酒、不熬夜 保持良好的生活习惯。不要刺激患处。保持局部干爽，勤洗澡，勤换内衣；接触患处的衣物和毛巾需定期煮沸消毒。

2、湿疹（干性）
典型红斑 斑丘疹 表面还比较干燥。
病因
其实本质就是一种过敏反应，当我们的身体接触到过敏源，会释放致敏因子，导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品，花草树木，甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多，接触动物毛发，口服或者注射药物，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
因为现在的天气已经转凉，进入秋、冬季。气温和空气湿度都会逐渐降低，风也会比较大，这时角质层容易受到破坏，引起干燥，如果清洗再频繁、饮食再不注意或洗漱后不做皮肤保湿，就更容易导致皮肤的抵御力会变弱，使皮肤脆弱、敏感，就容易出现过敏。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
氯雷他定片 （Loratadine Tablets）
口服1片1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用，一般建议睡前服用，避免白天嗜睡。根据情况可以口服1到2周。
注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
❤️
外用：丁酸氢化可的松（Hydrocortisone Butyrate Ointment）每天2次！薄薄一层 按摩吸收。
（属于弱-中效激素，刺激性不大，不要擅自用在面部，也不要大腿根股癣处。）
❤️可以连续使用5到7天。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重，一周最多洗2、3次，但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗，尽量不用或者少用香皂、沐浴露，洗的快一些，减少接触水时间，洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动，少出汗，尽量保持周围环境的舒爽、干净，避免皮肤潮湿。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免暴晒。因为现在天气逐渐转凉，如果感觉皮肤换季有干燥的情况，洗完澡之后可以适当的擦点护体乳，可以起到保湿修复，促进恢复的作用。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行真菌检测。
真菌检查就是取一点患处的碎皮屑或者内容物化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

还有请问脸上起白斑是什么原因？
答，炎症后色素脱失的可能性大。
本情况是由于各种原因破坏了黑色素细胞。常见是由局部炎症愈合后产生的色素缺失。比如皮炎湿疹、局部感染、外伤、摩擦 或者暴晒后都有可能产生，有的人甚至在自己无意间产生或者发现。
治疗
本身不需要治疗。炎症后色素减退是有自愈性，经数周至数月可自发恢复，不需要特殊处理。日常注意营养均衡、防晒、润肤，可帮助缩短自愈时间。所以平时擦点护体乳按摩吸收，可以助于恢复。一定避免暴晒。少晒太阳。


不客气 有什么问题可以再随时问我！祝您早日康复！☺️
如果您对我的解答还算满意，从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注！您的鼓励是我努力的最大动力！麻烦您了！