2024年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:鼻塞流涕咳嗽咳痰6天,夜间咳嗽加重,咽部有异物感 就医及用药情况:阿斯美 蒲地蓝 沐舒坦 需要解答的问题:每次吃完药咳嗽症状能缓解一会儿,但是咽喉还是很不舒服,异物感明显,昨晚发现那个扁桃体后面腭咽弓还是什么的,不对称了,右侧明显比左侧大,什么都不做也能感觉到右边咽喉有东西

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李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
⭐鉴别诊断:普通感冒

⭐疾病介绍:普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的病毒感染,会导致急性鼻炎和急性咽炎,并产生相应症状。很多不同的病毒会导致感冒。通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。普通感冒是一种急性的、自限性的病毒感染,可引起上呼吸道症状如鼻塞、咳嗽和咽痛。诊断是基于临床的。多洗手可以预防传播。采用支持治疗,可在1-2周内自行恢复。


⭐⭐⭐常见病因:
⭕1.最常见的引起感冒的病毒是鼻病毒,大约一半的感冒是由它引起的。
⭕2.其它可以引起感冒的病毒还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等 200 余种病毒。



⭐⭐⭐相关症状:
⭕1.感冒症状开始于感染后1~3天。
⭕2.通常,咽喉干涩或痛或鼻部不适为首发症状。
⭕3.随后出现喷嚏、流涕、轻度全身不适。一般不发热,有时在感冒刚开始时有低热。鼻分泌物初呈透明水样,量较多,以后渐变稠,呈不透明的黄绿色,量减少。
⭕4.很多人也会出现轻度咳嗽。许多患者伴有轻度咳嗽,症状大多在4~10天消失,但咳嗽可持续2周。并发症会使病程延长。鼻病毒感染常可诱发哮喘患者发生哮喘。
⭕5.一些患者可继发中耳(中耳炎)或鼻窦(鼻窦炎)的细菌感染。这些感染的发生是由于鼻腔充血,阻碍了正常排泄,从而导致细菌在分泌物上繁殖。




⭐⭐⭐普通感冒常见的并发症:
⭕1.急性中耳炎:表现为好几天不退热,耳朵疼痛。
⭕2.急性鼻-鼻窦炎:鼻涕呈脓性,伴有鼻塞、面部疼痛、发烧等。急性鼻-鼻窦炎可以是病毒性的,也可以是细菌性的。
⭕3.下呼吸道感染:比如支气管炎、肺炎等。表现为持续发烧,或发烧本已好转后再次出现发烧,咳嗽加重,痰液增多或呈脓性,可伴胸痛、气喘。
李曼医生
00:19
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李曼医生
00:39
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李曼医生
⭕西吡氯铵含片
⭐西吡氯铵含片口咽局部消炎。
⭐用法用量:
每次 1 片,每日 3~4 次,含于口中使其徐徐溶化(或参考说明书)。


⭕盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
⭐盐酸塞洛唑啉可以缓解鼻塞。但连续用药不要超过7天,长期使用可能会造成反弹性鼻塞和药物性鼻炎。
⭐用法用量:鼻用喷雾剂: 喷鼻。成人一次一侧1喷,每日用量不超过4次。


⭕马来酸氯苯那敏片
⭐流鼻涕、打喷嚏的症状可以用第一代抗组胺药物治疗,例如:马来酸氯苯那敏。
⭐用法用量:口服。4mg版,成人一次 1 片,一日 3 次。喝了易瞌睡,睡前喝,且喝药后禁止开车及骑车。



⭐⭐⭐如果您每日痰量<10ml,属于干咳,用药建议:
⭕氢溴酸右美沙芬口服溶液
⭐用于干咳(痰量<10ml),包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
⭐用法用量:口服。12 岁以上儿童及成人:一次 10~20 毫升(2~4 瓶盖),一日 3~4 次。瓶盖可做量杯用,每盖至刻线 5 毫升。



⭐⭐⭐如果您目前每日痰量>10ml为湿咳,不推荐强力镇咳药,以免痰液无法咳出堆积在气管内,造成气管栓塞等风险,目前建议用化痰药:
⭕盐酸氨溴索片
⭐适用于痰液粘稠而不易咳出者。
⭐用法用量:口服。成人,一次 1〜2 片,一日 3 次,饭后服。
2024年11月25日
李曼医生
00:34
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2024年11月25日
第2次提问
好的,我的痰挺多的,今天开始做沐舒坦的雾化了,我现在手上有切诺,阿斯美,就先继续吃着可以不?这次感冒最开始出现的症状就是咽痛,痛了三四天,现在喉咙不痛了,就是感觉老有东西,昨晚看到喉咙右侧那玩意儿,更觉得堵的慌😂
李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
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2024年11月25日
第3次提问
好的好的,那我放心多了,谢谢啦,医生!然后不知道是不是心理作用,听你说话鼻音也有点重,注意身体哈
李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,前晚摸到这里有个硬疙瘩,像蚕豆那么大,刚开始按下去还会一点疼,今天按了就不会那么疼了,请问这个是什么?也没有感冒,也没有牙痛,也没有咽痛症状及患病时长: 儿童鼻窦炎 就医及用药情况:流鼻涕5天左右后,去医院看了,医生说是鼻窦炎(未有做其他影像检查就是在门诊上看的)12月2日开始用药 吃头孢地尼分散片(一次两粒一天三次)加内舒拿鼻喷 (早晚各一次)早晚各一次洗鼻子。目前用药10天,稍有所好转,但是还是有鼻涕,会拱鼻子。昨天开始眼睛也有点痒。之前6月份的时候也有一次鼻窦炎,6月份那次更厉害,有头疼的症状,先吃了今利辰 后吃的克拉仙。(见病例,也是在丁香医生上问的) 需要解答的问题:目前的药需要更改吗?鼻喷还要用吗?还需要吃多久?眼睛痒之前鼻炎的时候也是一起发的。是鼻炎引起的吗?如何用药? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:三九感冒灵、西瓜霜含片 需要解答的问题:一开始喉咙干,喝水无法缓解,吃了西瓜霜含片和三九感冒灵后也没缓解,身体疲倦,有点怕冷症状及患病时长:最近三四天咳嗽,吐痰大概2个月 就医及用药情况:冲洗鼻腔,喷莫米松 需要解答的问题: 看看需不需要药物干预症状及患病时长:四年前做过鼻窦炎手术 就医及用药情况: 最近感冒后感觉鼻子以及眼眶一直涨痛难受,每天用生理盐水冲鼻子,有黄色浓鼻涕,今天做了ct 需要解答的问题:看片子情况严不严重,需要做鼻息肉手术吗?